推理诊病:大哥,你老婆下药了 第248节

不过以林易专家级的外科能力,倒是可以不需要彩超引导。

因为他对人体内的血管分布了如指掌,并且能够通过感觉,将位置找准!

林易把穿刺针穿入股总动脉,没有丝毫的难度,然后导管鞘植入。

放入带有球囊的导管,一直延伸到腹主动脉,然后球囊充气,固定住位置。

就这么简单!

林易这才说道:“你们可以放手了。”

急救医生和一旁的护士,顿时有些难以相信的看着林易。

他们一直紧紧的按压着病人的左大腿,不敢懈怠。

直到听见林易说可以了,他们才将信将疑地松开了手。

再看病人的股动脉断端,此时再没有鲜血流出来。

“成功了,太厉害了,林医生!”

这名护士由衷的赞叹道。

急救医生也向林易投去了崇拜的目光。

他在急救车上,给病人按压了一路,一直出血不止。

结果林易几分钟就彻底止了血,一看就是高手。

宋博瑞此时正在旁边床位抢救一个颅脑损伤的病人。

但是他全程目睹了林易做复苏性主动脉球囊阻断术。

顿时惊叹不已!

第200章 心跳突然停止了!

现在病人的股动脉出血虽然嘭暂时止住了。

但是他那伤损严重的左大腿,必须要尽快进行手术才行。

林易把开放性伤口用无菌纱布给他简单包扎一下,就将他推入了病房,稳定生命体征。

先把其他病人都安顿好之后,就赶紧对他进行手术。

林易还没有缓一口气,一名护士顿时急急忙忙的跑过来朝他喊道:

“林医生,这个病人呼吸困难,你赶紧看看是什么情况吧。”

其他的医生都在忙着对病人进行救治,目前只有林易空了出来,于是他不敢耽搁,立即走了过去。

只见这名伤者是一个四十岁左右的中年男子,能够看到他的前胸部有大面积的擦伤。

虽然他正吸着氧气,但是却用力的张着嘴,能够感觉出他的呼吸非常困难!

林易只是稍微观察一下了他一眼,便知道大致是什么情况了。

当然他还是拿出听诊器听了听,然后又叩诊了一下。

“医生,我以前有冠心病,现在受了伤,是不是冠心病复发了?”

伤者表情痛苦,艰难的向林易问道。

林易却是摇了摇头,直接说道:

“你现在的症状,确实是因为外伤引起的,属于心脏病范围,但并不是你的冠心病发作了。”

林易说着,看向王一旁的王巧雅,说道:

“他是心包填塞,赶紧去拿一个穿刺包过来,得立即给他做心包穿刺才行!”

旁边宋博瑞在救治着其他伤者,情况稍微稳定,听到林易要给病人做心包穿刺,急忙问道:

“易哥,你不用心脏超声引导,就给他做心包穿刺?”

林易点了点头,说道:

“嗯,不用!”

心包穿刺,对于林易现在的外科技术来说,是一个很简单的操作!

至于彩超引导,也并不需要!

毕竟现在情况实在紧急,也没空去搞这个!

并且他有自信穿刺针能够准确刺入心包,而不伤及心脏。

很快王巧雅便拿来了穿刺包。

林易让病人半卧位,暴露出前胸、上腹部。

宋博瑞此时将手头的患者处理完,于是他就在旁边,紧紧的盯着林易的动作。

他想看看,林易如何能不在彩超引导下,准确无误的穿刺成功。

心包穿刺术,他确实是会做。

但是他都是在彩超引导下完成的。

主要就是为了安全,确保成功。

而林易现在不需要彩超引导,说明他是完全的盲操作,全凭临床经验和感觉。

但宋博瑞相信,林易是绝对能够完成这个高难度操作的。

就像刚才做的复苏性主动脉球囊阻断术一样,让人惊叹!

