“好。”
桐生和介倒也没有反对。
自己所拥有的“肌腱修复与吻合术·高级”技能,也涵括了这个缝合法。
他接过针持,站位往前挪了半步。
盐见贵之指定的肌腱是一根损伤相对清楚,断端条件也还可以的。
哪怕是个普通专修医,都能完成。
那就更没什么压力了。
大泽健一毕竟跟着盐见贵之好几年了,一下子就明白过来了。
这是在一点点放权限。
盐见贵之没有把位置完全让开。
他的手还留在术野旁边,眼睛也没有离开那根肌腱。
“动作轻一点。”
“好。”
桐生和介低声说了一句。
他落针很快。
盐见贵之从旁边看着,没有出声打断。
最后打结时,桐生和介还特意把结位留在不会直接摩擦滑车的位置。
“牵一下。”
盐见贵之伸出镊子,轻轻拨了一下那根缝好的肌腱。
桐生和介照做。
断端没有散,线也没有勒进组织里。
盐见贵之看了一会儿。
这时也确认了桐生和介的基本功十分扎实。
即便比起自己来,恐怕也不遑多让。
津下缝合法人人都学。
可同样一根肌腱,有的人缝完像勉强捆住,有的人缝完还能看出以后活动的余地。
盐见贵之生性谨慎。
“再做一根。”
“是。”
桐生和介把手往回收了一点,等器械护士换线。
第二根肌腱条件更差一些,但他同样完成地没有任何意外。
“你刚才说Tang法……”
盐见贵之再次开口,语气里还是听不出什么情绪。
“是。”
桐生和介把话接住。
“核心线,几股?”
“看断端条件,至少四股核心线,条件允许可以再增强,线结不能堆在滑行面上,张力要够,但不能把肌腱勒死。”
“环抱缝合呢?”
“要做,但不是靠它承担全部力量,它更多是整理边缘,减少间隙,保护滑行。”
“……”
盐见贵之一连问了好几个细节问题。
Tang法他是的知道的。
也练过几次。
但那毕竟只是期刊上的新东西,放到急诊污染伤里,谁敢轻易拿病人冒险?
所以他前面才一直用津下缝合法。
“你做过?”
“是,之前在沼田市综合医院做过几次。”
桐生和介如实回答。
这就让盐见贵之着实有些意外了。
他指了指旁边另一根断端条件较好的屈肌腱,语气依然没有太多起伏。
“这根,你先只做第一组核心线。”
“好。”
桐生和介再次接过针持。
盐见贵之没有让开太多,只把术野让开一些。
这既是允许,也是准备随时接手。
第395章 不当影子
桐生和介没有急着落针。
他先用镊子把断端轻轻拨开,看了一眼肌腱纤维的方向。
这根屈肌腱的条件确实不错。
断面尽管被挤压过,但没有碎成棉絮一样,能吃线,也能承受一定张力。
盐见贵之看着他的手。
Tang法多股缝合,最基础的是四股核心线,两组交叉缝合,线结留在肌腱断端之间,再配合周边缝合来增加强度和光滑度。
但会说和会做是两回事。
大概几秒钟后。
他终于看到桐生和介的手开始动了。
持针钳稳稳地夹住缝合针,从近端断面外侧七八毫米处进入肌腱,沿着纤维方向往前走,穿过断面,再从远端出来。
很老实的起手式,没有花哨之处。
可盐见贵之眼神微微一凝。
说他对桐生和介完全放心,那是假的。
自己又不是没见过年轻气盛的医生,刚从期刊里学到点新技术,就如同拿着锤子,看哪里都想锤两下。
而桐生和介的第一针。
进针点选得很好,离断端不远不近,抓持长度够。
出针口又压得很靠近边缘。
这样拉紧以后,受力点在里面,断端在外面贴合,不会只剩一层皮肉勉强挂着。
从这一点上就能看出大致水平了。
“别把线拉太紧。”
盐见贵之提醒了一句。
“好。”
桐生和介应得很快,手上已经把线松回了半分。
盐见贵之的目光始终跟着针尖。
然后……就有点尴尬了。
因为他发现桐生和介不是听了他的提醒才改,而是在他说话前,手上已经开始做这个调整。
盐见贵之毕竟是讲师,他依然面无表情。
手术野里。
桐生和介的动作还在继续。
入针点,出针点,咬合长度,交叉角度,都没有问题。
但盐见贵之越看越迷糊。
太稳了。
这不该是刚毕业一年的专修医能做到的。
就算是天才,也该有个限度。
就算是已经熬到专门医、每天都在手术台上做修复的医生,十次里能有两三次做出这种效果,已经可以拿去跟后辈炫耀了。
几分钟后。
桐生和介完成了第一组四股核心线的缝合。
两根缝线在肌腱内部交叉,断端对合平整,看不到明显的线结。
盐见贵之伸出镊子,牵了一下远端。
断端合上了。
间隙很小。
也没有被勒出难看的皱缩。
“可以。”
他说完,停了半秒。
“继续吧。”
“是。”
桐生和介没有多说,换了角度做第二组核心线。
这一次,线从另一组方向穿过,和第一组形成稳定的四股支撑。
盐见贵之的表情终于开始有点不对了。
桐生和介的针路还是十分规矩,但针尖穿行时的停顿变少了,速度也快了不少。
这什么意思?