黄彦推着病人走出来时,她已经进到了照片室里面先阅片完,推着那位四川的逗比中年男子走出时,对方还说:“我可以扫码交钱。”
“不着急,费用的问题等会儿再谈。”黄彦回了一声,然后走进诊室里。
“吴医生,这个病人的头部和胸腹部暂时未见明显损伤,你可以从外科的角度复诊一下!”
“里面那个病人的生命体征不稳定,心率失常了,我过去看一眼。”黄彦忙往手术室方向走。
“好的黄师姐。”吴邪回了一句,但对方都听不见。
要治病简单,吴
邪一个人都能够治好不少,但是要救命的话,一群人都未必足够!
黄彦离开之后,吴邪才与这稍微比较诙谐的川省中年交流了起来,对方的幽默细胞浓厚,一直在和吴邪开玩笑找乐子。
“吴医生,你这肌肉怎么练的?我一直都羡慕你这样有肌肉的,我觉得男人就应该有肌肉。”对方仿若一个话痨。
“痛不痛?”吴邪问。
“这点痛算什么,我告诉你啊吴医生,以前我年轻的时候,流行打架,那打了架,拳打脚踢的,这点算什么……”中年高傲地吹着牛皮,仿佛在炫耀自己曾经是个社会人。
“叔你还打架?”吴邪把他的脱位复位以及骨折复位都弄完后问。
“嗨,说起打架,不如说是被我家那母老虎单方面打。”
“凶得很我给你讲。”中年说。
吴邪暗暗地竖起了一个拇指,不愧为是川省的男银啊!
差不多十几分钟时间,吴邪是自己给他打了个前臂吊带,外加石膏固定之后,就说:
“叔,处理好了啊,你这个骨折的话,先这临时固定着,到时候还要进行手术,用髓内钉内固定,石膏外固定只是临时固定,起不到特别大的固定作用。”吴邪解释。
即便是石膏外固定术不能达到固定效果的骨折,进了医院后也要临时固定,避免发生移位,加剧疼痛,利于照看。
“这就处理完了啊?”他觉得自己还没尽兴。
吴邪就开玩笑说:“叔,我们也可以重新错位之后再重新复位一次,反正现在没啥病人来。”
中年立刻脸色猛变,赶紧把自己的胳膊保护起来:“你莫扯乱谈哦~”
“开玩笑的,叔,你要给家里打个电话,后续要有人照应,我先送你去病房。”吴邪自然真只是在开玩笑。
……
龙源再次走出时,正好看到外面又有一辆私家车驶入到大坪里!
他眉头一皱,然后往诊室方向去。
刚刚那台手术的确凶险,突发股动脉破裂,要是再晚一会儿,估计就难以救过来了,还好他及时赶到。
三下五除二,十几分钟就把股动脉给扎住然后作了缝合,避免了继续流血!
不然以大动脉流血的速度,几分钟就能牛都放倒!
只是在诊室门口,龙源看到里面站着五六个人,三个人在排队,另外三个则是在活动着关节。
看起来似乎全都是清一色的关节脱位后,整个人吓了一跳。
而在他们的前面,吴邪就坐在了操作位上,正咔哒一下再次把一个腕关节脱位的患者那不听话,脱离关节面出来的关节脱位给送走。
口里说:“你这个复位也好了啊,你在旁边休息一下,等下我来给你打石膏固定,你可以轻微地活动一下腕关节的内外旋,就是这样。”
吴邪给他做着示范,把前臂左右翻动。
他也慢慢地学习。
后面的排队众人则是有
些羡慕地看向他再次脱离了疼痛,笑着说:“吴医生,这到我了吧?”
龙源走了进来,吴邪也看到了龙源,对龙源一笑,然后继续神色平静地接诊了下一个肩关节脱位的患者。
吴邪解释说:“你这个是罕见的肩关节后脱位,你这种脱位啊,伴随软组织损伤的几率很高,现在的诊断属于是II型,算是比较轻症,可以进行手法复位的,但是复位之后你要……”
“好好好,我肯定都听医生你的,你这专业啊?”他看着其他一些复位过的人,此刻都是一脸的松懈,只催促吴邪赶紧搞。
可龙源在旁边听得懵逼了。
其实刚刚吴邪在做腕关节脱位的手法复位时,他就觉得不太妥当,毕竟啊,腕关节虽然小,可小关节脱位并不代表好处理啊。
吴邪给复位了。
这个现在,肩关节的后脱位,这么不典型的复位,吴邪还要上手?
可吴邪把话都说了出去,他也不好中途叫停,只耐心看着。
……
四分钟。
仅仅四分钟,龙源的心跳加速了四次。
吴邪每进行一个复位,龙源的心跳就猛地跟着闪烁一下,一是觉得吴邪处理的这个关节脱位的病种有点奇葩,二则是,吴邪这手法复位的速度。
有你他么这么快给人做复位的么?
终于,在所有人都复位结束之后,龙源直接把吴邪当着所有人的面给‘提了’起来,龙源敲了敲桌子。
“你出来下!”龙源的语气严肃。
心里破口大骂,急诊是你TM这么玩的啊?
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第175章 行了,别装逼了(求订阅)
“师兄!”吴邪脱下手套,反折叠后内套,然后丢进黄色垃圾桶里,一边叫龙源。
他知道龙源现在的心情不太好,便继续开口解释:“师兄,这些关节复位都是相对比较简单的,不是那种可疑有附加损伤的。”
龙源深呼吸了一口,冷静下来心情后才说:“你给我说句实话,我进去手术这段时间,你到底接诊几个病人?”
医学不是儿戏,所有医院的急诊科就没有流水线这一套。
医院里流水线性质的就只有实验室检查和辅助检查,放在病人身上,都是单人单治。
可到了吴邪这里,好家伙——
排队一起做手法复位,你当伱是在开复位的party呢?
