东京医途 第485节

  这是基本常识。

  接连两台手术,对一个高龄患者来说,负担不轻。

  但,也没办法再等下去。

  原田社长在床上已经休息了两周。

  必须尽快下地走路,做早期的康复训练,假体才能和骨床更好地结合。

  否则,之前的髋关节手术就白做了。

  而在下地复健的这个过程中。

  坐骨神经长时间处于高压状态,不解除压迫,那么,神经可能会不可逆的变性坏死。

  躺在床上,保不住髋关节。

  下地走路,保不住坐骨神经。

  唯一的破局之法,就是进行脊柱内固定取出术,把罪魁祸首解决掉。

  只能两害相权取其轻。

  今川织看了他几秒,最终点了点头。

  “既然是你争取来的,那我就给你当一助。”

  “不过别忘了你欠我的上州和牛。”

  她轻哼了一声。

  白石红叶一直竖着看耳朵偷听。

  她的桌子本来就在今川织的边上,因此能听得一清二楚。

  “需要大魔法师的支援吗?”

  她笑着问了一句。

  “当然。”

  桐生和介点点头。

  “明天上午,第一手术室。”

  “没问题。”

  白石红叶答应下来。

  ……

  第二天一早。

  第一手术室。

  原田社长已经呈俯卧位趴在台上。

  经过昨天的诊断性治疗,她对桐生和介的判断已经深信不疑。

  对于今天的手术,也没有了最初的抗拒。

  当然,她以为给她执刀的资深专门医,竹内讲师。

  这也是西村教授的安排。

  在如今的年代,病人的知情权,可以说是聊胜于无。

  哪怕对方是原田社长,也不例外。

  今川织提前进入了手术室内。

  她仔细检查了原田社长的固定垫位置,确认没有任何会对假体产生异常应力的隐患。

  白石红叶坐在麻醉机后方。

  由于这是一台二次手术。

  病人的年纪大,身体又刚受过一次重创,麻醉的风险并不比上一次小。

  但她的表情很轻松。

  时间差不多了。

  桐生和介按照标准的七步洗手法洗完手。

  气密门缓缓滑开。

  见他走了进来,白石红叶笑着打了个招呼。

  “桐生医生,早安。”

  “早。”

  桐生和介点了点头。

  今川织已经站在一助的位置,手里拿着准备好的拉钩。

  竹内讲师则站在稍微靠后一点的地方。

  他今天是来跟台的。

  但也在外面穿上了无菌手术衣,准备随时接手手术,好给武田助教授找回点面子。

  只要桐生和介的操作有任何违规的地方。

  他就会立刻出声喊停。

  他已经做好了准备。

  一个创伤骨科的专修医,就算手术做得再快再好。

  到了脊柱这个复杂的区域,面对那些被坚韧瘢痕组织包裹的神经根。

  还能像处理四肢骨折那样游刃有余吗?

  桐生和介走到手术台前。

  他低头看了一眼,原田社长背部那条长长的陈旧性手术疤痕。

  “手术开始。”

  冰冷的柳叶刀拍在掌心。

  桐生和介的手腕微沉,顺着那道疤痕,轻轻划开。

  手法极稳。

  没有一丝多余的切口。

  竹内讲师看着这开场,原本准备挑刺的话到了嘴边,又咽了回去。

  这切皮的手法,简直比他还要熟练。

  不过,切开皮肤并不难。

  难的是接下来的分离皮下组织和肌肉。

  六年的时间,足以让原本层次分明的肌肉组织,变成一团坚韧的粘连和瘢痕。

  如果强行剥离,很容易引起大出血,甚至撕裂脆弱的硬脊膜。

  桐生和介换了一把电刀。

  他没有像新手那样,在瘢痕组织里盲目地烧灼,而是顺着肌肉的自然纹理,寻找着微小的间隙。

  电刀的尖端在组织间游走。

  每一次切割,都伴随着滋滋的声响和一小缕白烟。

  这就是“脊柱内固定取出术·高级”技能带来的肌肉记忆。

  他的动作不快。

  甚至可以说有些慢。

  但今川织却能感觉到,这种慢,不是因为生疏或者犹豫。

  而是因为他在极力控制着剥离的范围,试图把对周围组织的破坏降到最低。

  不需要太大的切口。

  只需要暴露出当年植入的钛合金螺钉和连接棒就足够了。

  十分钟后。

  厚厚的瘢痕组织被拨开。

  金属的冷光在无影灯下显露出来。

  竹内讲师的脸色愈发难看。

  就算是武田助教授亲自上台,剥离这种陈旧性粘连,也不可能做得这么干净利落。

  “螺丝刀。”

  桐生和介伸出手。

  取出内固定,最怕的就是螺钉和骨头长得太死,强行拧动会导致椎弓根骨折。

  或者螺丝刀打滑,戳到旁边的神经根。

  桐生和介将螺丝刀的尖端卡入螺钉尾部的凹槽。

  他没有猛地发力。

  而是顺着螺纹的方向,慢慢施加一个均匀的扭矩。

  感觉到了一丝阻力后,他稍微停顿了半秒。

  然后继续保持均匀的力道旋出。

  第一根螺钉顺利取出。

  带着些许骨屑,被放在了旁边的弯盘里。

  第二根。

  第三根,第四根。

  整个过程枯燥且重复,但没有任何波澜。

  桐生和介取下连接棒后。

  用生理盐水反复冲洗了伤口,确认没有活动性出血后。

  “准备缝合。”

  他向器械护士要了持针钳和缝线。

  伤口被一层层严密地缝合起来,动作依然是那种让人眼花缭乱的快。

  几分钟后。

  敷料覆盖在伤口上。

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