武田裕一走到床边，背着手，摆出了一副权威专家的姿态。
“昨晚睡得好吗？”
“托您的福，打了止痛泵之后，睡得很沉。”
“那就好。”
“手术非常成功，钛合金钢板的位置很完美，您不用担心。”
武田裕一说着，给身后的竹内讲师使了个眼色。
竹内孝弘立刻心领神会，将病历夹递了过去。
武田裕一翻开，视线扫过上面的术后记录，里面夹着一张用红色圆珠笔特别标注的医嘱单。
【……】
【鉴于可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板松动。】
【——桐生和介】
快速看了一眼之后，武田裕一挑了挑眉。
观察得还挺仔细。
没记错的话，桐生和介就是在教授回诊上闹了一通，惹下了大麻烦的研修医。
看来也不是一无是处。
确实，为了让昂贵的钛合金钢板能够严丝合缝地贴在骨头上，他在手术中把桡骨远端的骨膜剥离得稍微彻底了一些。
这是为了追求“坚强内固定”所必须付出的代价。
虽然这会牺牲一部分早期的血运，导致骨痂形成变慢，但只要固定得够稳，骨头最终还是会好的。
“武田教授，这个，到底还要戴多久啊？”
“下个月就是初釜茶会了，我可是要在茶会上帮忙点茶的。”
“要是戴着这个去，也太失礼了。”
安藤太太指了指自己被石膏托和弹力绷带厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病历夹，十分得体地笑了笑。
“安藤太太，我知道您很着急。”
“但骨折的愈合有它自己的自然规律，这不是人力可以改变的。”
“按照目前的情况，特别是为了配合这种高精度的钛合金钢板，我们必须给骨头足够的生长时间。”
“所以，是至少要严格制动4周的，在此期间，石膏是不能拆的。”
他语速很匀，听不出半点商量的意思。
“4周？！”
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的优雅笑容消失殆尽。
“怎么要这么久？”
“初釜茶会是在1月15号，如果是4周的话，那茶会早就结束了！”
“不行，不行，那是绝对不行的！”
由于激动，她的身体也不自觉地前倾。
“安藤太太，请稍微冷静下。”
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者质疑医嘱，这是他最讨厌的事情。
“之前今川医生不是说……只要手术做得好，是有希望赶上的吗？”
安藤太太热切地望着眼前唯一的救命稻草，怎么都不肯移开眼。
“武田教授，您是这方面的权威，一定有办法的，对吧？”
那可是“里千家”流派在本地区规格最高的新年茶会。
而今年的主办者，是群马银行行长的夫人。
为此，她准备了整整半年。
能在茶会上露脸，甚至作为助手帮忙点茶，这不仅是荣誉，更是丈夫公司能否顺利拿到下一笔融资的关键。
所以她才不惜花费重金，动用人情，换掉了原本的主刀医生，用上了最昂贵的进口材料。
结果现在告诉她，要打一个月的石膏？
武田裕一的眉头几不可察地皱了一下。
这种为了讨好患者而随意许诺的坏习惯，真是年轻医生的通病。
“安藤太太。”
“今川医生虽然优秀，但毕竟还很年轻，有时候也会错估病情，在说话时难免会乐观一些。”
“我们使用了世界上最先进的钛合金锁定钢板，固定效果是最好的。”
“您的手术已经做得很完美了。”
“但桡骨远端的血运非常娇贵，如果为了赶时间而贸然拆除固定，一旦发生骨不连……”
“到时候，可能需要二次手术，甚至植骨。”
“您也不希望看到那样的结果吧？”
一番话下来，先是踩低别人，然后抬高自己，顺便再吓唬一下茫然无知的外行。
这是医生的必杀技。
只要涉及到“二次手术”或者“残疾”这种字眼，大部分患者都会乖乖听话。
至于“血运娇贵”的原因，那是因为病情本身复杂。
和他过度剥离是没有任何关系的。
反正患者也不懂解剖学。
在互联网并不发达的当下，医生拥有绝对的信息垄断权和权威。
患者除了相信，别无选择。
安藤美代子张了张嘴，却发现自己根本无法反驳。
她只知道钛合金很贵，武田教授的诊费手术费也很贵，贵的就是好的。
而且，手术都已经做完了，说什么也晚了。
“那……真的没有办法了吗？”
“哪怕只是在那天拆下来几个小时，让我去露个面，点一杯茶？”
她还在做最后的挣扎，近乎哀求地看着武田裕一。
“不行。”
武田裕一摇了摇头，态度坚决。
“怎么会这样……”安藤太太的眼圈红了，眼泪在眼眶里打转，“如果去不了茶会，见不到行长夫人，那我们家的贷款……”
“请您好好休息，不要多想。”武田裕一没有兴趣听她的家务事。
他转过身，对身后的竹内讲师吩咐道：“把止痛药的剂量调整一下，别让安藤太太因为情绪激动而感到疼痛。”
“还有，通知护士站，安藤太太的石膏要严格管理，没有我的允许，任何人不得拆卸。”
说完，他微微欠身，然后就转身离开了。
后面的医生们也赶紧跟了出去。
安藤太太只能绝望地看着病房的门被轻轻关上。
……
第一外科医局的午后，并不比上午清闲多少。
冬日的阳光被百叶窗切成整齐的细条，一道道横在桌面上。
水谷光真的效率实在是高得惊人。
就在刚才，他通过急诊科那边的熟人关系，筛选出了几个符合条件的病例。
其中最合适的，叫小林正男。
52岁，前天在工地上被砸伤了右手腕。
没有加入国民健康保险，因为失业已经断缴两年了，属于全额自费的病人，在门诊窗口前被劝退了。
“片子已经拍好了。”
桐生和介动作麻利地从袋子里抽出X光片，插在了大号阅片灯上。
冷白色的背光亮起。
今川织站在最前面，田中健司、市川明夫还有泷川拓平，众人围成了一个半圆。
眼前是桡骨远端的正侧位片。
AO分型C2型。
关节面虽然只是简单的分离，但干骺端已经碎成了几块，骨折块向背侧成角，且伴有明显的嵌插缩短。
常规处理就是切开复位，可能还需要植骨，最后钢板固定。
今川织双手抱胸，很快就想好了手术方案。
采用掌侧亨利入路，剥离旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼凑起来恢复高度，再用T型钢板做支撑固定。
只要把游离的碎骨严丝合缝地对上，关节功能就能保住。
这就是专门医的经验。
今川织在看到片子的几秒内，就已经在心里面完成了整个手术流程的模拟，甚至连需要几号螺钉都估算了个大概。
她转过头，看了一眼站在旁边的桐生和介。
这确实是个好病例。
既有手术指征，又能考验术者的基本功，又不至于复杂到无法掌控。
第124章 这就是天赋！（月票加更1）
对于这个AO分型为C2型的桡骨远端骨折，治疗方案的选择在整形外科领域是有标准答案的。
今川织没有立刻发表意见。
这是一次术前讨论会，或者说，是今川组内部的一次预演。
虽然桐生和介是主刀，但在确定手术方案前，考校下级医生是大学医局的传统。