“表皮层，这是疤痕形成的主要区域。”
“真皮层由胶原蛋白和弹性纤维组成。包含汗腺、毛囊、神经末梢和血管结构。皮下组织层便是更深部了。”
“所以我就又查到了，手术后的疤痕组织里，血管距离皮肤的深度因人而异，但一般来说，皮肤表面到血管的深度约为2-3毫米。因此在这样的情况下，我们在用圆刀最第一刀切口的时候，一定要更加轻一些。最好只切破表皮层，不要破开血管蔓布的真皮层。”
“用电刀去破开易出血的真皮层，应该可以尽量地减缓出血，方便我后续的操作，刚刚在手术中印证得出来，我的想法和思路是对的。”吴邪笑着这么解释。
但其实，他之所以能够把术野控制得这么好，还是得力于切开术得到了提升，熟练等级的切开术，可以让他游刃有余地掌握切开皮肤时的深度。
如果自己技能提升时反馈出来的不错的话，那么切开术的入门,是
掌握切开的长度以及切开时的准确度，不发生偏倚,然后能够恰到好处地控制切口长度。
熟练等级的切开术，则是能够在入门级别的切开术基础上，比较精准地掌握切开的深度，但吴邪没有把这个要点告诉给何灵，怕他误会自己是想装逼。
“嗯，可以看得出来，小吴你为了这台手术还是下了很多工夫的，特别是在细节方面，都作了比较周详的准备和思考。”
“不过我还是要基于自己的角度，给你提个醒，外科的手术种类和数量都非常多，你在基本功掌握了之后，你该去花费一定的时间去拓宽自己的手术掌握种类和数量，把宽度打开，这才是我们医院能够更好服务病人的基准。”
“因为会选择在我们医院治病的人，他不会在意缝合得好不好，就图个方便和便宜，并不需要特别精深的技术，拿出去和别人学术交流这样子。”
“也不是说你现在这样不好，只是花费了一定的时间在相对没有那么重要的方向，略显有些浪费时间了。”
“就好比这一台内固定装置取出术，即便是你大开大合地直接把肌肉切开，然后把内固定取出来，就已经达到了目的。”何灵这么劝解。
“因为你服务的广度，一定程度上，就代表着科室里病人的体量。”
何灵这是站在科室的层面和吴邪说话，就是说吴邪没有必要提供特别高精尖的技术，而是要把服务面扩开，这样才能够让吴邪接收更多的病人，然后在收入啊、获得感方面，不亚于在县医院那样。
这也是卢俊银对何灵的交待，目前镇医院要把吴邪留下来，就得一定程度地考虑到吴邪的获得感。
“好的，何灵大哥，我知道了。”吴邪也郑重点了点头。
虽然不全认同何灵的观点，但是科室里的病人数量越多，不仅是自己的成长曲线越快，于其他方面也是有诸多裨益。
何灵看着吴邪认真的神色，又搓了搓肚腩，笑着说：“不要这么正式，这就是随便聊一聊，其实病人体量这个东西啊，在我们医院就是呈规律性地增减。”
“比如说寒暑假会多一些，一些家长会带小孩来看病，其他时间又相对会少一些。”
“不过过一段时间，又会变得多一些，你也晓得，十月份是下级医生出去进修的高峰期，而十一月份到年关时节，则是上级医院的医生，来我们镇医院作对口支援的黄金窗口期。”
“如果今年我们外科也能来一个地级市医院专家，那把他们的招牌挂出去，也一定程度地吸引不少的病人量，那么在这个过程中，我们其实可以跟着来对口支援的三甲医院的主治医师们，学习更多的手术和治疗方式这些。”
“我们镇平时来的要么就是州人民医院的外科主治，要么就是隔壁地级市中心医院和人民医院的老主治。”
“小吴你的天赋好，到时候卢主任会给你些更多的机会，可小吴你也要主动一些才好。”何灵这么给吴邪解释着。
