但这是在现场!
条件简陋,各方面因素有限。
没有电凝刀,没有无限量的纱布,甚至没有手术台,连无菌原则都没有。
在做动脉探查时,没有足够的术野让你去厘清动脉和静脉。
探查时万一去到了不对的地方,唯一的结果就是加速失血、加速休克、加速死亡!
吴邪快速戴好手套,指了指旁边小瓶装的络合碘,简单解释:“消毒,钝性解剖暴露,夹闭。”
“过程顺利时长是在一分钟左右。”
“无利器介入的情况下,伤及其他血管的风险较小!”吴邪给对钟英解释。
钟英是医疗队的领队,就是队长!
现场急救讲究一切行动听指挥。
吴邪只是杨先明叫过来的助手,征得钟英同意,说服他,会避免很多的麻烦。
用人不疑,疑人不用。
钟英闻言当机立断:“抓紧时间,先救命!为消防兄弟们争取更多时间。”
几个消防员中一个领队闻言则解释:“条件允许,最多二十分钟,我们就可以把手取出来!”
如果不先止血。
二十多分钟,谁知道他会多流多少血?
人死了,手保住了,有什么用?
他们这才请示了上级,上级指派了钟英这样的专家队过来,本说要截肢把人给拖走的,现在又来了一个看起来比较年轻的医生,反而改变了急救模式。
而听这年轻医生的语气,好像还有点像那么回事……
杨先明配合吴邪把络合碘给倒在了三角肌附近,紫红色的络合碘瞬间将衣服剪开的破口给沾染成奇怪颜色。
杨先
明马上用无菌手套拿着无菌纱布快速擦拭了几遍。
歪身退了半步,接着偏头看吴邪到底如何操作。
吴邪说得简单,钟英回复得也简单,可杨先明此刻在产生着头脑风暴。
如何在小口子下,钝性破开肌肉间隙,抵达到动静脉处,区分出动静脉并精准夹闭?
且吴邪只是说了一分钟多的时间。
吴邪能在五分钟内完成这一系列操作,他就是牛逼到了牛鼻子。
杨先明仍盘算时!
在专家级基础解剖学加持下的吴邪,干脆利落地就找到了定位标志,快速地切开一个两厘米的口子。
尖刀破口切到皮下的脂肪层。
鲜血渗出……
很快就爬满了伤口。
吴邪把刀往旁边一丢,快速用血管钳把脂肪下层掏一圈,掏出来一定空隙后,只见吴邪手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般!
尖端深入进去!
吴邪再操控血管钳的尾巴摆动几次,后沿切口方向左右晃动两次。
努力撑开。
刺啦一声仿佛有筋膜层撕开的声音夹杂着血水搅动声往外荡漾!
感受到此景,吴邪左手早已经摸索到了新的一把止血钳,贴着右手血管钳的位置,也把血管钳快速送进去!
电光火石间。
“咔嚓!”一声夹闭。
咔嚓声很清脆。
吴邪做完双手放开,同时舒了一口气。
而早就等着一声咔嚓声的杨先明则是快速地用纱布沾着伤口的血迹。
抹了一下。
鲜血干涸后。
还看见内里有更多的血液继续外渗!
杨先明与吴邪对望了一眼,同时瞳孔一缩!
止血有效,但不止一处血管损伤,仍有血管破口存在。
“我再试一次。”吴邪马上道。
“可?”杨先明要解释。
“这个地方要么是腋动脉,要么就是腋静脉!”吴邪果断地阐述着这个位置重要的解剖。
杨先明心说,我讲的是这个问题么?
血管钳的操作需要一定的操作野。
一个清创包,最多就只有两把血管钳,一个都不多。
你就算有能力再夹闭止血,现在也只有一个血管钳,没有辅助开口的工具。
单血管钳探查+止血,这操作怎么看怎么有些非人类。
这吴邪?
真是自己的同学么?
口罩下,吴邪舌头稍稍舔了舔嘴唇,顺着已经夹闭的一把血管钳,稍稍往外后方挪动!
静脉是在动脉的外后方!
这一点,除非是存在着特殊的解剖异变,否则就差不了。
差不多确定目的地后,吴邪果断打开血管钳,小心翼翼地往里面一戳!
腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘,必须要破开这一层坚韧的鞘膜。
才能准确夹闭。
之前吴邪左右晃动就是在破开鞘膜,但是他破开的方向只是腋动脉,腋静脉方向,他并未做特殊松解。
但?
这不能成为阻止吴邪操作的理由,因为,吴邪还能够触类旁通。
神经松解术时,
松解的微细和精准性,远比破开血管鞘膜要精准稳狠!
所以,吴邪一点犹豫都没有。
几秒钟后,完成夹闭操作后,吴邪缓缓松一口气。
自己拿了纱布往里面沾了一些血液后,发现血液的外渗已经几乎微不可查。
吴邪把剩余的纱布都一股脑地都填塞进去:“流血已暂时止住。”
吴邪是对钟英说的。
“连续监测血压,血压有大幅度波动,马上汇报。”钟英对一个护士吩咐。
“好!”那女护士并不纠结,电子血压仪一直都连接着对侧。
随时可以监测读数。
“小姑娘,你让开吧,你教我们怎么按就可以了。”
“这里危险。”消防员靠近后,这么吩咐。觉得钟英不厚道,把小姑娘放在这危险的位置。
当然,几个消防员看着那人肉里面的血管钳屁股,目光耸了耸。
这金属的玩意儿插进人体内不拔,这不就是把人给捅了么?
不过,医生,是所有职业里面,唯一特批能直接对人以治疗为目的动刀的。
他们也就没再多逼逼。
“血止住后,再多耽搁二十多分钟应该无碍。”钟英虽不是骨科医生,但也知道目前的状况其实相当于是血栓性肢体。
最多截肢,可以赌一把保肢的几率,只赚不赔。
若旁边就是手术室那么就完全不用谈保肢的事情。
可这世界就是没有十全十美,否则今日的事情就不会发生。
“提前联系好担架!对转运人员嘱咐并委托他们嘱咐,这两把钳子,不进手术室前,坚决不能动!”
“谁动了谁就是主动杀人!”钟英不介意把超级大帽子提前扣上。
消防员们点头,不知该如何回。
“我们还有其他任务,小吴,你留这里,其他人跟我走!”钟英说。
“好。”吴邪回,虽然他觉得自己又被委派看病人的任务有点发挥不出自己的能力,但这时候一切行动听指挥,越有组织性,就越不能乱。
“好的钟主任。”那护士竟也回道。
钟英本已带人回头,可听到吴邪竟然也答应没跟上后,转身来了一个大跨步拉伸,扯住了吴邪的衣角,道:“你跟我走,我让留下的是吴媛媛。”
吴邪果断跟上。
身后的吴媛媛笑着解释:“帅哥,我们是本家。刚刚钟主任是让我留下。”
“他可舍不得喊你在这里。”
吴邪回以一笑,继续跟在了钟英身后。
“现在现场只有八个医疗队!”钟英说着事情的严重性。
“但是伤员到目前为止,远远不止八十,甚至翻两倍甚至三倍。我们八个队伍的人,就是他们的第一道生命守门员。”
“所以……”
钟英本还要强调,可转了几脚,就看到了一个人被搬了出来。
他的话戛然而止。
几个人快步上去。
这个人,前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。
贯穿的位置就
在肝脏附近。
不过钟英走近后,那陪护的一个志愿者就说,之前有专家看过,说是钢筋不适合抽出来,最多只能剪断。