可熊尧离开后,吴邪仍然是吃不准,这熊尧,究竟是想要干嘛?
有两种推测,一种是给他说明,中医的学习和诊疗不易,但中医博大精深,二则是,给他反馈一下,当初他听吴邪讲那些专业词汇时的感受与体会。
并且,熊尧在其中,还提到了会用针灸配合方剂,选择这两种治疗方式,面对现在熊尧的病症。
吴邪最后问了熊尧一句:“抗血小板药物阿司匹林和调脂药物阿托伐他汀钙还要不要用。”
熊尧说了一句当然要用,中风后的患者,有再发中风的风险,抗血小板药物和调脂药物有利于降低这些风险,他只是用方剂、针灸和功能训练的方法,来改善患者的预后,并不是用于预防再发。
然而,熊尧走后,吴邪又是立马把注意力放在了出现了异动的面板上——
虽然六百首订差了几十个,但这距离明天结束还有十三个小时,肯定能够超过。
第93章 慎难加点(第一个执事加更,求订阅)
“获得根本性指点,学识点+1!”
“获得根本性指点,学识点+1!”
“主管床位:5!(学识点增益:5点/日)”
“主管病人:2.(学识点增益:6点/日)”
“学识点:44.(学识点增益已结算。)”
增加了两点学识点,这是唯一的改变。
不过,伴随着的改变,还有这么一些。
“脑卒中治疗经验:(见习2/3)”
“中风治疗经验:(见习1/3)”
“脑卒中患者康复训练指导经验:(见习1/5)”
“脑卒中患者心理指导康复经验:(见习0/5)”
“……”
脑卒中和中风,分别是脑梗在临床医学和中医上的不同称呼,然后相应的技能列表中,也有罗列。
不过听了熊尧的话后,可以看得到,吴邪的脑卒中治疗经验从见习升级至入门的经验值上限略有降低。
收获不算大,但也不算小!
而且,现在摆在吴邪面前的还有一道比较艰难的选择题,那就是他现在的学识点相当有限,他本来是打算筹备够了五十点,然后再去升级关节脱位的手法复位技能至专精。
可现在,林华的突然插入,让吴邪在犹豫,要不要点一点脑卒中治疗的相关技能,用于到林华身上。
这么点了之后,会有一个问题,那就是他的技能树,会更加不纯粹。
一个骨科医生,有外科感染学和脑卒中治疗的技能面板,这算怎么回事嘛,其实按照吴邪的本意,他坚持走骨科这条路线,更加稳妥些。
毕竟外科感染学好歹与骨科能够搭上边,但是脑卒中的技能树的话,就和骨科的联系实在太少。
技能面板点歪了,肯定会浪费大量的学识点,而在现在这个时候,学识点每一点都相当珍贵。
稍微犹豫了一下,吴邪还是把脑卒中的治疗经验和脑卒中患者的康复指导经验,从入门点到了熟练。
学识点降低至39点。
而后,吴邪搜刮了一圈新获得的知识储备,结果是然并卵。
入门级的技能,对付这个脑卒中后的偏瘫,是没有任何作用的,甚至吴邪有一种错觉,估计现在这样的后遗症期,即便是耗费大量的学识点,把相应的技能等级点到专精都没用,除非是特意和这个卯上,直接干到专精之上的等级去。
“算了,这么点技能,肯定会歪,不如就把康复训练的等级稍微点一点吧。”
“骨科专业的康复训练,也是相当重要的一环,多多少少能到时候借鉴到骨科术后的康复指导上来。”吴邪喃喃几声,而后选择了又花费十点的学识点,把康复训练的指导经验,点到了熟练级别。
然后叫停——
这会儿再联系上林华这个病例,吴邪就发现,自己的脑子里,比较蹩脚地多了一些东西。
康复训练,林华能够应用得到的康复知道,包括以下一些内容——
运动康复:包括主动和被动运动,如轮椅训练、平衡训练、肌肉强化训练等,以增强肢体的力量和协调性。
言语康复:通过言语康复训练,帮助患者改善言语能力和语言理解能力。
心理康复:对于患者的心理障碍和情绪问题,需要进行心理康复,如认知行为疗法、心理咨询等。
营养支持:需要给予患者足够的营养支持,以促进身体康复和免疫功能的提高。
家庭康复:对于患者的家庭成员,需要提供相关的护理和康复指导,以便更好地帮助患者进行康复训练……
看起来很专业,也多了很多东西,但仍然对如今这处于康复期的林华的助益不是很大。
还是书到用时方恨少啊!