何灵这么说时，吴邪内心一动——
按照何灵这么说，那这是个大好机会啊，门诊量越多，科室里的病人就越多，自己主管床位到时候若是住满，即便是没有林华这样的单个产量极高的病人住院，自己的学识点，也会飞速增长。
“谢谢何灵大哥指点，我知道了，我一定会努力争取机会的。”吴邪意动着双眼泛光，仿佛看着自己的技能等级已经在如同爬天梯一样地飞升起来的样子了。
“果然是高材生，听到有学习机会这么亮眼。”何灵说完颇为宠溺地抚摸了一下吴邪的肩膀，与吴邪一并走向科室方向。
第101章 年轻人不讲武德（第四更，求订阅）
吴邪从手术室回科室后，再次进到了林华所在病房时，熊尧已经把相应的针灸设备以及消毒工具都准备齐全了。
而且还在和林华以及林华的儿子讲解一些什么，只是并未开始操作。
林耀龙则是在表态：“熊医生，不管是您还是吴医生，我肯定都是信任的，你们内部沟通治疗就可以了,我父亲这样的情况，我们去过很多地方都看过，也尽了最大能力。”
林华躺在床上，也是“诶诶诶”的点头，然后再朝着自己的会阴处指了指，示意就是,若是能够让他能自行控制大小便,那就最好不过了。
他有意识,只是没有自主控制大小便的能力，也知道自己目前的状态，如同植物人，完全就不算是一个正常人。
若是彻底地失去了理智，反倒则罢，明知晓自己大小便失禁却无法控制，这样的情况，使林华感觉自己不如畜牲，觉得生不如死。
他内心所求，就只是希望能够自主地解大小便,就这一点，他便可千恩万谢。
林华躺着，视野比较宽敞，所以吴邪进时，他第一时间就看到了,对着门处指了指：“诶诶诶诶诶。”
可能是舌头和口腔都不太灵活，所以把吴医生来了五个字只能发出相同的五个音节，音色还有些大舌头。
林耀龙闻言稍愣,而后惊喜说：“吴医生,你这么早就下手术了？”
这好歹是一台手术，吴邪等人半个小时就解决了战斗，这是他们没想到的。
吴邪便笑着回：“手术比较简单，所以就快了点。”
“让你们久等了，但这台手术是之前就预订好了的。”他下手术之后，也不是第一时间就赶来了病房，而是在医生休息室
“没关系没关系。”吴邪能这么早回来，就已经是在林华和林耀龙的预料之外了。
金平这时候也象征性地与吴邪打了一声招呼，解释说自己早上吃饭都没下床，是家人送到床旁来的，林耀龙也赶忙为金平做证，让吴邪早些了解与金平的对话。
这般后，吴邪才走到了林华的床旁来。
“吴医生，我今天要为林华施针的穴位主要有以下几个。”吴邪刚到，熊尧就打算开始讲解，不知道这究竟是熊尧本身的习惯还是又出于教学的目的。
只是，熊尧没开始之前，吴邪就先把熊尧的话给打断：“熊医生，我们去办公室聊一会儿吧，施针的事情先不着急,您觉得怎么样？”
在现代医学里，一般除去查房时外，不会当着除病人和家属面外的其他人谈论患者的病情相关。
这是为了保护患者的隐私。
第二个原因则是，吴邪刚刚看了刘雪宗教授发过来的邮件，他得再重新和熊尧聊一下，并不是为了和熊尧证明什么，主要是想把自己知道的一些情况，再拿出来
和熊尧探讨。
今天施针的早晚，并不一定会影响到林华的病情。
之所以除去查房之外，是因为华国的国情本就这样，人多医生少，不可能每个人都有单独的病房，查房的时候，更不可能把其他病人和家属给赶走。
熊尧看了看吴邪，没表态。
“林叔，我想找熊医生再探讨一下治疗方案，会再稍微晚一点，你不会介意吧？”吴邪这般主动笑着问林耀龙。
