不管是专门医还是专修医，终究只是制度里的齿轮。
“到了那边。”
她一脸冷漠地看着桐生和介，嗓音冷淡。
“半夜如果有急诊电话。”
“你去接。”
“初步的创伤清创。”
“你来做。”
“病历文书，还有和家属的术前沟通。”
“也全都交给你。”
“我是指导医，我只负责在手术台上把关。”
这一副颐指气使的模样，终于让人想起了她是专门医。
“是，我知道了。”
桐生和介倒也没有异议。
反正这些临床一线的繁琐工作，对他来说不过是日常而已。
今川织倒是愣了一下。
见他答应得这么痛快，态度这么好，一时间竟也不知道要说什么好。
她把手重新插回白大褂的口袋里。
过了几秒后。
想到了。
她伸手将鬓角的一缕发丝别到耳后。
“要不是因为你是那个什么特别顾问，我也不会被水谷那胖子要求去高崎市。”
“我是被你拖下水的，这是你欠我的”
“正好，过几天，我有一台人工关节置换的手术。”
“你来给我当一助。”
她微微抬着头，一脸的得意。
人工关节置换术是个体力活。
尤其是髋关节置换。
在手术过程中，助手要在长时间保持一个极度别扭的姿势，用巨大的力气拉开厚实的肌肉层。
不仅是个技术活，更是个苦力活。
这一场手术下来，助手的两条胳膊基本都要酸痛好几天。
哼哼。
第286章 手术方案
又到了一周一次的术前总病例讨论会。
第一外科的会议室里。
空间很大，但座次的排列却极其讲究。
最前方并排摆着三张宽大的实木办公桌。
正中间的位置，坐着西村澄香教授。
她的手边放着一杯冒着热气的茶水，桌面上干干净净，只有一份今天会议的议程表。
左侧。
是水谷光真助教授的办公桌。
右侧。
则是武田裕一助教授的位置。
除了这三位之外。
其余所有人，不管是距离助教授只有一步之遥的讲师、还是刚入局的底层研修医，都只能坐在那种黑色的铁管折叠椅上。
只要看一眼，自然就能明白医局的权力边界在哪。
桐生和介坐在后排靠走道的位置。
折叠椅的坐垫有些单薄。
坐的时间久了，腰背难免会有些酸痛。
坐在他旁边的泷川拓平悄悄挪动了一下身体，想稍微缓解一下有些僵硬的后背。
会议室里的气氛不算严肃，但也不至于能闲聊。
水谷光真翻开手里的文件夹。
“那么，今天的总病例讨论会正式开始。”
“关于下周的排班。”
“重中之重，是原田社长的人工全髋关节置换术。”
他把视线落在了前排，点了点头。
“今川医生，请说明一下具体的病例情况和手术方案。”
“是。”
今川织从折叠椅上站了起来。
她今天穿了一件质地很好的浅灰色高领毛衣，外面套着白大褂。
不过，她刚起身，还没站直呢。
市川明夫就已经手里拿着个牛皮纸袋，小步快跑，走向了前面的阅片灯。
手脚麻利地将几张X光片和CT片插进卡槽里。
啪的一声，按下开关。
白色的背光亮起，骨骼的影像清晰地呈现出来。
做完这些，他立刻退到了角落里。
低着头，双手交叉放在身前，暗自神伤。
这本来应该是新人做的……
明明现在已经是二年目的研修医了，还是不行吗？
今川织走到了阅片灯前。
今天她没有穿高跟鞋，而是换上了一双舒适的黑色平底皮鞋。
她拿着一根前端带着红色小圆球的金属指示棒，轻轻点在了一张骨盆正位X光片上。
“患者，原田信子，六十八岁。”
“原田不动产的社长。”
“右侧髋关节疼痛伴活动受限已经有五年了。”
“最近半年症状加重，已经严重影响到了日常的行走和生活质量。”
她的嗓音平稳，吐字清晰。
“大家可以看这里。”
指示棒顺着X光片上的灰白影像，缓缓滑动。
“右侧股骨头已经出现了明显的变性和局部塌陷，关节间隙严重狭窄。”
“边缘有大量的骨赘形成。”
“诊断明确。”
“重度髋关节骨性关节炎，也就是典型的退行性病变。”
说白了，就是关节用久了老化磨损。
今川织停顿了一下，让众人有时间看清影像。
市川明夫在一旁极有眼力见地换上了另一张侧位片。
“患者之前一直接受保守治疗。”
今川织继续讲解。
“包括口服消炎止痛药、关节腔内注射玻璃酸钠，以及定期的理疗。”
“但目前来看，这些保守治疗手段已经完全失效。”
“疼痛甚至影响到了夜间的睡眠。”
她转过身，面向西村教授。
“所以，我决定为患者实施右侧人工全髋关节置换术。”
这个术式，在座的医生们都不陌生。
就像是一扇用了几十年的木门。
门轴生了锈，不仅开合困难，转动的时候还会发出刺耳的摩擦声。
木匠的做法很简单。
把坏掉的木头门轴直接锯掉，换上一套全新的金属合页。
医生的工作也差不多。
把已经磨损坏死的股骨头切除。
然后在原来的位置，换上一个由钛合金或者陶瓷制成的人工金属球。
同时，把骨盆上的髋臼也用专用的锉刀磨平。
镶嵌进去一个半球形的金属杯。
这样一来，生锈的门轴就变成了一套全新的、光滑的机械关节。
“关于假体的选择。”
今川织翻了一页手里的资料。
“考虑到患者虽然已经六十八岁，但作为不动产公司的社长，日常活动量依然很大。”
“而且对术后的生活质量有着极高的要求。”