推理诊病:大哥,你老婆下药了 第320节

一早上的时间,患者又没有用药,又没有给出最新诊断。

家属的情绪自然达到了一个爆发点。

她一边吼一边往医生办公室里走去。

王忠良听到这阵喧闹声也立马从里面走了出来。

“家属请你稍安勿躁,我们目前正在讨论你母亲的真正病因,等有结果了我们会通知你的。”

家属也显然不买账。

“通知?!什么时候通知啊?!等人都断气以后再通知吗?”

“你先别激动,我们并没有故意欺负你们,你放心,你母亲目前情况的我们会稳住的,暂时不会有生命危险。”

“我想要一个具体结果!”家属怒吼道。

“我们会诊结束后会尽快告知你的。”

王忠良耐着性子说道。

在医院里,患者家属因为患者病情问题而情绪激动,都是常见的。

有些医生脾气好会努力解释。

遇上脾气不好的就直接吵起来了。

还好王忠良的脾气算不错了。

找不到病因的病其实有很多,医生也只能在摸索中不断学习前进。

突然,这边刚说完,监护室里的另外几名家属突然冲出来说道:

“医生!你们快来看看啊,血压怎么突然降低了呢?!”

医生办公室和护士办公室里,一听到血压下降,纷纷自觉地来到监护室。

本来就是心衰患者,现在用药效果不好,一个不小心就可能死亡。

只能随时检测生命体征。

“王主任,停搏了!”

“赶紧心肺复苏,肾上腺素一毫克静推!”

“上呼吸机!”

“洛贝林一支静推!”

“利多卡因五十毫克静推!”

监护室瞬间就变成了抢救室。

找不到病因的心衰患者危在旦夕。

家属只能在门口默默祈祷:

“千万要抢救成功啊……求求了!”

终于,十三分钟后患者恢复自主心跳。

抢救的医生护士们松了口气,门外的家属也松了口气。

但这根本解不了燃眉之急啊。

这名心衰患者现在问题是心室肥厚导致心肌无力。

但用了增加心肌收缩力的药之后,情况非但没有好转却更加恶化了!

“怎么办啊?王主任!”

旁边一名医生紧皱眉头,向王忠良问道。

“我想到一个人……”

王忠良盯着前方说道。

“谁?”

“急诊科独立诊室林易!”

说完,他便直接掏出手机,给林易拨打了电话。

“喂?林医生,是这样的,我们科室收治了一名左心室室壁增厚伴急性左心衰和肺水肿的患者。

可是我用完药之后,还是不见丝毫起色,反而患者的情况还加重了。

所以这边也是想让你帮忙看看,你看你有时间吗?”

林易这边思索了一会问道:

“患者目前情况怎么样?”

“不太好,刚才又做了一次心肺复苏才把人抢救回来,实在着急所以才打扰你的。”

“之前治疗用药用的是哪些药物?”

王忠良一五一十的回答:

“多巴胺,剂量和滴速是2-5ug/kgmin,是泵入的。还有硝普钠,25μg/min,硝酸甘油,10μg/min,另外就一些基础的营养剂了。”

听见王忠良的回答,林易也皱了皱眉。

这些药也没用错,确实是心衰时需要用到的药物,有扩血管的,增加心肌收缩力的,还有减轻流出道负荷的。

都没问题。

但王忠良又说患者不仅没好转反而还恶化,并且还进行了一次心肺复苏?

林易也没有贸然下定论,只说道:

“光听你说我还没办法给你准确答复,这样吧,我过来帮你看看这位患者的具体情况。”

听见林易这回答,王忠良脸上瞬间堆起了笑容。

“那真是太好了!谢谢你啊林医生!”

挂了电话,王忠良那紧紧蹙在一起的眉头,才终于舒展开来。

王忠良将手机还给他后便连忙走到家属旁边说道:

“我已经联系了一位非常有实力和见解的医生过来帮你们会诊,他马上过来。”

刚才那名大吼的家属一甩手瞪着王忠良说:

“我管你什么医生什么专家,你们要是治不好我妈我马上就投诉你们!”

一旁其他家属倒是赶紧安抚她:

“花花,你别这么说,妈年纪大了,得了这个病也是没有办法的事啊。”

“哼?什么没有办法的事?我看其他床都能好转出院,我妈为什么就不行?”

家属情绪还没平复,王忠良也就没再跟她多说了。

等会林易过来看了就知道了。

“林医生,你来了!。”

王忠良身后,还有其他几个心外科的医生,紧紧的盯着林易。

“不辛苦,救人要紧,先带我去看看那位患者吧?”

“好好,你跟我来。”

话落,王忠良连忙将林易带进了心外科的监护室。

监护室躺着五个比较严重的病人。

都是心脏有问题。

王忠良将林易带到了那名老太太面前。

随后,便给林易仔细的介绍起了病情,还将患者的检查单交给林易看。

而此刻,林易却是紧紧盯着患者的心脏处。

没一会,林易的表情便逐渐凝重起来!

第270章 罕见的心脏病!

因为他通过之前系统升级之后,兑换的功能,清楚的看到了老太太的心脏内部。

在林易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。

并且大量血液堵在心室出不去。

心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。

所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。

再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。

就包括王忠良递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。

惟一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。

造成了流出口的轻微狭窄。

但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。

(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。

所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)

随后,林易继续观察起来,不由有些震惊。

因为他发现了一个非常奇怪的现象!

这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。

在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。

可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!

心房和心室的血流速度竟然不一样!

并且还产生了压差!

这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。

还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。

也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。

只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。

从而才引发了这么一系列的问题!

只是这个问题通过各种检查很难查出来。

因为患者确实也是左心衰。

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