林耀龙直摇头后点头：“那就要辛苦你和熊医生了呢，我们什么都不懂，不插嘴。”
自己父亲现在的情况不是简单事情，吴邪和熊尧能够多为自己父亲费心费力，自是好事一件，之前那么久的麻烦都挺过来了，现在再多等片刻，完全就不是事。
而且在沙镇医院的就诊体验，其实比在外面的大医院好得多，你可能一天压根见不到那些教授，只能挺着一个值班医生问，而且值班医生还不是自己的主管医生，他也不知道情况，只能保证你不出事。
……
吴邪与熊尧再到医生办公室里的时候，吴邪给熊尧打了一杯水，放在了熊尧面前，而后说：“熊医生，我之所以把您叫来办公室单独聊，主要是不想当着金平的面聊林华的问题。希望您不要见怪才好。”
熊尧的眼神深邃，似乎一下子就听出来了吴邪的深意：“看来吴医生是有话要和我讲啊？”
办公室里没有别人，值班的钟雨生此刻已经去了休息室，所以熊尧的语气稍微夹杂了一点个人的情绪在里面。
“熊医生，希望您不要误会，我的确是拿着林华的病情，去问了一下我的老师，希望能够得到他的指点，但这并不是不信任您或者是不信任中医这样子的。”
“而且我的老师也没有给我回复，而是请教了神经内科的教授，然后才从现在神经内科刘雪宗教授的老师那里，得到一些反馈性的意见。”
“刘教授对我讲，他的老师瞿钟华老教授，和熊老医生您是旧识，因此才方便代说几句话，不然的话，瞿钟华老教授也是不会理我这个小学生的。”
吴邪一边诚恳地解释着，一边观察着熊尧的表情变化，而在他提到瞿钟华三个字的时候，果然发现熊尧的表情略有微变，刘雪宗教授的话不假，熊尧与瞿钟华真的是旧识，至少是认识的。
不过熊尧的老脸上，这种变化很微妙，微不可查。
“瞿钟华有什么话要讲？”熊尧的语气平淡，听不出具体的喜怒。
吴邪身为华中科技大学附属同济医院的硕士研究生，他有自己的人脉和关系网，自己把林华丢到他那里去，如果因为吴邪想要通过自己的人脉为林华寻找解决办法就有情绪，那就是自己太过矫情。
毕竟吴邪现在是林华的主管医生。
吴邪稍有紧张地回：“熊医生，以下应该都是瞿钟华
教授的原话，不代表我的意思啊，林华的病情，主要还是以熊医生您的治疗想法为主。”
“瞿教授说，中医认为中风后偏瘫是由于气血不畅、脏腑功能失调、经络阻滞等因素引起。”
“因此中医治疗的主要目的是调理气血、调整脏腑功能、通经活络。”
“中医一般治疗偏瘫的方法主要包括针灸、艾灸、推拿、中药汤剂等。针灸可以通过刺激经络，促进气血畅通，调整脏腑功能，起到缓解痉挛、促进神经再生的作用。是以经络调脏腑。”
“艾灸可以温通经络，起到调理气血、舒筋活络的作用。是以气血通经络。”
“中药汤剂可以通过温补气血、通经活络、消肿止痛等作用，帮助患者缓解症状、促进康复。是以温补气血促经络、温补脏腑这样的整体性治疗观念。”吴邪巴拉巴拉了一阵，一口气将大部分内容讲了出来后，观察熊尧的表情仍未变。
继续说：“因此瞿教授认为，在中医的角度，并没有神经损伤这么一个概念，在治疗中风时，主要以温补气血、而后气血调理入经络、温补脏腑这么一个治疗理念。”
“而在现代医学的领域，则认为中风后偏瘫是由于脑部缺血或出血导致的神经损伤所致，因此我们治疗重点是解除神经损伤，促进神经再生。”
“西医治疗偏瘫的方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗包括使用脑血管扩张剂、降低血压、抗凝等药物，可以帮助防止新的中风发生，减轻脑部损伤，促进神经再生。”
