大医从加点开始 第256节

谁敢啊?

那TM的是朱雷明啊,目前鄂省,除了同济医院、省人民医院的大主任之外,谁敢轻易质疑他给你的安排和给你说要手术的病人不需要手术?

“我刚刚都吓到了,欸,李默,你们科真的没这个病人啊,我昨天不是还看到了吗?”

“那就是安排过来住一下院的,没有这么个人。”

“以防这个医生神通广大,在我们医院里有熟人,提前打听好……”

……

真的走,而且是那种上车就走的。

吴邪很确定这一点,因为中巴车已经上了高速。

朱雷明教授,让所有人坐车从恩市赶到巴县,花了两个小时,就是为了这么给他摆上一道。

说起来是第一个,可能就是最难的一个了。

因此,这会儿,吴邪看向朱雷明教授的眼神,都是迷茫的。

这坑挖得?

不过朱雷明教授却没有一丁点不好意思的,上了车之后,就继续打盹儿。

本来与吴邪不同座的熊主任则是主动过来与吴邪并坐,然后说:“小吴,放轻松点。”

“好的,熊主任。”吴邪点了点头,对熊主任笑了笑。

之前的事情已经是过去式,不管过程怎么样,结果都已经是出来了。

朱雷明这个表面看起来很开放的大嘴巴,很热情的大嘴巴,简直就是潜伏的蛇蝎,冷不丁地就会咬死你啊!

不讲武德!

熊主任也没多讲话,也是微微眯上了眼睛。

吴邪等人到了恩市的时候,已经是接近十二点。

早上的四个小时,就都这么浪费在了路上。

人是铁,饭是钢!

所以中午饭是给了你时间的,就是民大医院手术室的工作餐。

吴邪一个坐,其他几个人分开了两堆坐下,低声嘀嘀咕咕地不知道讲些什么,但是不停地往吴邪这边投来异样的目光。

仿佛又是在算计他。

吴邪看到了这一点异样,却也没办法,努力地低头干饭。

一大堆的米饭,还有很多菜,都被吴邪清理得干干净净!

然后一众人再来到了民大医院的手术室时,病人已经被麻醉倒在了手术台上,并且已经把消毒铺巾等操作都做好了。

三个人穿着无菌手术衣在手术台旁,把无菌贴膜、圆刀、弯盘、镊子等都准备好,随时待命。

吴邪看到此景,终于是松了一口气,好家伙,终于是回归到正常的考核了啊。

这才对嘛!

“开始主刀手术!你只有十分钟的术前准备时间。”朱雷明进到了手术室之后,这么说。

吴邪怕有坑,直接就跑去了先看患者的片子和CT!并且还特意地

踮起脚尖看了一眼患者患肢。

畸形、骨折线都存在。

这就跑不了了,肯定是有骨折的。

不可能畸形还能假装出来吧?这是一台胫骨中段的简单骨折。

吴邪快速地洗手、穿衣并且戴上了无菌手套后,问:“谈话签字做了吗?知情手术同意书上写的手术方式是什么?”

只有十分钟的准备时间必须开台,患者已经麻醉,吴邪压根不可能去一一比对这些细节。所以直接问。

“胫骨骨折髓内钉内固定术!备切开复位钢板螺钉内固定术。”作为一助的傅前进主任直接回。

“好!”吴邪闻言点头。

术前的准备时间少,那么就只可能是定点手术,指定手术。

虽然胫骨中段骨折可以选钢板也可以选髓内钉内固定术,但是手术知情同意书怎么签,就怎么来,不能自由发挥!

当然,不能自由发挥是不能自由发挥,不代表不能发挥!

为了避免入坑,吴邪在做切口之前还是特意做了下体查。

自己亲自在手术台上查体,摸到了骨折断端明显,有移位!

且做出来骨摩擦音和骨摩擦感。

这肯定是假装不来的。

在摸到了骨折断端与阅片器上的X线骨折情况基本一一对应之后,吴邪就开始手术操作!

且?!

吴邪还有自己内心的想法。

因为按照传统的手术来看,这个病人,正确的操作模式就是先透视,再尝试手法复位,最后切开,然后破髓腔扩髓等一系列的操作。

但,既然你第一台手术授权考核,都有自己的想法,那么,就代表手术授权的评分不是唯一的,我也可以有自己的想法!

手术授权虽然不是作秀,但是我的能力能秀就是可以秀!

在这样的操作中,先透视后复位与先复位和后透视,是不影响操作质量的,也不影响患者的预后的!

而吴邪对自己的复位是有把握的,会把时间节省至四十分钟之内,患者可以减少大量的麻醉时间!

