吴邪能够处理这样的病种,自行复位,病历书写这么优秀,也不知道具体是怎么被‘调’去的镇里面。
还有,听说上一个月来住院的那个感染病人,被州人民医院都叫了终末期,最后被吴邪搞到了县医院做一个清创完事儿了。
罗威之前和吴邪不是一个组,吴邪是跟着主任的。也不知道主任到底是搞什么鬼。
更不知道主任到底是赶走了一个什么样的鬼!
第37章 白折腾(加更一章)
罗威在医生办公室里阅片结束后,调转了一个方向,开始扣白大褂的口子,口气沉稳:“叔,你也坐啊。”
“你们怎么想着复位结束之后,还跑县里面来嘞?我看这个复位做得挺好的啊,现在肱骨头已经在位,疼痛缓解,活动度恢复。”
“是这个吴医生喊你们来的啊?”罗威只是好奇。
要说之前的秦大河,要从沙镇转县医院,那是有手术诉求,镇医院不好做也不敢做,毕竟是州人民医院都不愿意做了的。
可这个向论武的来意就显得有些需要注意。
他也怕给镇医院的同行惹麻烦,所以就先发制人。
罗威自然不知道向论武与吴邪的关系啊,这么问时,向论武就显得颇为尴尬,眼珠子飞速转动,寻求答案。
向钟树就直接笑着说:“罗医生,不是吴医生喊的,是我们自己不放心,主要前段时间,我们镇里面刚有一个肩关节脱位的,后来还做了什么肩袖手术。”
“我们就怕也是类似的情况,就想着上来做一个比较全面的检查排查一下,能早做就早做了。以免拖延。”
罗威在向钟树说话的时候一直盯着他看,没发现向钟树有开口问是否误诊误治,便才放心:“肩袖损伤的确是肩关节脱位的并发症状之一。”
“可也不是所有的肩关节脱位都必须这个检查,做一次核磁也挺贵,你们没症状,就不针对检查了。”
“如果这康复之后后续再有症状,再来检查是一样的,即便是肩袖破了,二期手术也不会影响疗效。”
“没必要一次性把钱都花了,花冤枉钱。”
罗威说完又赶紧解释:“我不是劝你们不做啊,其实你们要做,对我来讲就是开一个检查的事情。你们去做,钱也是你们自己出。”
“哦,你这个是车祸,那倒也是可以现在就做了,免得后续麻烦。”
罗威又赶紧解释,生怕向钟树和向论武误会,自己是和肇事司机一伙的,招惹腥臊。
向钟树和向论武被说得只是陪笑。
“……”
县医院的核磁是不必预约排队的,罗威给向论武开了检查之后,只是小半个时辰,就已经做完。
再次回到骨科的时候,罗威提前就阅片了,说:“你们核磁照完之后,我这边就看了片子,我也给我们主任看了一下,没什么大碍,肩袖只有水肿性的损伤。”
“不必后续处理,你们可以先回去观察,我们主任亲自看的。”罗威说到这,微微叹了一口气。
似乎是为向钟树和向论武来这一趟不值。
在向钟树和向论武下楼去做核磁的期间,他用手机查了一下吴邪写的那些检查,顿时感觉到了一种有些可怕的感觉。
太专业了——
查过之后才晓得,这是诊断肩关节前脱位的一个套检。
什么叫套检呢,就是一环
接着一环,不断地巩固诊断查体模式!
肩关节Apprehension试验(恐惧试验):让患者仰卧,手臂向侧方伸展,肘关节弯曲90度,医生将手掌放在患者肩部,然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转,同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。
如果出现了肩部前脱位的迹象,即可倾向诊断为肩关节前脱位。
Relocation试验:对于有Apprehension试验阳性表现的患者,需要进一步进行Relocation试验以确认诊断。在Apprehension试验的基础上,医生轻轻向后牵引患者的手臂,然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解,则肩关节前脱位的诊断可被确认。
Release试验:对于Relocation试验阳性的患者,需要进行Release试验。在Relocation试验的基础上,医生将向后牵引手臂的手移开,观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现,则可以确诊为肩关节前脱位……
这些,是罗威查的。
而这些,是吴邪写的,吴邪这么写的时候肯定不可能当着面查百度或者其他资料来写啊?
更何况,肩关节脱位根据类型不同,有诸多检查,以上基本只针对前脱位——
而其余的检查,吴邪一个都没赘余上去。
在得知这些之后,罗威赶紧盯着向论武的核磁结果,然后在向论武核磁层面在阅片系统里出现的第一时间,就发给了主任去阅片。
无他,同行之间的交流,必须要专业且谨慎!
不然的话,等向论武回去,可能再回复吴邪的时候,妈、的这边还有没看明白的东西,那也就丢脸。
肩袖损伤、肩关节的核磁阅片是骨科的内容,但是是骨科运动医学亚专科相当专业的范畴,目前骨科整个科室,也就是骨科的主任和脊柱外科的主任会一些。
普通的下级医生,也就看看水肿完事儿了。
罗威没有提那个医生是吴邪的事情,就是怕主任难做,可也说了对方很专业,把病历页面隐去了吴邪的名字拍给主任看。
主任也马上给了回复……
“谢谢你啊,罗医生。”
“这没事!”