熊尧,在面对林华的时候,不仅是游刃有余,直接当着卢俊银的面说林华的结局有可能好转,还给吴邪在这里大谈中医相关的诊治方案以及背后的逻辑原理。
而吴邪呢,除去通过查询文献、查询脑卒中的急性期和稳定期康复期的用药原则之外,知道的东西连皮毛都不算,现在的吴邪能做的,就是让他该吃药吃药。
抗血小板、调脂,避免再发栓塞,至于其他的,要针对现在的偏瘫症状做出来治疗性的方案,那还是不可能的事情。
学识点也不够了,吴邪也不再想什么屁吃,共同参与到对林华的治疗方案中去,而是把林华的儿子林耀龙再次叫来医生办公室,告知林耀龙自己得知的相关风险和现行的治疗方案后。
林耀龙却表示无所谓地说:“吴医生啊,我是看着你长大的,这个我肯定都能理解的,这也是没办法。”
“我父亲的情况,属于是运气不好,发生了之后,现在这样的后果虽然不愿意,但也只能被动的接受。”
“其实啊,我只希望他能够自行控制和解大小便,方便我们家属照看,就求神拜佛了,没其他办法,该去的地方都去了,能保住命,也算是我爸福气好了。”
“唉,主要还是没钱,住得太远了,要是一开始就送到省城的医院,说不定……”
林耀龙还是蛮能理解吴邪的,如此安抚和吐槽了一圈之后,就又去了林华的床旁照看。
如今的林华,除去半瘫之外,还有大小便失禁,若是没时刻照看好,问清楚情况,说不得他父亲会屎尿沾身。
林耀龙离开之时的无奈和黯然表情,让吴邪的内心稍有波动。
可以看得出来,林华现在的情况,不仅仅是他个人痛苦,连带着整个家庭都是极大的负担,若是能让林华的病情有好转,不仅仅是对他个人的救赎。
“还是得慢慢学啊!”吴邪这么感慨着,就才终于在下午的一点左右,下班往家方向走去。
不过,到了家门口的时候,
向梅把打算径直上楼看书的吴邪叫停,低声说:“小蟹,你能不能和熊老医生讲一下,让他别为难彭芳的侄子啊。”
“俗话讲,祸不及妻儿,得罪熊老医生的是彭芳,和彭程没啥关系,这去查封他的农家乐餐馆,没必要嘛。”
吴邪知道,彭程是家里面生意往来的一个大客户,之前的进货量一直不小。
吴邪闻言马上说:“妈,这件事和熊老医生没关系,不管是彭程家的农家乐被查封,还是那卓志阳的儿子读书的问题,都不是熊老医生捣鼓的。”
“也不是熊圭奇搞的鬼,找他也没用。”
“怎么没用,熊医生若是发了话,那彭程的农家乐肯定可以随随便便地就重新放开,人一家老小还指着这个吃饭。”向梅的目光闪烁,努力地为挽回这么一个大客户想着办法。
吴邪听明白了向梅的意思,摇头直接拒绝了:“己所不欲勿施于人,强人所难的事情,我们还是不要做了。”
“熊老医生的去留,他自有打算,也是自由的,没必要搞什么道德绑架,每个人都是一样的。”
“要是现在谁对我爷爷和外公不是好歹的话,我的态度也会很坚决。”吴邪目光沉吟着,语气笃定。
“唉!”向梅摊开手略有些丧气。
吴邪只能让向梅自己消化情绪,就说:“妈,你先看着店啊,我上去看书了,明天就要准备手术了。”
吴邪这么一念之间,最终还是把加剩下的技能点加在了骨科内固定装置取出术和常用内固定器械操作经验上。
把两种技能都点至熟练,才去再打开了自己的邮箱,看看自己之前给自己的老师发的邮件是否得到了回复,可刚一打开,就看到了邮箱里有一封没有备注的陌生来信……
成绩汇报!