“傅主任,帮我做一下股骨下端的固定,我们先复位,后透视!”吴邪吩咐。

傅前进目光一闪,看向吴邪,因为吴邪的操作流程好像稍微有那么一点点的问题。

“傅主任,帮我固定一下!”吴邪再次笃定,我现在是主刀,你听我的就行了。

不给你们秀一把的话,我相信科室里还是有很多人都不服气我。吴邪决定这一波,要把自己的操作,发挥到极致!

傅前进闻言照做!

吴邪则是难捏住了患者的脚踝位置,然后开始用力。

骨折的复位要点,吴邪已经烂熟于心,且,专精级别的骨折手法复位,不是一般人能够通透得了的,特别是闭合复位,更是如此。

熊尧老医生讲过,骨折的复位,巧力可四两拨千斤。

所以,吴邪看似没用力,但是骨折的牵引,复位,卸力,对位的过程,却是显得极

为流畅!

而看到了吴邪的手法复位结局之后,手术台上的人都惊呆了!

傅前进的瞳孔猛一缩,这确定是手法复位能够达到的水平?

移位对合的结果就是畸形消失!

患者为什么要来手术室,就是觉得闭合复位,是复位不好的!

黄耀龙与吴龙善主治医师二人,则是整个人都麻了!

同济医院的龙源,创伤外科的顶级主治都没见识过的,没达到过的水平,能不让他们惊讶么?

吴邪瞥眼时,还看到了来自堰市人民医院的丁主任还有宜市人民医院的那位主任身子轻微的颤了颤,包括熊主任、恩州人民医院的农学权主任,都是揉了揉眼睛。

只有朱雷明一个人显得颇为淡定,可眼神也带着复杂。

“巡回老师,帮忙透视一下,谢谢!”吴邪这才吩咐透视。

其实不需要巡回护士帮忙,科室里有其他人,比如说本来震惊得整个人都傻掉的关云以及曹致远。

被吴邪的声音破开之后,就立刻自告奋勇地帮忙推C臂机,并且把透视的对位正好对到了骨折位置——

开玩笑,在骨科,这样的手法复位功力,去哪里吃不开?

关云和曹致远两个人几乎同时都想到了,自己若能学到吴邪的这个东西,那么可能留民大医院不是没可能啊!

C臂透视有辐射,所以即便是一种授权的考官,也是跟着走去了隔离室。

吴邪是主刀,负责踩了C臂机的感应踏板之后,C臂显示仪里,就显示出来了患者的复位后平片结果!

胫骨骨折的近侧端和远侧端,对位特别好!

骨髓腔内外侧壁几乎平齐,在一条直线上,且之前断端之间本来存在的骨折碎屑,也是被卡压进了断端内部,整整齐齐。

而因为骨折的位置在中段,近端远端的肌肉拉锁力量,让骨折断端之间结合张力非常大,这就是巧力!

骨折线几乎隐匿,在张力下,这样的骨折对合,极为稳定!

甚至可以说,现在打个石膏,就可以结束了。

如果再继续做什么髓内钉内固定术或者其他,就都是过度医疗了!

这就是吴邪在看了患者的平片时,内心就已经有了的计较。

患者的骨折线很好,可以通过手法复位来治疗。

如果说,朱雷明之前没给他设套的话,那么自己可能会老老实实地按照预设的操作走啊,你让我做什么,我就做什么。我只要拿到手术授权就好了。

可你一来就给我挖了那么大一个坑!

那我不还你一个,让你好好地见识一下我的能力,这还能行?

结果一出来,傅前进主任的眼神就开始迷茫了,心情很纠结。

这TM怎么办啊?

他太难了。

现在是手术授权,吴邪现在的对位又做得极好,最正确的方式就是这会儿给患者家属去谈,不要做手术了,打个石膏回病房,明天回家,好生

休养。

骨折要不要做手术,在于是否能够用石膏外固定术达到固定水平,并且闭合复位能够达到复位的水准!

现在这样的复位和固定程度,做手术是真的可惜了。

可这又是手术授权啊,这不是为难他吗?他是科室主任,他要负责的。

“关云,再去照一个侧位片!”傅前进交待自己的学生。

关云马上进去把C臂机的角度调转了90°。

关云出来之后,吴邪再踩了一脚。

结果依旧是如此!

对位很好,固定程度也值得信赖,肉眼可见。

接下来该怎么办?!!!

傅前进也不知道该怎么办。

但傅前进看到了,就连熊主任,这会儿都放下了自己的记录文件夹,然后开始抓挠自己的锁骨。

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