林易摇摇头道:
“没有什么不可能,可以重新做一次胃镜看看,这次一定要重点观察十二指肠连接胰腺的位置。”
“那为什么这女孩现在又没出血了呢?”
林易想了想道:“结石可能会移位,在划伤血管后又堵住了血管前端。可能暂时止住了,但一旦重新移位又会再次出血!”
吴江这才恍然大悟的点了点头!
原来如此!
一旁,悄悄察言观色的高瀚和沈灵月两人也是听得目瞪口呆!
原来……是这样?!
“行,我现在赶紧再带患者去做个胃镜!”
吴江刚一说完,那患者家属的声音就在两人身后响了起来:
“我们不做了!我们马上去省医院!我们转院,不在你这看了!”
说话的是女孩的父亲。
这一晚上折腾了几个小时,最后还要让再做一个胃镜。
家属不干了!
吴江刚准备开口,林易便拉了他一把,替他解释起来:
“家属,我非常理解你的心情。
你是觉得你女儿来了医院以后花了好几千块钱不仅没治病,连病因都查不出来,所以你很生气对吧?
我知道,我也能理解。
但是吴医生所做的每一个检查都是必做的项目。
你女儿是肛门出血,并且出血量那么大你们自己也看见了对吧?
一不小心就危及生命,所以医生必须要把所有能找到出血原因的检查都做一遍。
并且后面的检查都是在肠镜和胃镜之后,实在找不到原因才加做的,对吧?
没有说一来就让你们做全套吧?
都是一步一步的,找不到原因了才循序渐进去做的这些检查。
现在我也再跟你解释一下你女儿情况特殊到什么地步。
你们看这个彩超单,上面写着胆总管结石对吧?
说实话结石一般是不会跟大出血扯上关系的。
但你女儿就特殊在这,现在我们怀疑,她就是因为这个结石在移动的过程中划伤了血管,才导致的大出血。
并且恰恰在做肠镜、胃镜的时候,刚好又移动又堵住了出血口,所以导致检查没查出来。
现在我们得再做一个胃镜,外加彩超。
看看这结石是否再次移位。
这种情况确实非常罕见,我们也只能推测,在推测中一步一步找到正确病因。
但我们可以保证,真的不存在坑你们的钱。”
林易说完,两名家属对视一眼。
眼里明显还有点不高兴,但一听林易这么说,也微微消了一点气。
就在这时,护士突然跑了过来:
“林医生,那女孩又出血了!血压也在降,降到90了!”
一听护士这么说,几人赶紧跑去看。
被单一掀,果然又开始出血!
望着这一大滩血迹,家属也慌了!
“呜呜……又在流血了,怎么办啊怎么办啊?”
“相信我们吧!立马做个胃镜和彩超再确诊一下就可以手术了!
如果真是结石引发的出血就得把损坏的血管切掉然后结扎才能止住血!”
林易看着家属一脸诚恳的道。
女孩母亲流着眼泪点点头:
“好,做……我们都做……求你们了,把我女儿治好吧……她还那么年轻呢!”
林易也跟着重重的点了点头:
“放心,我们一定尽力。”
随后,家属缴费的同时,女孩也被送去再次做了个胃镜。
那胃镜医生看见吴江和林易一脸诧异:
“刚才不是没找到原因吗?怎么又来做了?”
林易解释:“这次麻烦把镜头对准十二指肠附近,我想看看胰腺的出口。”
那医生点点头:“没问题,你是怀疑这女孩的出血点在胰腺?”
林易没有否认:“不排除这个可能。”
人体的胆囊和肝脏连在一起,而胆囊下方的胆总管则是和胰腺又连在一起。
在进入胰腺根部后,胆总管会和胰管合并(Y字型),进入十二指肠。
胰腺的开口处,也就是根部是从十二指肠开始的。
就等于说胆管和胰腺分泌的分泌物都会从十二指肠这里排出去。
甚至还有个病叫胆汁反流性胃炎,也是因为胆汁流进十二指肠后它不往下走,往上面走进胃里了。
刺激胃粘膜后就造成了这种胃病。
所以为什么有时候一个器官出事,其他器官也会跟着出事。
就是因为人体的器官几乎都是有联系的。
分工合作人才能健康,一个罢工或许其他器官还能帮着代偿,但时间一久也会跟着全部罢工。
你不干我也不干,统统摆烂,人也就跟着嗝屁了。
胰腺其实也属于上消化道的消化器官。
但它的的作用没有胃和肠道那么大,所以有时候很容易忽略。
此刻,这名胃镜医生快速将胃管伸进了女孩的口腔。
显示屏里,肉粉色的组织不断往下探。
从食管一直到胃底幽门,再到十二指肠。
到了这个位置后,几名医生便开始目不转睛的盯着屏幕,生怕错过一点血丝。
“往下一点,看看胰腺出口。”
“好。”
镜头再转弯,在对准了那个胰腺出口时,众人纷纷露出一副难以置信的表情来!
竟然真的看见血丝了!
“这……真是这里在出血啊?!”
这一刻,吴江感觉林易简直就是神仙!
他一下来就看了一眼检查单就能知道是这颗小小结石的问题??
而自己却查了半天都没有看出来!
那胃镜医生也有点懵逼了,说道:
“奇怪了,刚才我们做的时候怎么没看见有血呢?”
林易解释:“这女孩出血原因很罕见也比较复杂,跟结石有关,可能刚才你们做的时候刚好又没出血,所以你们就没观察到。”
“原来如此!”
这下胃镜的结果出来了。
肛门之所以拉血便,这个出血点就是从胰腺根部而来,然后流进了十二指肠。
“终于确认了!我们现在得赶紧再做个彩超,看看胆管和胰管的情况以及结石有没有移位。”吴江一脸兴奋的道。
他是看不见这女孩里面的情况的,但林易看的见。
结石已经移位了!
而且还跑进了胰管里面!
耽误不得了,得马上做完彩超就把人送手术室。
“先通知血库再拿两百毫升的全血过来。”
林易这么吩咐是因为担心这颗小小的结石万一又划破胰腺的血管。
那出血量将会变得更大。
照目前女孩的状态,可能几分钟时间就会休克而死。
很快,彩超结果出来了。
吴江大惊失色!拿着两张检查单比对一番后说道:
“竟然真的移位了!并且胆管和胰管竟然还扩大了?!这说明里面真有出血啊!”
“事不宜迟,赶紧送手术室吧!”林易催促道。
原因找到之后再跟家属解释就好解释多了。
虽然女孩的父亲还是有很多不满,但也知道眼下尽快手术才是主要。
于是赶紧签了手术同意书。
第260章 固执己见的夫妻!
手术室里,血压稳住后,立马开孔做腹腔镜手术。
找到出血点,如果结石取不出来或者血管无法修复,那就只能把胰腺根部切掉。
开腹、探查,发现胆管和胰腺均有出血。
那结石还是在刚才划破了胰管!
但好在手术室进的及时,能止住血,问题不大。
修复胆管,胰腺里的胰管如果无法修复,那就只能切除根部胰腺,然后再和十二指肠对接。