首订刚好六百,和昨天预估一样。
五百首订和600首订的加更已经更新了,第一个执事的加更也加了,后续加更就只有均订加更了。
与预期成绩稍微有差距,本书一千五收藏的时候,追读是三比一,目前的收订比下降到了八比一。
后续的更新安排依然是凌晨,有均订和打赏加更也是在凌晨,其他时候就没有更新了,希望各位书友悉知,不用等待,可以在凌晨和起床后就可以看书了。
本书保证质量下更新,基础更新一般是两到三章,都会一次性发出。
第94章 能和熊尧对线的人(第一更,求订阅)
大部分的单位,特别是医院,都很看重学历,其实不仅仅只是因为高学历的人才,比相对学历较低的人才,能力的平均水平更高。
还有一点就是,就拿硕士和普通的本科生比起来,两个人拥有的储备资源就完全不一样。
目前,国内的硕士研究生的培养机制,是导师制。
硕士生导师,就算没有自己单独建立师门,那也有师爷所在的师门,这是一种潜在性的同行资源,只要你不是在读书期间混得太过分,你都能够拥有这样的资源。
不管是往上面转病人,还是遇到了疑难杂症时,能够让你得到指点或者点拨,都相对比较容易。
吴邪遇到了难题的时候,自然也不会说碍于面子,就不和自己的老师以及师兄弟们交流了,反而,吴邪会交流得更加勤快,多问多得,不问就没有。
不过林华住进来后,吴邪只是把相应的病例资料发给了自己的老师,而回复自己的,貌似不是自己的老师!
吴邪没念其他,先打开了这封邮件的回复:“吴医生您好,根据你提供的病例资料,大抵可总结如下:患者为卒中后偏瘫征象,右侧肢体肌肉萎缩,活动受限,肢体呈现不对称性。”
“右侧上肢和下肢肌力均明显减弱,不能对抗医生的抵抗力。右侧肌张力增高,呈现轻度痉挛。右侧上肢和下肢活动范围显著受限,不能完成正常活动。”
“再根据你的肌力检测结果示:三角肌肌力一级、肩胛下肌、冈上肌、小圆肌肌力一级、右侧二头肌肌力二级、三头肌肌力二级。
“右下肢肌肉肌力检查结果为:股直肌肌力二级、股四头肌肌力二级、胫骨前肌、长腓肠肌、短腓肠肌、腓肠肌、跟腱肌肌力检测结果为二级。”
“目前可考虑的诊断为脑卒中后痉挛性偏瘫症状,右上肢瘫痪症状更为严重,结合你发过来的头颅核磁扫描以及发病时的MRA结果显示,目前患者脑卒中后的康复情况属于相对不满意的情况。”
“单纯通过病历资料,难以判定后续的预后以及给出一个比较详细的诊疗方案,如果你方便的话,我们可以随时进行交流,可以相互学习和改进一下这个患者的康复以及用药方案。”
“刘雪宗-神经内科。微信号XXXXXX”
吴邪就知道,这一封邮件,估计是自己的老师托了他自己的关系,问了神经内科的教授,然后对方才直接回复给我的。
吴邪看完,先给自己的老师发过去了一声:谢谢师父,刘教授已经给我回复了,辛苦老师。
这般后,吴邪才选择添加了刘雪宗教授的微信,同时予以了备注。
现在的时间节点,正好是下午,又是周末,因此是休息的时候,所以吴邪的添加好友的请求被同
意了。
吴邪赶紧先打了招呼:“刘教授您好,我是吴邪。谢谢刘教授您的回复,日后一段时间,可能还要多叨扰老师您。”
刘雪宗,吴邪只是知道,但不熟,应该是自己之前实习的时候,听到过这样的名字。
刘雪宗对吴邪也不是很熟悉,就说:“小吴啊,你发给你老师的病例,他直接就转给我了,让我帮你想想办法,但是其实啊,脑卒中后的康复期,已经处于了这样的状态,再想要肌力或者症状有所改进,是非常麻烦并且困难的。”
“我还听段教授讲,你如今是在镇医院,如果只是这样的条件的话,我给你一个实诚的建议就是你把病人直接转去地级市,因为只有地级市医院里,才有比较专业的设备。”
“也更加利于患者的康复。”
刘雪宗说话还是比较直白,他发来的是语音,吴邪一一听完之后再重复听了一遍,没发现自己再有错漏之后,才打字回复:“刘教授,这个病人就是从上级医院转回来的,估计是为了作姑息性的治疗。”
“现在住在我们科室,我们的主任担心患者的病情恶化,甚至出现再发脑梗、心梗等突发情况,我这才请教一下我的老师,问问看有没有比较好的办法。”
“没曾想打扰到了刘教授您,实在不好意思啊。”