大医从加点开始 第124节

复查,评估复查结果,虽然重要,但过程却不复杂。

主要评估复位后效果的方式有这么几种。

第一,看症状是否缓解。

第二,看畸形是否消失。

第三,看关节脱位复位后的主动和被动活动是否恢复。

第四,则是看平片上的关节是否已经在位,是否有软组织卡压或者假性复位,如果都没有的话,就证明是高质量的复位。

第五,则是看有无复位过程中的并发症,比如说骨折啊之类的。

龙源看片子,吴邪则负责做复位后的查体,看主被动活动这些……

龙源的阅片功力,是要高于吴邪的,因此,龙源可以看得到,吴邪处理过后的病人啊,不仅是畸形消失,活动度恢复,这一批复位的这四个病人。

竟然一个病人都没有‘附加症’!

什么叫‘附加症’呢,就是复位后,既定大概率存在的并发症。

一般而言,复位的时候,会出现关节腔内的软组织轻微撕裂,渗血,或者是有撞击之后的水肿信号等情况,这是关节脱位手法复位初学者,最容易搞出来的。

这些症状虽然无伤大雅,经过休养都会恢复。

而且这些症状,比如说渗血之类的,如果功力不到的骨科医师根本就看不出来。

可龙源没找到这些新手常犯错误,难就证明吴邪在整个诊治过程中,不仅是手法复位做得好,在进行手法复位适应征的时候,也是评估得极为准确的。

可疑有附加症的,或者是明显附加症的,那都是属于手法复位的相对适应征,是需要你好好琢磨之后,才选择是否要进行手法复位的,也是手术复位的相对适应征,处于临界点。

这都能代表着吴邪的复位水平和基本功。

龙源没找到这些,所以在内心里准备给吴邪教学和讲解的“大干一场”心思给收敛掉了,全程化为了看客。

这些病人虽然是外地的,在这里没亲戚,可

病房没床位,他们也只能找个小宾馆或者酒店去休息,不能一直待在医院,因此就都一一被吴邪打发了。

出医院的时候,他们也纷纷道谢,都是独自走出去,并没有家属陪伴。

这就是在外地受伤的可怜之处,当然,他们能够遇到吴邪,也是一种幸运。

吴邪目送他们离开之后,吴邪再次走回,进了诊室里后,就说:“师兄,之前几个病人的术前和术后检查的片子,也可以在阅片系统里面调阅得到,咱们一起?”

龙源这会儿站起来在耸肩膀,拉伸着懒腰,没好气地说:“行了,装逼到了一定火候就别继续装了,你以为我查你作业呢?”

吴邪当时就回说:“师兄,我不是这个意思。”

龙源不会以为自己是想装逼吧?我只是让你看一眼啊。

“我知道,调查取样也不是看全部啊,你能把这几个做好,即便有一两个做得不那么完美,也够用了,人生没必要追求绝对的完美。”

“稍有无暇,才有前进的动力,这也是生活的意义。”

“生活在于不完美与完美之间,甚至更加痛苦的人,才会享受到更大的快乐,也可以更加简单。”龙源开始叭叭起来——

喏,闲下来的龙源病又犯了。

“师兄,那个病人怎么样?”吴邪关切之前进手术室的那个病人。

“应该还行,我出来的时候手术已经可以收尾了。”

“要说这一次的车祸事件还是巧啊,没有胸腹部那种大型损伤的病人,也没有特别要命的奥。”龙源感叹完人生,又开始活动关节,然后对吴邪如此说。

满脸的闲情逸致,仿佛是事后佛。

吴邪趁机就拍了一记马屁:“我们医院肯定比不上师父那边啊,这样的病人也救不过来。”

“当然这么简单的病人对师兄您来讲是不过瘾的。”

龙源略偏头,仔细打量吴邪:“我觉得你是在诽谤我欸。”

“真的没有,师兄,我真是这么想的,你看啊。医学的原则就是先救命,再治病。可其实,我们学习的过程,是反着来的,是先学治病,再学救命。”

