东京医途 第570节

  尽管再怎么不愿意,但整个人已经被这第一台真正的重症外伤推到了台前。

  他只想把两周安稳撑过去啊。

  不出错。

  不背锅。

  不让群马大学在第一轮就被筑波和独协看笑话。

  但堀川弘一没有给他这种余地。

  本地的麻醉医在汇报着患者基本信息。

  “收缩压五十八。”

  “红细胞浓缩液第二袋已经上了,新鲜冷冻血浆还在路上。”

  “尿量没有。”

  寥寥几句,就已经说明了形式的严峻。

  “开腹。”

  森本信介说完,腹部切口已经继续向下。

  他带来的专门医大泽健一,立刻拉开切口。

  血从腹腔里涌出来。

  不是一点。

  是涌出来的。

  是足够让普外科医生瞬间明白,这不是普通腹痛,也不是普通脾破裂的量。

  “吸引。”

  “是。”

  “纱布垫。”

  “是。”

  大泽健一把纱布垫送进去,森本信介伸手压向左上腹,又探向下腹。

  脾下极有裂口。

  肠系膜也被撕开。

  更麻烦的是,盆腔里还在往外冒血。

  但真正要命的,在骨盆后方。

  “森本讲师,我这边上骨盆外固定,你那边不要打开后腹膜。”

  今川织的声音从另一侧传过来。

  森本信介手里的动作停了半下。

  这句话说得太直接。

  换作平时,一个第一外科的专门医,当着这么多人提醒第二外科讲师不要做什么,多少有点越界。

  “知道。”

  森本信介只回了两个字,继续处理腹腔内出血。

  他虽然怕背锅,但不是听不进话的人。

  今川织说得确实对。

  那团后腹膜血肿一旦被他从腹腔侧打开,就等于亲手把最后一道堵血的墙拆了。

  骨盆静脉丛和断端渗血会把他们全部拖死在台上。

  今川织心里松了一点。

  她站在骨盆侧,手里已经接过器械护士递来的骨钳。

  堀川弘一的骨盆不是单纯骨折。

  耻骨联合分离,左侧骨盆环不稳,髂骨受到挤压后位置明显不对。

  因此,要先让骨盆闭合,减少盆腔容积,把那些散开的骨折端按回一个能止血的位置。

  现在不是追求漂亮复位的时候。

  再好看的片子,病人死了,也只能挂在灯箱上给别人复盘。

  “桐生。”

  “在。”

  “骨盆固定带。”

  “是。”

  桐生和介把固定带递过去,位置正好卡在她伸手能接到的地方。

  她把固定带从堀川弘一的臀后穿过去,桐生和介从另一侧接住。

  “髂嵴,不是腰。”

  “是。”

  桐生和介把带子的位置压低。

  这不是普通人理解里的绑腰。

  绑高了,只会把腹部勒得更麻烦,绑在大转子水平,才能真正把打开的骨盆环向内收。

  今川织一心闭合,减容,止血。

  森本那边能夹血管,能切脾,能缝肠系膜。

  但盆腔静脉丛和骨折端渗血,不是靠普外科拿止血钳一根一根夹出来的。

  这边不稳住,腹部那边就会被拖死。

  “收紧。”

  “是。”

  桐生和介跟器械护士同时发力。

  固定带一收,耻骨联合的分离明显缩小。

  “收缩压六十二。”

  麻醉医立刻报数。

  只有四个数值的上升。

  但这四个数值,足够让今川织知道方向没错。

  “外固定架。”

  “粗螺纹骨针,两枚。”

  “电钻。”

  器械护士连续递来。

  今川织伸手接过。

  说实话,她真的很讨厌这种病人。

  不是讨厌人。

  是讨厌这种穷到没有选择的现实。

  抢救成功以后,家属很可能连一句像样的谢礼都拿不出来,甚至住院费都会让事务科追着跑。

  但这不影响她把手里的骨针打进去。

  钱是钱。

  手术是手术。

  这两个是不能混为一谈的。

  “桐生。”

  “是。”

  “右侧髂嵴,帮我把皮肤牵开。”

  “是。”

  桐生和介站在助手位,手里的拉钩已经到位。

  今川织落下第一枚针。

  角度不贪。

  进针点也不保守。

  电钻推进,骨质反馈传到手上,她立刻知道方向对了。

  “停。”

  电钻停下。

  “透视。”

  移动透视机推到位。

  片子出来。

  针尖位置正好。

  桐生和介在一边,看了一眼便知道她这不是运气。

  今川织没有看他。

  第二枚针跟上。

  第三枚针落在另一侧。

  “连接杆。”

  “是。”

  “压缩。”

  桐生和介配合她,把骨盆前环一点点收回来。

  不是一下拉满。

  多一分,后方受力可能崩。

  少一分,盆腔容量压不下去。

  “再近一点。”

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