“压得太低，术后容易出现脑缺血。”
“所以……”
她抬起头，看着水谷光真。
“不能单纯用吸入麻醉。”
“最好是硬膜外阻滞复合全身麻醉。”
“用芬太尼配合小剂量的异丙酚，这样术后评估也稳妥。”
一番话说得行云流水。
连停顿都没有。
水谷光真听得一愣一愣的。
他即便是整形外科的助教授，但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。
白石红叶说的方案，确实是最优解。
只是……
操作难度极大。
对药物代谢时间的把控要求到了令人发指的地步。
医局里资历最深的小浦良司，在面对这种高龄VIP时，也是倾向于最保守的常规全麻。
“确实是个很完善的方案。”
水谷光真点了点头，给出了客观的评价。
“好吧。”
他终于点了点头。
“既然白石医生这么有信心，那明天这台手术的麻醉，就拜托你了。”
“不过……”
“因为是VIP病人，术前的麻醉访视和评估，还请务必仔细。”
他尽职地叮嘱了一句。
“我会的。”
白石红叶微微低头。
她走到刚分给她的位置上，拉开椅子坐下。
将纸袋里的资料全拿出来，平铺在桌面上。
人工全髋关节置换术。
手术过程中，需要用铰刀打磨髋臼。
还要扩髓。
这时候，骨髓腔内的压力会急剧升高。
脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉窦里。
顺着血液循环，直接冲进肺部。
肺栓塞。
这是关节置换手术里最致命的并发症。
一旦发生，病人的血压会断崖式下降，血氧饱和度暴跌。
如果麻醉医不能在几秒钟内做出反应，病人就会死在手术台上。
白石红叶随手从旁边的桌子上，拿过来一支圆珠笔。
在病历上勾画重点的手很稳。
血压控制线。
血容量预估。
术中可能需要的升压药剂量。
她把这些，用笔再过了一遍。
大魔法师的法术，从来不是靠临场发挥的，而是需要严密的法术构型的。
白石红叶。
参战。
第289章 请多指教
手术日当天，气密门向两侧滑开。
勇者大人和女神官一起举着双手走进来，准备拯救世界。
结果，惊喜发现里面已经坐着一位大魔法师，为他们清扫了前进道路上荆棘。
这是漫画里最常见的剧情展开。
但现实不同。
常规的骨折切开复位内固定术，流程上或许可以稍微随意一些。
给好药，插上管，扎个止血带，麻醉医就可以在一边发呆了。
但人工全髋关节置换术不一样。
预期的手术时长是多久？
术中是否需要实施特殊的“控制性降压”以减少出血？
以及术后镇痛方案要如何衔接？
这些都不是能到了手术台上了，再临时起意的东西。
举个例子。
要是在没有任何预案的情况下，主刀医生切开肌肉深筋膜，用电钻暴力扩开骨髓腔……
然后，往底下一看。
发现本该有大量渗血涌出的创面上，竟然干干净净。
主刀医生的第一反应，绝不可能是沾沾自喜地觉得“这创面真干净”、“今天的手术真好做”。
而是会瞬间被吓出一身冷汗。
甚至下意识地猛抬起头，惊恐地去看监护仪。
以为病人是不是突发了心跳骤停，或者是哪里隐藏着大出血，已经陷入了严重的低血容量性休克。
这是会吓死人的。
所以，今川织和桐生和介从术前探视回来，就看到了医局出现了个本不该出现的人。
白石红叶。
她手里拿着一支圆珠笔，正低着头，不知道在干嘛。
今川织转过头来，看了一眼身后的桐生和介。
你把她招来的？
桐生和介摇了摇头。
他也是刚从病房回来，对这件事情毫不知情。
听到开门的声音。
“下午好。”
白石红叶抬起头，面上带着很阳光灿烂的笑容。
“你怎么在这里？”
今川织的语气硬邦邦的，完全没有掩饰自己的不欢迎。
她看了看白石红叶坐着的那张椅子。
那可是她的办公桌旁边。
平时都是用来放手提包，或者堆放一些不常用的医学杂志的。
这算什么？
自己的专属领地被一只野猫给堂而皇之地占了？
“我是来报到的。”
白石红叶伸出手，指了指胸前挂着的临时出入证。
上面盖着医务科的红色公章。
“报到？”
今川织的眉头皱了起来。
东京大学的研修医，跑到群马大学来报到，这听起来简直就像是天方夜谭。
谁不知道本乡校区那边的位置有多难抢。
“是的。”
她站起身来，十分懂礼貌地微微欠了欠身。
“今川前辈。”
“接下来的半年时间里，我会作为交流医生，在第一外科担任麻醉工作。”
“请多指教。”
她的语气里带着些许无辜。
看起来完全就是一个初来乍到、对前辈充满敬畏的新人。
如果忽略掉她眼底那一闪而过的狡黠。
桐生和介往后退了一步。
这次是真的不关他事，当初还在东京大学的时候，他就已经婉拒过了白石红叶的暗示。
今川织双手抱胸。
“交流医生？”
“我们第一外科可没向本部申请过麻醉医。”
“人手足够了。”
这就是她在瞎说了。