从9到15分,是中度伤。
16分到24分,是重伤。
在25分及以上的,就是濒死或者生存率极低的极重伤。
堀川弘一的评分是21。
已经是重伤区间中的高危位置了。
具有极高的延迟性休克、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)或MODS(多器官功能障碍综合征)的风险。
只是……
大家坐到这里来,不是来听她讲故事的。
然而……
院长中野秀之倒也没有出声打断,只是看了看桐生和介。
汇报结束。
会议室里一时没人说话。
事务长把眼镜摘下来,用手帕擦了擦镜片。
森本信介认真地看着白幕上展示出来的骨盆正位片。
中村宏教授面无表情。
西村教授倒是悠闲地端起茶杯喝了一口。
桐生和介坐在最后一排,手里还拿着圆珠笔在玩。
大家都在等。
过了一阵。
终于,坐着前面的中野院长停下手中翻资料的动作。
他抬起头来。
“今川医生。”
“是。”
今川织立刻站直了些。
“这台二期手术,在术前有没有出现过术式分歧?”
中野院长说话依然慢条斯理。
森本讲师顿时将后背绷住。
“有,对于是否要采用股骨牵引联动半骨盆闭合复位,术前存在分歧。”
今川织回答得很干脆。
这件事情不是什么秘密,高崎国立医院的本院医生都知道。
森本信介当即站了起来。
动作比平时稍快。
椅脚在地面上发出一点刺耳的声音。
“院长。”
“当时我的判断是,堀川弘一伤情复杂,传统切开复位虽然创伤更大,但路径更明确,责任边界也比较清楚。”
他低头欠身。
话音刚落下,事务长就把眼镜给戴上了。
大学医院里,很多决定听起来是医学判断,拆开来一看,里面有一半是责任判断。
万一真出了医疗事故?
谁签字。
谁说明。
谁鞠躬。
谁被教授叫过去训话。
谁被派去北海道分院。
这些都是他要操心的事情,至于治病救人,那就跟他没太大关系了。
中野院长抬了抬手。
“森本讲师,你坐下吧。”
“是。”
森本信介坐下时,额角已经有汗。
中野看向几位教授。
“高崎市的重症外伤试行计划才刚开始。”
“这种病例之后还会有。”
“骨盆伤会牵涉第一外科,腹腔出血会牵涉第二外科,神经损伤又需要第三外科,麻醉医和ICU也要立刻介入。”
“所以,我认为需要把今天这件事制度化。”
他说到这里,停了一下。
事务长立刻拿起笔。
这才是今天真正要写进会议记录里的内容。
中野秀之继续说。
“第一,重大术式分歧快速复议制。”
“凡是ISS16分以上重症外伤,或者预估需要大量输血、跨科手术、ICU连续管理的病例。”
“现场主诊医生和上级医生意见不一致时,不再完全由单一上级医生决定。”
“由当日负责讲师、相关医局医生进行快速复议。”
“最迟10分钟内给出意见。”
“如果病人已经等不了,就由现场医生按保命原则先处理,事后补充记录。”
“……”
“第二,正式采用损伤控制优先路径。”
“同样是鉴于堀川弘一的病例。”
“……”
等他把话说完。
“第一外科配合。”
西村教授赶紧表态,坚决拥护。
院长的这一番话,实际上就是在给下级医生放权了。
更准确地说,是在给桐生和介放权。
年功序列制是一个大山。
而堀川弘一的病例,就是一个很好的借口。
“第二外科没有意见。”
中村宏也点了点头。
说完,他看向森本信介。
“是。”
森本信介再次站起来欠身。
“我会按院长要求,把复议流程和损伤控制路径整理成现场执行表。”
“嗯。”
中野秀之应了一声。
院长把要说的话说完,那会议也就进行得差不多了。
众人起身。
院长和事务长先走。
西村教授拿着资料走到门口时,忽然停下脚步。
“桐生君。”
“是。”
“回来之后,可以放松一下,但不要因此停下来。”
她说着,还露出了亲切的笑容。
“是。”
桐生和介低头应下。
西村教授点点头,带着水谷光真离开。
中村教授经过桐生和介的身边时,也面带笑容地拍了拍他的肩膀。
“有空来第二外科坐坐。”
“好。”
桐生和介再次应下。
好像,这个医疗界也没那么坏嘛。
大家都是好人啊。
第406章 虚情假意
今川织站在医局门口,手里还拿着刚从会议室带回来的资料。
她原本打算把那堆东西往自己桌上一放,再把市川明夫叫过来骂两句的。
结果一抬眼。
自己的座位旁边,坐着一个女人。
白石红叶。
她坐得非常端正,白大褂扣子扣到最上面,膝上放着一只文件夹,手里还摆弄着一支圆珠笔。