吴邪闻言则微微吸了一口气，主张说：“傅主任，您觉得这样的复位效果，可以通过石膏外固定术予以固定处理吗？”
“就不需要进行后续的手术了。”
“什么？”麻醉医生愣了。
器械护士和巡回护士也愣住了。
因为从来没有人告诉过他们，手术在这一步，就即将结束。
这不是扯犊子了吗？
器械包都开了的啊，就等着手术了啊！
傅前进的眼神闪烁，一时间不知道该如何回话。
吴邪则继续说：“我认为这是目前对患者最好的一种治疗，傅主任！”
不管是手术复位还是手法复位，目的就是为了治疗啊。
当然，这话吴邪不是对着傅前进讲的，而是对着朱雷明讲的！
只要能够对患者的康复和预后好，那么创伤越小的治疗，就是越好的！
朱雷明知道，自己不发话，今天这个局面就会尴尬了！
“考核结束！”朱雷明蹦了四个字，然后从隔离室往手术室外走去。
熊开放以及农学权等人马上跟上，且一堆人都开始炸了，在隔离室外开始七嘴八舌地讨论了起来。
叭叭叭叭，说话的声音太多太杂，具体听不清……
傅前进则是踢了吴邪一脚，觉得吴邪就是在节外生枝。
吴邪却低声说：“傅主任。”
“这样的骨折，最好的选择就是手法复位、石膏外固定术处理。我们医院内以后可以把这种做成常规！”
傅前进闻言，瞳孔瞬间一缩，里面精光闪烁，然后开始脱衣服。
吩咐道：“我去找家属谈话，你上台去操作！石膏外固定，黄耀龙你帮忙！”
手术方式改了，得去找患者和家属说明。
这一定程度会给他们省下一大笔钱，但也要说明，万一患者和家属强烈要求手术，那也就只能继续往下做，但傅前进觉得这样的可能性很小！
傅前进一走。
黄耀龙和吴龙善就恢复了本来的面目。
“卧槽，小吴，你是段教授派来的奸细吗？”黄耀龙直接就踢了吴邪一脚，想到了别处。
吴邪是齐乔文的学生，是自己的师弟，这没错，但
是吴邪先是同济医院段宏教授的学生，先是在创伤外科入了门的。
吴邪这第一天进手术室主刀，就来了这么一出，这岂能不让他心情忐忑？
合着就是，你来展示你们同济医院创伤外科很牛逼的是吧？
大部分骨折属于创伤外科！
“师兄，这话不能这么说。总不能有能力做不给病人做啊？”吴邪语气很平静。
他之所以这么做，其实并不仅仅只是给朱雷明看，而是要朱雷明回去告诉给自己的师父段宏，自己人在楚营心在汉！
所谓的创伤外科的基本功，什么基本功在创伤外科的骨折方面，有骨折手法复位术基本呢？
这对自己拿到手术授权是非常有利的，吴邪当然要这么选。
超高预期地达到考官的标准，就会让考官眼前一亮，更愿意相信你的能力，而不是只等着看标准答案！
“这话对，有多大能力就施展多大的能力。”黄耀龙点头，认可了吴邪的话。
“我就说嘛，你要是没点独门手法，怎么可能敢耀武扬威呢？”黄耀龙说得很直接。
“师兄，我没有耀武扬威吧？”吴邪停下，认真解释道。
如果你给我贴这个标签，那我是不认可的哦。
黄耀龙紧接着说：“龙善，我可以期待，以后我们科室的大部分手术，都可以在一个小时内结束了。”
吴龙善沉吟一下，点了点头：“是啊，提升手术质量和速度最快的方式就是提升基础技能！”
……
农学权在出了手术室，到了更衣室后，就把口罩摘了：“朱教授，这接下来怎么搞嘞？”
“到现在，我们就只能看到吴医生的一个手法复位，创伤外伤最基础的技能有血管神经探查、骨折内固定操作还有血肿清除等。”
农学权把难题丢给朱雷明。
按照朱雷明教授的安排，第二台手术，就是考察吴邪的骨折内固定、骨折复位相关操作，第三台是一台血肿清除术，考察探查术、清创术、血管探查缝合术等相关的操作。
第一台是白送，属于是高门槛的诊断，考察综合理论与临场应变能力。
朱雷明也脑壳有点痛，不过还是挠了挠头后说：“把内固定器械操作放在明天看你吧，手外科的相应技能，也是先有探查，才有缝合等。”
熊开放闻言就说：“朱教授，那明天的话，就是别人来考核了啊？”
熊开放是关节外科的，关节外科和手外科的亚专科壁垒比较大，他不好随便穿来穿去。
熊开放这是有点埋怨的意思，朱雷明第一台手术，其实就不该放一个坑。
这下好了，骨折内固定的操作，完全看不到了！
那还怎么打分评估啊？
“没关系，心里有数就行了。”
“创伤外科的基础理论，手术临床应变能力，手术适应征的把握，手术禁忌症的评估等，都是合格的。”
“这一台手
术，虽然没有骨折内固定操作，但是能够评估出石膏外固定术能够达到固定标准，这也是一种侧面的体现，是不？”朱雷明，大嘴巴张合，语气略古怪。
