“氧气、心电监护、静脉通道全部上！”
“肾上腺素一支、洛贝林加地塞米松各一支！”
林易走进抢救室后立马吩咐道。
“好的！”
林易一发话，抢救室的两名护士立刻行动起来。
药打进去，心率和呼吸便有了明显的提升。
但心脏按压还不能停。
得坚持到小伙恢复自主心跳和呼吸才行。
“再加一只利多卡因！”
“好的。”
六分钟后，抢救成功。
小伙的心脏恢复自主跳动。
林易也松了一口气。
肾衰竭确实会引发猝死。
而猝死的原因是高血钾。
肾脏有两大主要功能，一是过滤功能，二是内分泌功能。
肾脏的泌尿系统，就像是人体的筛子一样。
血液经过肾脏以后将里面的代谢废物，比如尿素氮、肌酐、尿酸等等就会随着尿液排出体外。
而蛋白质、脂肪等物质就会保留在体内。
将坏的筛走，有用的留下，这样就是一个正常的肾脏过滤功能。
但是当肾衰竭时，过滤功能受损，肌酐、尿酸和尿素氮排不出去，这些东西长期堆积就会造成人体酸中毒、水肿、血尿酸升高、电解质紊乱。
其中，钾离子堆积排不出去就会造成高血钾。
（高血钾极易引起心律失常，引发猝死。）
再来就是内分泌功能。
当肾脏受损后，就会分泌一种叫做肾素的物质。
本来肾素是正常分泌，正常情况下是不会对人体造成伤害的。
但一旦肾脏受损，肾脏血流减少，肾脏内分泌神经失调，肾素就会不受控制的大量分泌。
肾素一高，血压也会跟着变高，因此就成了肾性高血压。
（这名患者年纪轻轻高血压的原因。）
除此之外，肾脏在正常情况下还会分泌促红细胞生成素。
一旦肾脏受损，促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍导致贫血，这就成了肾性贫血。
（这名患者贫血的原因。）
另外，肾脏还有一个重要的内分泌功能，就是活化维生素D3。
人体的维生素D3大部分是通过紫外线照射合成而来。
（食物D3含量很少，还是要经常晒一晒太阳才好。）
产生了维生素D3后先是经过肝脏进行第一轮活化。
再经过肾脏进行第二轮活化，经过肾脏活化之后的维生素D3才真正具有生物活性。
才能参与机体代谢、增强免疫力、促进钙的吸收。
当肾脏受损，活性维生素D缺乏，钙吸收不良。
因此，各种骨病、骨质疏松等等就会出现。
这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。
这名患者现在突发心室停搏，就是体内血钾含量超标。
首要治疗手段就是尽快排出钾离子！
但肾脏已经受损，钾离子无法从尿液排出，那就只能选择透析。
而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。
血透析，就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后，再重新输进体内。
“林易，这人怎么会突然猝死呢？难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱？”
林易点了点头：
“几种症状综合来看确实很像肾衰竭，应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。”
说完后林易又转头看向了家属问道：
“他刚才小便了吗？尿检做了没有？”
女孩哭着摇摇头：
“没……没有，尿不出来……就滴了几滴。”
“你是他老婆吧？我先跟你说清楚啊，我们现在虽然把他从鬼门关里给拉了回来，但情况依然不乐观。”
女孩看了林易一眼后，不停的掉着眼泪。
一边哭一边求着林易救人。
刚好这时候这名患者的血液检查结果出来了。
血常规：
白细胞：16x 10?/L（(4.0-10.0)x 10?/L）
红细胞计数：2.5×10^12（3.5-5.5×10^12）
血红蛋白测定：98g/L（正常男性130-170g/L）
一排血常规看下来，基本可以确认是贫血了。
血红蛋白测定是确认患者是否贫血的主要依据。
正常男性130以上都算正常，低于120-90就算是轻度贫血，90-60属于中度贫血，30就算重度贫血。
肾功：
血肌酐值：588μmol/L（50-120μmol/L）
肾小球滤过率：20ml/min（90-120ml/min）
看这两个结果就基本能够确定肾损伤程度和是否属于尿毒症。
（尿素氮和尿酸数值不稳定，很容易受其他因素影响，所以确诊尿毒症基本只看肌酐和肾小球滤过率。）
正常人的肾小球滤过率是90-120ml每分钟。
这小伙子居然已经20了！
低于15ml/min就算是终末期肾病，就只能靠血透析来维持生命了。
电解质：
钾离子：6.8mmol/L。（3.5-5.5mmol/L）
钠离子：152mmol/L。（135-145mmol/L）
氯离子：103.3mmol/L。（98-107mmol/L）
钙：2.0mmol/L。（2.10-2.55mmol/L）
钾、钠身高，钙减少，属于电解质紊乱。
吴江看了一眼检查单后说道：
“钾都6.8了！再加上肾小球滤过率这么低，钾肯定排不出去！这怎么弄？得去做透析啊，不然这小伙子很危险。”
旁边女孩又哭了起来问道：
“医生，他怎么了啊？他这是什么病啊？很严重吗？”
林易看了女孩一眼，无奈道：
“初步诊断是肾脏重度损伤，也就是肾衰竭，有炎症，大概率已经处于尿毒症时期了。”
“什……什么？尿……尿毒症？！”
尿毒症这种病，哪怕不学医的都听说过啊。
这么严重的疾病不换肾可就活不了了呀！
想着想着，那女孩便开始撕心裂肺的哭了起来。
一边哭一边趴在那小伙的身上。
嘴里还在喃喃的喊着：
“呜呜……你醒醒啊，呜呜……你别死……你死了我怎么办啊……”
林易连忙将她扶起来安慰她：
“你先别激动，他现在已经抢救过来了。接下来的首要治疗就是得赶紧做个透析治疗。
不然体内有害物质太多排不出去就只会越来越严重，而且还会发生跟刚才一样的情况。
这样吧，你先去缴费办入院，我们马上安排做透析。”
女孩抽了抽鼻子问：
“医生，那这……这得交多少钱呢？”
“他有医保吗？透析一般是五百多，有医保的话是能报账的。”
“有的有的，有医保。”
“那你就不用担心了，医保算下来你们自己可能就出个一百多块钱。”
听见林易这么说那女孩就放心多了。
连忙拿着身份证去办理入院。
很快，林易这边也通知了肾内科的医生下来会诊。
来的医生是两个人，一个叫王广，一个叫宋风。
“这是患者的检查单，血常规、肝肾功、甲亢还有电解质，所有指标都有异常，初步诊断重度肾功能损伤，不排除出现尿毒症症状。”
林易将检查单递给王广。
身后，宋风悄悄看了林易一眼后连忙低下了头。
差距越来越大，宋风哪里好意思再跟人家比哦……