“要我现在的水平去救命,我可不敢。”吴邪的态度相当老实,可说出来的话,却有一种把教科书读透了的意思。

言谈举止之中,出于教材又脱离于教材。

“嘿,第一次听到有人这么比喻,不愧是别人口中的学神呀。”龙源低声嘀咕。

“嗯?”吴邪略有不解。

“算了,继续等吧,我觉得,应该还有不少的脱位或者简单的骨折周转过来,你今天晚上有得忙了。”龙源微微放松,然后说:“我上去休息室睡一觉啊。”

然后往诊室外走:“TM的我觉得我自己有点贱骨头,总住院和主治期间,睡科室里睡多了,还认床了。除了自己的窝,其他地方都睡不着。”

“就觉得医院里的这味

儿对还是咋的,在休息室里睡得极好。”

龙源自嘲般的解释吴邪并没有笑,反而有一种心疼和歉意。

因为他,段宏教授少要了人,结果自己一蹶不振的后果就是,龙源师兄除了要做好他的本分,也要把自己那一部分事情承担起来,这就是破格的代价。

于老师段宏而言,也是自己选择的路,跪着也要走完。

……

县医院,急诊科。

曹冠群说:“啥?中西医结合医院还能接病人?”

“真的假的,邓主任,这可不好开玩笑啊,我记得之前是送那边有十几个病人了,他们那边就十几张床。”叫邓主任的人,是县里面卫生健康委员会的领导,除了主管这次事故抢救工作的县长之外。

整体协调和安排病人周转的,就是邓主任了,其实也就是邓主任清楚本县内的不同医院服务能力。

“曹院长,这件事我怎么可能骗你呢?我也是刚刚接到了不少镇医院的求助电话,这才试探性地打了中西医医院陈仙河的电话,他如此说的。”邓邛略有不悦地回。

“曹院长,你那边到底能不能运转过来,如果可以的话,我就去问中医院了,现在时间很紧急,我们越快把这一批受伤的旅客归置完毕越好,大家都早些去休息。”

这样的事情怎么可能开玩笑嘛,你他么以为我是干嘛的,一天没事就和你开玩笑吗?

“不不不,邓主任,我只是觉得惊讶。”

“这样啊,我们这边有一批轻症患者,等不及了,可骨科的人手的确不够啊,一下子涌来了三四十个病人,还有不少开放性骨折的,我们把普外科的人都送去了手术室,仍然够呛。”

“手术都排到了明天早上,如果中西医医院那边可以安排的话,我就送一批病人过去?”

“邓主任,您也知道,我们接诊的病人,要先紧着手术病人啊。”曹冠群赶紧回话。

“好,你选着一批轻微的患者送过去,不要太多啊,人家前身就是镇医院,体量也较为有限,别出岔子!”邓邛告诫了一声,就挂断了电话。

这一次,在现场既然没死人,那么最好是最后所有人都能被尽快地妥善处置。

沙镇那边的复位水平,他一直心里有底,之前是有熊老中医顶起来,他可以放心大胆送,现在看来,好像沙镇的关节脱位和跌打损伤病人的处理能力,也是非常不错啊。

……

曹冠群然后就找到了创伤外科的主任林培元,林培元这会儿满头大汗。

医院里所有的手术室全开,所有的主治都单独上了一个手术间,他则是在不同的手术间里来回跑,做一些关键性的操作,争取及时地把所有开放性骨折的病人以及可能有血管损伤的病人都处理掉。

医院里没有血管外科,骨科就是血管外科,这一次的车祸都是骨科患者,他和李主任两

个人的头都大了。

而且急诊科那边还有一批关节脱位的患者,现在竟然没人能去解决。

先急诊后慢诊,这是医疗原则没错,但就怕病人不耐烦,到时候搞事情!

曹冠群把这件事给林培元一说,正在打外固定支架的林培元一愣。

回头说:“你讲么子?(什么?)”