吴邪内心稍苦涩:“师兄,从你们进去之后,我一共接诊了有十一个病人,其中四个骨折,四个骨折病人里面两个开放性骨折,一个复杂的粉碎性骨折。现在已经安置到了病房住院。”
“另外一个简单骨折的病人,我做了复位和石膏外固定,他不是本地人,暂时安置去了中医科住院。”
“其余九个病人里面,有一个是有关节脱位合并骨折的,我也处理完之后,临时安置到了中医科。另外的八个脱位病人里面。”
“四个肩关节脱位,一个髋关节脱位,一个腕关节脱位、肘关节脱位、跟骰关节脱位还有一个是指间关节脱位。”
“肩关节脱位患者里面,有一个患者的关节脱位很复杂,需要严格确诊,因此我建议她家属送去了县医院处理,另外那个跟骰关节脱位,我觉得自己处理不来,也建议了转院。”
“其他的关节脱位病人,则是都进行了手法复位。”
“但是师兄您也知道,除去你做手术的这个病人之外,十一个病人,从急诊接诊到现在,只有一个小时的时间,是间断时间来的,所以我只能先作初步诊断,排查可疑的胸腹部和头颅损伤之后,才敢去确诊……”
吴邪解释得很详细。
他没办法啊,病人是陆续来的,不是一起排着队同时到达,他不能在短时间内批量查看每一个患者的生命体征等情况。
也就是说,他必须在看上一个病人的间隙,抽空去看下一个病人,然后病人再去检查,而且检查完成之后,他要评估到底是否可以复位,给出治疗的选择和意见。
同时还要接诊新的急诊患者,那么在这样的情况下,把已经确诊、已经心里盘算好了治疗方式的病人暂时丢在一边。
先紧着新进、不知道是否有生命危险,是否有潜在疾病的病人的任务,挪到前面来。
先排查生命危险,然后再去处理症状,这肯定没问题啊。
这么一堆积,可不就演变成了现在这样排队的现象了么?
龙源听了吴邪的解释,觉得有点蛋疼,首诊负责制,
这是医疗系统的原则,其实啊,不管是急诊病人还是什么病人,进到医院里来之后,你就必须要负责到底。
像吴邪这样,看了一半,打发病人就走,然后继续看,统一安排复位的行为,是有点不负责的。
可客观情况就是,镇医院的体量太小了,基本上接诊的能力实在有限。
因为那个要命的病人,外科所有人都扑了上去,内科也来了人,这样的结果就是,急诊诊室这边就只有吴邪一个人顶起来,病房里就只有郭黎巷顶住。
巧妇难为无米之炊,没人你怎么搞嘛。
“行吧?既然都处理了,那么复位后的平片,就要好好地评估,负责到底。”龙源叹了一口气,也不是追责,只是为了敲打吴邪一下。
吴邪先点头说好,然后说:“师兄,我问过了跟车医生,他们说这次的车祸基本都是骨科的病人,没有特别严重的内脏损伤,这是好事。”
“可这样的问题就是,县里面的医院爆满,再没床位,而这种病人,其他镇医院去了之后,那边的医生还不敢紧急处理,所以还是要往县里面送。”
“县里面也送不进去,我们科室的病床量也有限,我也就只能作一个初步的处理,后续的复查,还是建议了他们去县里面。”
“就这,还只是个开头呢!”
“十几分钟之前,陈院长还接到了电话,问我们医院还能不能接诊一批从其他镇转过来的简单脱位和骨折患者。当时病人量太多,我就给拒绝了。”
龙源心想,这一个宣县,整个加起来的病人服务量还赶不上一个同济医院的骨科,这接诊体量也未免太少了。
就这些病人,如果放在同济医院,五个科室,一百多号人,可能一个小时不到,就能都“吃掉”,这到了宣县,一个县都忙不过来,也是没谁了。
这让龙源感觉到了一种束手束脚的感觉,不过,吴邪能够一个人接诊这么多病人量,这让他想起来,在创伤外科的一位前辈,目前是一位教授。
他之前在做总住院的时候,就是骨科急诊的克星,一个人一个晚上的巅峰是做了三十个手法复位,技术相当高。
吴邪现在既然能够在一个小时内接诊十几个,这技术,相比之下,他可能还要把吴邪的水平往上抬一点!
“走吧,我们去看一下复位的情况。”龙源不再纠结,而是想要最稳重地给吴邪兜底好。
其实所有人都以为,复位之后的复查结果评审,只是一个程序,但其实不然,观察复位后的情况到底妥不妥当,才是评估一个人水平的真实体现。
吴邪再进门之后,就一一打发着复位好的人去做检查啊,不能先打石膏或者其他固定。
没打之前,还能为自己留下更改的余地,如果直接打了,如果再复位的话,那么之前的石膏塑形就不匹配,就废
了,浪费病人的钱。
因此,复位后的固定,最好是在复查之后再打上去!
两人走进到诊室,里面的人七嘴八舌在讨论。
“今天可算是涨了见识哈,以前都只听说,来了医院里就要一大堆的检查,然后住院,没想到还真能看到在短视频里面看到的马上复位,也不打针吃药手术这样的场面。”
“对,可能我们都比较片面吧,以为只有老中医在搞手法复位。都认为西医就只是做手术。”
“……”
正讨论的时候,看到吴邪和龙源进来,靠近门口的人就和吴邪打招呼:“吴医生,我们这个,还要去复查一下吗?”
“对,都要先去复查,这样评估出来的结果才能更加放心。”吴邪的目光真挚。
心里却在想,可不能小瞧了复查结果,之前龙源接诊的那个难复性关节脱位,若是没有复查这一步,直接让病人走了,那麻烦就大了。