好嘛！
朱雷明要强行因果了，那我们就听你的呗，反正你是考评组长。
“行！”
“朱教授说的有道理。”
“那就这样评分。”
所有人都附和。
朱雷明嘴角抽抽了一阵，好在他没摘下口罩，所以别人看不出到他的微表情。
朱雷明微微叹了一口气后，心里却是有其他的想法了。
看了一眼熊开放等人一幅轻松下来的表情，朱雷明心里却是感慨了一下。
你的认知一定程度代表着你们的见识啊！
给吴邪准备的这个病例，在术前是手术适应征范围的，评估的是手法复位禁忌症，石膏外固定术达不到固定效果。
但是吴邪操作之后，就达到了，你们一个个的都没想过和代表了什么吗？
这是逆手术适应征啊！
不过，这些人都没有参与过手术适应征的讨论与设定，因此不知道这些事情，更加不知道当前创伤外科的手法复位术的平均水平在哪个层次，也不能怪他们！
但朱雷明知道，所以他很重视这一点。
手术适应征和手术禁忌症，都是骨科基础性的东西，要动基础性的东西和改变基础性的东西，只有基础理论或者基础操作！
前途无量啊！
一个个的还纠结手术授权的事情。
这应变能力？
第228章 来，比谁的刀更厉害！（求订阅）
“小吴，你们前单位做骨折手术，都是像今天这样的手术流程吗？那你们一天常规能完成几台手术？”吴龙善在吴邪把石膏外固定术打完，并吩咐曹致远把病人送回病房后，如此问。
手术存在中转时间，提前没有任何人预料到吴邪会这么快把这一台手术搞定。因此下一台病人都没有打电话让病房准备接下手术室。
这边送病人，那边要病人下手术室，术前再次评估麻醉麻醉指征并选择麻醉方式等，需要比较久的时间。
吴邪听到前单位三个字感觉有些陌生，却也回说：“龙善叔，我们原来医院的骨折手术也是在我师兄来之后才常规做。”
“手术流程差不多吧，只是镇里面的手术病人体量比较小，一个星期也就十三四台，一个月下来，总共才四五十台的样子。”
吴龙善与吴国楠平辈，所以在非正式地手术开展场合或者查房等医疗活动中，本家就要有本家的叫法。
“四五十台，我们现在组内一个月的手术量也就这么多。那你们医院手术体量可以啊？耀龙哥，伱说对吧？”吴龙善啧啧称奇。
黄耀龙点头后问关键：“那你们一天的手术结束时间，大概是几点？”
“按照你现在的速度，最多不超过三点钟吧？”
“三台十二点半，四台就是一两点这样子。”吴邪回忆了一下龙源平时主刀的用时，这么回。
“省去了很多上架子的时间。”黄耀龙对吴龙善这么讲。
吴龙善忽然说：“朱教授本来是给小吴挖了坑，最后却没想过把自己坑了吧？”
关云猛地点了点头，表示同意。
吴邪也是瞬间听懂了吴龙善的意思。
一般来讲，要做髓内钉内固定术的话，胫骨中段的骨折，需要做一个牵引架，一边持续牵引的情况下，一边做髓内钉内固定术。
而朱雷明教授在吩咐傅前进主任在准备手术的时候，就没有采取这样的准备，并没有把牵引架给打上，并且提前消毒并铺巾，就是要吴邪改用切开复位钢板螺钉内固定术这样的基础手术术式，一定程度地增加吴邪的工作量。
可谁知，吴邪压根就没有走到开放性手术这一步，直接在闭合性操作上，就把治疗给做完。
吴邪心里暗乐，却也不好太过于骄傲自满：“黄师兄，善叔，之前我们医院太小了，没有这么多高端的东西，所以我都没往这个方向去想。”
“一般情况下，我们医院多做的骨折内固定术，还是采取髓内钉内固定术吧？”
髓内钉和钢板螺钉，都是内固定的方式，是固定的器械不一样，并没有改变骨折的治疗原则。当然，石膏外固定术的石膏，也是固定的一种方式。
吴邪这一句话，算是勉强地谦虚自己主动去深耕骨折手法复位，
算是被无器械所逼。巧妇难为无米之炊，但要自己额外想办法的意思。
可能够想到办法，这就是能力的体现和应变能力。
“已经是非常优秀了，关云，你以后要多和吴邪学习。”
“吴邪这手法复位的技术，在创伤外科十分难得，我们现在很多大型医院内的复位都是用牵引架来替代了，真正的手法复位，除了在简单骨折上会应用到，大部分的医生，都没有特别去关注和操练了。”
“但其实，手法复位这样的朴素操作方式，是骨科极为扎实和硬核的基本功。”
关云摸了摸自己的大耳朵，并且推了推口罩的上缘鼻梁位置，重新固定好：“耀龙哥，手法复位与那个牵引架的关系，算不算关节外科的普通缝合与皮钉之间的关系？”
关云去关节外科轮过科，知道那边的缝合，可以有替代方式。
“一个是操作，一个是器械的使用？”