“中西医结合医院,他们那边还有空床,他们不是收了十几个病人吗?怎么还能收?”林培元醉了!

中西医结合医院,一个科,十五张床,一个手术间,那么多病人,他们怎么搞得过来嘛。

“这的确是这样的,是健康委的邓邛主任打电话过来协调的,说是我们这边的脱位病人如果不能及时解决的话,可以送过去。”

“他们那里,简单的骨折和关节脱位,都是手法复位解决的,后续我们把控好复查和复诊的质量关卡。”曹冠群如此说着,看向林培元的目光还仍带着闪烁。

他没明言,但是心里也记得清楚,林培元曾经把一个从同济医院引进的研究生,给送走了,而且字还是他曹冠群签的。

现在宣县中西结合医院的外科之所以能够搞得这么好,一定程度上就与这个人有关。

之前在同济医院要修改对口支援单位时,他心里就有过不爽利,这回的事故,一个二级医院的接诊速度,似乎都快超过人民医院了,这让他心里没由有点发苦啊。

这都是荣誉和政绩啊,如果不是吴邪走了,这些都该是人民医院的!

所以,曹冠群还是觉得林培元有点太心急了,不够成熟稳重。

“那行吧,曹院长,我马上安排一个人出去对接一下,建议一些轻症病人去中西医医院吧。就不知道他们能不能同意。”林培元震惊了几秒钟之后,心态和语气慢慢放平稳了下来。

“好,你来安排,我去交接。这一场硬战,你们骨科还是表现极为不错的。”事情已经发生,不可能再回头。

曹冠群也没有借机敲打,只是把这颗种子继续埋进了心底。

……

中医院,桂中硕接到了自己院长打来的电话之后,嘴角抽搐!

宣县中西医结合医院,他可是记忆深刻。

林培元那一句真专业的离谱,也是他今年来,最不想听到的话。

可没想到,他们医院一直以来往外宣传和主打的复位优势,现在自己医院没争取到,反而是被宣县中西医结合医院的外科干走了。

与此同时,在旁边的科室副主任刘农华则建议:“桂主任,既然如此的话,不如就把科室里的那两个病人也一并送过去呗。”

“这两个病人复位之后,本就!”

“你疯了吧?”

“手法复位失败是手术适应征,在现在这个时候,你把这个病人往其他医院送,刘农华,你心里能不能想一点靠谱的事情。”

“没复位成功就是没复位成功,即便是

宣县中西医医院给我们挖坑,也得认你知道吧!”桂中硕开始骂人了。

这刘农华想的什么,一个病人是从宣县中西医医院转来的,就是故意坑害我们医院,你被迫害妄想症吧,别人既然评估得出来不能复位,我们评估可以,但是失败了,你要从技术层面找原因。

虽然说,在每一次的大型事故之后,区域内都会统计和追溯病人周转后的诊治情况,比如说手术率、保守治疗失败率等。

可这些数据是否优秀,绝对不是靠着手段搞出来的。

“桂主任,我不是这个意思!”刘农华的眼神闪烁。

“如果连缺点都不敢正视和面对,那么就也没什么优点。”

“走,下去手术室,继续手术吧,把没来得及处理的那三个病人转下去,其他病人,耐心解释一下,有些脱位,本来就是手法复位处理不了的。”桂中硕说完,就领着刘农华走了出去。

他不放心刘农华去安排,自己去亲自挑选那些人能够转出去,然后才往手术室赶去。

……

宣县中西医结合医院里,吴邪离开了急诊诊室,回到了病房里,对在急诊科值班的王黄龙说等会儿有病人后,就直接送病房里,他也得歇一下了。

手术室里正在手术,可他是值班医生,不能离开病房去参与,就显得颇有遗憾!

可,吴邪刚到医院的医生办公室里后,就看到,医生办公室里,不知道何时走进来了一个人,还是一个穿着长裙,不是穿着白大褂的姑娘,正认真地盯着在架病历看。

吴邪若不是往办公室里瞥一眼,估计绝对直接进休息室了。

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