不过,心包穿刺术还是不同于复苏性主动脉球囊阻断术。

复苏性主动脉球囊阻断术,即使操作失误了,顶多也就是血没有止住,重新再来就行了。

即使有一次失误,也不会要人性命。

但如果心包穿刺术失误了,那就是直接一针就扎透了心脏,伤者有可能立刻就会死亡。

只见林易消毒局部皮肤,覆盖消毒洞巾,在穿刺点,自皮肤至心包壁层,做局部麻醉。

宋博瑞看到林易也不用叩诊心浊音界,直接就进行麻醉。

虽然他心里相信林易,但也为他提着一颗心。

林易将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针。

只见穿刺针准确无误地,穿进了心包之中。

直接就能看到,有暗红色血液从穿刺针流出。

林易将注射器接于橡皮管上,放开钳夹处,缓慢抽液。

抽了大概有50毫升左右的液体,渐渐的,林易感觉到阻力变得很大。

这说明心包腔积液,基本已经抽吸干净。

于是林易立即拔出针头,再次进行消毒以后,用纱布覆盖,胶布固定。

宋博瑞不由震惊的看着林易。

他以为林易这样盲操作下,差不多需要半小时才能完成整个手术操作。

可结果林易仅仅用了不到10分钟,就完成了心包穿刺,并抽出了心包腔里的液体。

这速度实在是太快了,他都没有反应过来。

而伤者此时已经明显的感觉到呼吸顺畅了。

他连忙对林易说道:“谢谢医生,谢谢你救了我的命,我现在感觉到呼吸好多了。”

“你说我不是冠心病发作,但是也是心脏病,我这病到底是怎么回事啊?”

林易便对他进行解释起来:

“你这种情况,属于胸部受到外伤以后,对心脏造成了挫伤,因此出现了心包填塞。”

“而心包填塞,就会让人出现胸闷,呼吸困难的情况。如果不及时把心包填塞解决的话,会危及生命的。”

听林易这样一解释,伤者瞬间感觉自己捡了一条命。

连连对林易表示感谢。

看到这名伤者病情,基本稳定,护士便把他推到了病房,继续观察。

宋博瑞不由对林易竖起了大拇指,由衷的感叹道:

“易哥,你这技术,实在是太厉害了,我真是自愧不如!”

“复苏性主动脉球囊阻断术和心包穿刺,竟然全部都是盲穿,说实话我还是第一次见到。”

“我在急诊外科这么多年了,心包穿刺也见过数例,但是他们大多数都是在彩超定位下做的,但是你直接盲穿,实在牛啊!”

“更厉害的是,复苏性主动脉球囊阻断术,在咱们急诊科我可是第一次见到,真是大开眼界!这个操作,竟然还能这样做。”

“我觉得你凭借这个操作,发一篇论文都不为过。”

林易顿时笑了笑,说道:

“不至于,只是一个操作而已,发论文太夸张了。”

林易刚把这个心包填塞的伤者处理好,那边陈强就朝林易喊了起来:

“易哥,这个患者心跳停了。”

“什么?哪个!”

林易反问一声,立即看了过去,只见刚刚那个胸口插着玻璃片的病人,突然心跳停止。

监护仪响起了一阵急促的警报声。

两名护士和两个急诊科实习生看到病人心跳停了,但是胸口又插着玻璃片,无法进行胸外按压,顿时有些惊慌失措起来,不知道该如何是好!

第201章 紧急时刻,分秒必争!

他们立即将慌乱的目光投向了林易。

一旁的宋博瑞见此情况也是不由紧紧皱起了眉头。

患者心跳停了,需要对他进行紧急胸外按压以及心肺复苏。

但是患者的胸口却由于插着一块玻璃,无法进行胸外按压啊!

这可该如何是好!

“肾上腺素1mg静推,快!”

林易立即对护士说道。

现在患者已经出现了心跳停止,需要尽快使他的心跳恢复。

否则一旦心跳停止,超过黄金4分钟,就会出现脑细胞不可逆的死亡。

即便心跳恢复过来,那可能也将变为一个植物人了!

首节 上一节 248/365下一节 尾节 目录