东京医途 第632节

  “好。”

  桐生和介倒也没有反对。

  自己所拥有的“肌腱修复与吻合术·高级”技能,也涵括了这个缝合法。

  他接过针持,站位往前挪了半步。

  盐见贵之指定的肌腱是一根损伤相对清楚,断端条件也还可以的。

  哪怕是个普通专修医,都能完成。

  那就更没什么压力了。

  大泽健一毕竟跟着盐见贵之好几年了,一下子就明白过来了。

  这是在一点点放权限。

  盐见贵之没有把位置完全让开。

  他的手还留在术野旁边,眼睛也没有离开那根肌腱。

  “动作轻一点。”

  “好。”

  桐生和介低声说了一句。

  他落针很快。

  盐见贵之从旁边看着,没有出声打断。

  最后打结时,桐生和介还特意把结位留在不会直接摩擦滑车的位置。

  “牵一下。”

  盐见贵之伸出镊子,轻轻拨了一下那根缝好的肌腱。

  桐生和介照做。

  断端没有散,线也没有勒进组织里。

  盐见贵之看了一会儿。

  这时也确认了桐生和介的基本功十分扎实。

  即便比起自己来,恐怕也不遑多让。

  津下缝合法人人都学。

  可同样一根肌腱,有的人缝完像勉强捆住,有的人缝完还能看出以后活动的余地。

  盐见贵之生性谨慎。

  “再做一根。”

  “是。”

  桐生和介把手往回收了一点,等器械护士换线。

  第二根肌腱条件更差一些,但他同样完成地没有任何意外。

  “你刚才说Tang法……”

  盐见贵之再次开口,语气里还是听不出什么情绪。

  “是。”

  桐生和介把话接住。

  “核心线,几股?”

  “看断端条件,至少四股核心线,条件允许可以再增强,线结不能堆在滑行面上,张力要够,但不能把肌腱勒死。”

  “环抱缝合呢?”

  “要做,但不是靠它承担全部力量,它更多是整理边缘,减少间隙,保护滑行。”

  “……”

  盐见贵之一连问了好几个细节问题。

  Tang法他是的知道的。

  也练过几次。

  但那毕竟只是期刊上的新东西,放到急诊污染伤里,谁敢轻易拿病人冒险?

  所以他前面才一直用津下缝合法。

  “你做过?”

  “是,之前在沼田市综合医院做过几次。”

  桐生和介如实回答。

  这就让盐见贵之着实有些意外了。

  他指了指旁边另一根断端条件较好的屈肌腱,语气依然没有太多起伏。

  “这根,你先只做第一组核心线。”

  “好。”

  桐生和介再次接过针持。

  盐见贵之没有让开太多,只把术野让开一些。

  这既是允许,也是准备随时接手。

第395章 不当影子

  桐生和介没有急着落针。

  他先用镊子把断端轻轻拨开,看了一眼肌腱纤维的方向。

  这根屈肌腱的条件确实不错。

  断面尽管被挤压过,但没有碎成棉絮一样,能吃线,也能承受一定张力。

  盐见贵之看着他的手。

  Tang法多股缝合,最基础的是四股核心线,两组交叉缝合,线结留在肌腱断端之间,再配合周边缝合来增加强度和光滑度。

  但会说和会做是两回事。

  大概几秒钟后。

  他终于看到桐生和介的手开始动了。

  持针钳稳稳地夹住缝合针,从近端断面外侧七八毫米处进入肌腱,沿着纤维方向往前走,穿过断面,再从远端出来。

  很老实的起手式,没有花哨之处。

  可盐见贵之眼神微微一凝。

  说他对桐生和介完全放心,那是假的。

  自己又不是没见过年轻气盛的医生,刚从期刊里学到点新技术,就如同拿着锤子,看哪里都想锤两下。

  而桐生和介的第一针。

  进针点选得很好,离断端不远不近,抓持长度够。

  出针口又压得很靠近边缘。

  这样拉紧以后,受力点在里面,断端在外面贴合,不会只剩一层皮肉勉强挂着。

  从这一点上就能看出大致水平了。

  “别把线拉太紧。”

  盐见贵之提醒了一句。

  “好。”

  桐生和介应得很快,手上已经把线松回了半分。

  盐见贵之的目光始终跟着针尖。

  然后……就有点尴尬了。

  因为他发现桐生和介不是听了他的提醒才改,而是在他说话前,手上已经开始做这个调整。

  盐见贵之毕竟是讲师,他依然面无表情。

  手术野里。

  桐生和介的动作还在继续。

  入针点,出针点,咬合长度,交叉角度,都没有问题。

  但盐见贵之越看越迷糊。

  太稳了。

  这不该是刚毕业一年的专修医能做到的。

  就算是天才,也该有个限度。

  就算是已经熬到专门医、每天都在手术台上做修复的医生,十次里能有两三次做出这种效果,已经可以拿去跟后辈炫耀了。

  几分钟后。

  桐生和介完成了第一组四股核心线的缝合。

  两根缝线在肌腱内部交叉,断端对合平整,看不到明显的线结。

  盐见贵之伸出镊子,牵了一下远端。

  断端合上了。

  间隙很小。

  也没有被勒出难看的皱缩。

  “可以。”

  他说完,停了半秒。

  “继续吧。”

  “是。”

  桐生和介没有多说,换了角度做第二组核心线。

  这一次,线从另一组方向穿过,和第一组形成稳定的四股支撑。

  盐见贵之的表情终于开始有点不对了。

  桐生和介的针路还是十分规矩,但针尖穿行时的停顿变少了,速度也快了不少。

  这什么意思?

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