“所以，我计划使用非骨水泥型的生物固定假体。”
“能提供更长久的使用寿命。”
她的话音落下。
桐生和介坐在后排，听着她井井有条的叙述。
所谓的骨水泥假体，就是用一种医用的胶水，把金属关节直接粘在病人的骨头上。
好处是干得快，病人第二天就能下地走路。
坏处也很明显。
胶水用个十几年就会老化脱落，到时候再想翻修，就得把原来的胶水一点点凿出来，简直是个灾难。
而生物固定假体则不同。
这种假体的表面是粗糙的多孔结构，就像是海绵一样。
把它打进骨髓腔里之后，不需要用胶水。
病人的骨细胞会顺着那些微小的孔洞长进去，最后和金属长成一体。
就像是树根扎进泥土里一样牢固。
只不过，这种长入的过程需要时间。
这段时间里，假体不能有任何松动，否则骨头就长不进去了。
“我稍微打断一下。”
武田裕一助教授突然开口了。
今川织转过身来。
尽管心里希望对方能立刻自杀，但这种事情心里想想就好，表面的礼数还是得有的。
“武田助教授，您请说。”
她面上带着得体的微笑，言语里客气。
“今川医生。”
武田裕一直入正题，看了一眼手里的病人资料复印件。
“你刚才说，打算用非骨水泥型的生物固定假体。”
“患者今年六十八岁，女性。”
“这个年纪，骨量丢失是很难避免的。”
“如果强行使用生物固定，术后假体无法和骨床实现紧密结合。”
“早期的微动一旦产生，假体松动就是迟早的事。”
“到时候，你打算怎么向原田社长解释？”
他这话说的，听起来，完全是在为了患者考虑，是一位严谨负责的好医生。
桐生和介撇了撇嘴。
还记得那位安田太太，这位助教授，是花了不少钱才给摆平的吧？
今川织站在阅片灯前。
“针对这一点，我在术前给患者做了双能X射线骨密度测定。”
“T值为负1.5。”
“尽管在骨量减少的范畴，但还远没有达到重度骨质疏松的程度。”
“原田社长平时的生活习惯很好。”
“经常打高尔夫，肌肉力量也保持得不错。”
“就目前的骨床条件来看，完全可以支撑生物固定假体的初始稳定性。”
她拿指示棒在灰白色的骨骼边缘画了一条线。
显然是在术前下足了功夫。
武田裕一笑了笑。
“数据是死的，人是活的。”
“临床上，我们见过太多数据合格，但在手术台上切开一看，骨质却已经酥脆的例子。”
“以防万一。”
“我建议，可以考虑使用表面带有羟基磷灰石涂层的新型假体。”
“我们研究室最近正好和厂商有相关的临床合作项目。”
“这种涂层能极大地促进骨细胞的早期长入。”
“对于六十八岁的高龄女性来说，这是更安全的双重保障。”
这才是他的真实目的。
今川织什么水平，他当然是知道的。
单纯刁难几句，既没有意义，也不可能把病人抢到他的组里来。
“武田君。”
还没等今川织开口，水谷光真倒是先坐不住了。
“羟基磷灰石涂层的假体，是新趋势。”
“但原田社长不仅是我们的病人，还是医院的重要资助人。”
“这种还没有经过长期随访验证的新材料，直接用在她身上，是不是显得我们太不稳重了？”
他面上仍然带着笑容。
后半句话说得很重，就差没指着对方骂别把VIP病人当小白鼠了。
“水谷君。”
武田裕一是皱了皱眉。
“这是经过了多国临床验证的，安全性肯定没问题。”
“我是在为患者的术后恢复考虑。”
“越早实现骨长入，病人就能越早下地，减少卧床带来的并发症。”
这番话说得滴水不漏。
“今川医生选用的假体，同样能让她在术后第二天就下地站立。”
而水谷光真也是寸步不让。
“经典假体，已经有无数病人证明了它的可靠性。”
“没有必要为了追求那一点点理论上的提前量，去承担未知的风险。”
“毕竟，做手术，安全永远是第一位的。”
“而且，这是我们组负责的病人，就不劳你多费心了。”
“今川医生会处理好的。”
在护短这块，他向来是不遗余力的。
两人你一句我一句。
在座的医生们，纷纷低着头，假装在本子上认真地做着笔记。
神仙打架，就不要随便掺和了。
“好了。”
坐在正中间的西村教授，终于开口了。
争论声立刻停了下来。
水谷光真和武田裕一全都转过头，看向这位掌握着医局绝对权柄的老人。
西村教授看向站在一旁的今川织。
“患者本人的意愿是什么？”
“我在术前谈话里，已经把各种假体的优缺点，都详细地跟原田社长说明过了。”
今川织解释说道。
“她本人不希望在身体里放置任何处于试验阶段的材料。”
“这也是她作为社长，一贯的求稳作风。”
这句话一出，事情就盖棺定论了。
患者既然已经明确拒绝了新材料，那谁也没有理由再去强求。
“嗯。”
西村教授点了点头。
武田裕一没再坚持。
本来就只是试探性地伸了一下手。
能捞到好处自然最好，捞不到，也就退回去了。
“今川医生，继续吧。”
水谷光真说道。
“是。”
今川织转身，重新拿起了那根金属指示棒。
市川明夫赶紧按下开关，换上了骨盆的多张不同层面的横断面CT胶片。
“关于手术入路。”
“我计划采用后外侧入路。”
指示棒的红球落在影像中股骨大转子的位置。
“这个入路，解剖层次清晰，对髋臼和股骨近端的暴露非常充分。”
“便于在术中进行假体的精准安装。”
“尽管需要切断部分外旋肌群，但在缝合阶段，我会对关节囊和外旋肌进行严密的重建修复。”
“将术后脱位的风险降到最低。”
后外侧入路。
这是整形外科医生最熟悉、也是用得最多的髋关节手术切口。
简单来说，就是从臀部侧面开一刀。