“物理治疗包括电疗、磁疗、热疗、冷疗等，可以促进神经再生，改善肢体活动功能；康复训练包括力量训练、平衡训练、行走训练等，旨在提升患者的活动能力。”
“所以瞿教授建议，能不能以中药为主、西药为辅，然后把偏瘫患者的康复训练，交由现代医学，作精准性的康复锻炼计划，锤炼肌力，以促进患者使用为目的。”
第102章 院长的电话（第五更，求订阅）
熊尧听完，眉头稍拧，然后又问吴邪：“那吴医生你是什么意见？”
“我主要听熊医生您的抉择，我只是把瞿钟华教授的意思转述给您，他还在文末提了，临床以在床旁的临床医生的意见为主，他只是提了一个比较客观的意见,希望能够对林华的治疗有一定的作用。”
“绝对不是出于其他目的。”吴邪说话谨慎。
每个人在经手病人的时候，绝对不喜欢别人逼逼赖赖，说你这里不好那里不好，甚至指导你的治疗。
况且，对方还是不怎么懂的前提下，更是如此。
所以,吴邪有些紧张，他怕自己说的这么些话,会引起熊尧的不悦,因为熊尧之前所到达的高度，可不是普通人能够比拟甚至想象的。
熊尧闻言，忽然是笑了起来：“吴医生你不要紧张，瞿钟华是我老友了，他知道我的脾性，也知道说什么我不会生气，说什么我会不予理会，我不会因为他的话对你有什么意见的。”
“我以前也的确是和瞿教授有联手治疗过类似的病种，所以他才敢插话,我只是想听一下，他这二十年来，到底在想着些什么！”
“不过既然吴医生你选择了把这些话转述过来，吴医生您应该有自己的想法了吧？”
吴邪点头,谨慎地表态：“熊医生，我认为在林华的这个病人身上,瞿教授的那句中医为本，临床在用几个字还是很有道理的。”
“如果可以的话，我希望可以协助熊医生你一起从不同的角度完成林华的诊疗方案。”
瞿钟华教授的意思明确，在用药方面，就让吴邪不要再多逼逼了，但是在康复方面的话，还是可以找一找现代比较前沿的康复手段，来帮助患者调节肌肉力量，以促进恢复。
至少不管怎么讲，现代医学领域内，是证实了神经损伤的真实性的，而且也证实了不同肌肉可以通过不同的方法和手段来进行锤炼的。
既然有用，那么就要用。
充分发挥两种医学的不同优势，综合治疗，个性化治疗，促进康复，减轻不良反应，有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。
熊尧就又笑了起来：“不错，能有自己的思维,不被旁人所左右，这是一个成熟临床医生该有的心态和稳沉。”
吴邪闻言略有歉疚：“表公公,我所说,基本上是转述了瞿教授的话，并不是我个人的思维。”
熊尧却说：“但至少，你没有被我的思维给作弄成定势思维，这就代表你自己还是在思考！”
“你既然能找到瞿钟华，你便肯定知道我了，但是在这样的情况下，你仍然选择与我说明这些，证明你内心是详细计较过的，懂得衡量利弊，你也是非常不错的，敢有这样思维的人，就绝对差不了。”
“瞿钟华那个老
家伙，的确是在中西医结合治疗神经内科相关疾病时，很有一套，他的一些理念，我是认可的，但另外一些理念，则与我有偏颇。”
“不过他知道我性情的情况下，仍然如此建议，应该是又积累了不少，那我也愿意相信他。”
“但是在这个前提下，吴医生你就要做好，会很疲累的准备，给患者做康复治疗，可不是简单的事情，你需要查询大量的资料、谨慎辅助才可以呀。”