“我只是很好奇,你们镇医院这个吴医生,他在你们那里应该蛮有名吧……”罗威开始八卦起来。
向钟树忙点头,虽自己不太信任自己的外甥,可也不好毁谤:“还好,听说是蛮专业的……”
向钟树和向论武这才算放心,重新走出医院时,时间已经到了下午的六七点。
这个点,回镇里面的公交车是已经没了的。
不过好在向钟树的三哥就在县城里面买了房子,倒也不至于去住宾馆。
距离医院不算院,两人打算走着过去。
在路上,向论武则略有狐疑看向了自己老子:“老爸,你不是讲小蟹之前有么子个性遗忘啊?”
“我平时搞交警,对人的表情观察比较细致,我看到那个急诊科的医生和骨科的罗医生,在看到病历本的时候,脸色都变了。”
“就不知道是认出了小蟹的名字,还是其他,可我认为,其他的层面更多一些。”
向钟树在这会儿,掏出了火机还有云烟,点了一根。
他抽不惯黄鹤楼,烟雾缭绕之下,向钟树决定:“明天买点东西到你幺姑姑去哈。”
“要得。”向论武也点头称是,神色凝重。
他觉得自己该重新认识一下自己那个老表了。若是早信任他的话,就不必这么白折腾了。
钱虽然不用自己出,可折腾的累是自己受的啊。
不一会儿,向钟树的电话就响了,来电显示备注是向梅……
见此,向论武稍微偏转了半个身位。
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第38章 慕名而来(求收藏,求追读)
“四哥,论武没得么子事吧?我也是听小蟹讲了才晓得他被撞倒了。”电话里响起的声音颇为关心。
“没得事,幺妹你吃饭了没?”向钟树笑着寒暄,语气和煦。
向梅下面虽然还有一个老幺弟弟,但向梅是最小的妹妹,向钟树平时给弟弟妹妹分开喊幺妹和老幺。
“刚好才吃,小蟹回来后只顾到去书房看书,也不晓得讲一声,不晓得事,一点都没社会经验。”向梅自损家里孩子,语气稍有怨怪。
“我也还讲他了的,做事也有点莽撞。”向梅一副说教语气。
向梅这么说话时,坐在对面的吴邪和吴国楠两人都见怪不怪,只是都对向梅翻了翻白眼。
毕竟之前一家人聊天的时候,向梅绝对没讲过以上话里的任何一个字。
向钟树不知道这些,但向钟树晓得自己妹妹是晓得自己是知情吴邪之前有逆行性遗忘,是个小菜鸟的事情。
向钟树单眼微微一翻:“那你就不对了啦,你讲小蟹搞么子撒?”
“都挺好的,我来县里面就是为了确定一下诊断,其他的操作一点都没要做。”
“这里的医生都讲,小蟹复位得很好!”
“你这个人就是的!个人么子不懂,就知道嘴巴多。”自家妹妹自己懂,向钟树开始了家内部的训斥。
顺便排解一下刚刚在医院里的郁闷心情。
手机开着扩音,向钟树的话吴邪与吴国楠都能听得到。
吴国楠只微微摇头,然后对着吴邪看一眼,翻了翻手,大概意思就是,你妈就这样子的人。
好面子,还有点阴阳师的味道。
向梅则回:“我这不是怕把论武搞得更麻烦嘛,没得事就好。那你们等下去哪里住……”
“三哥屋里,好。”
几分钟之后,向梅和向钟树才挂断了电话。
心情略显美滋滋的。
吴邪就说:“老妈,你打电话问下论武哥的情况就可以了,你说这么多干嘛咯。”
“我就不是只问下子。”向梅低声哼哼,从现在的语气就听得出来她不仅是这样的目的。
“你为接手熊医生遗留下来的跌打损伤,做了这么多功课,别个也就算了,你舅舅都还不信你,我是心里不舒服啊。”向梅说出了内心最真实想法。
吴邪回来后,就与他们说了向论武肩关节脱位的事情,向梅和吴国楠立刻紧张追问后续。
毕竟在他们的视角,即便是熊老医生经验丰富,也有些脱位是搞不定的。
吴邪就把自己的打算和诊治过程讲了出来,还有向论武去县里面复查的目的。
这才有了向梅打这么一出电话……
“我先上去看书睡瞌睡了奥,你和老爸早点休息,别熬夜。”吴邪已经收拾完了碗筷,再没其他事情,就如此对父母讲。
“冰箱里有西瓜,你拿上去咯,明天我上来收。”吴国
楠见吴邪站起,如此交待。
见吴邪准备开口,吴国楠马上堵住了吴邪的话:“我们切了两盘。”
吴邪也就拿着一个果盘上楼去。
打开了书房里的灯,实用骨科学上册的厚重蓝皮书籍还翻开在那里,旁边还有笔记本之类的。
吴邪稍微收拾,用垃圾袋垫在了书桌一角,然后打开阅读灯,这才坐下,望着自己技能面板上关节脱位手法复位术(熟练)等级,深思起来。
其实在镇里面开展关节脱位的手法复位,风险较大,主要是是没有核磁以辅助是否存在软组织损伤,难以精准确诊。
一种病种,确诊都十分困难的话,若是遇到了肩关节的后脱位或者上脱位这样的罕见病种,就非常麻烦。
熊尧老医生之前做这一块治疗的下限摆在那里,就这一次最简单的肩关节前脱位的诊疗过程,就差点搜刮干净吴邪所有的知识库存。
还是不够用啊。