推理诊病:大哥,你老婆下药了 第279节

宫外孕只有手术治疗,没有其他的办法。

林易现在要做的是,尽快与家属沟通,让他签署手术同意书。

与她一起来的家属是一位年轻男子,是她的丈夫。

她的丈夫听说要做手术,变得十分紧张起来。

“医生,宫外孕是什么东西?怎么还需要做手术?”

普通人对于宫外孕,不理解十分正常。

林易耐心地,给他解释了起来。

这种情况,如果不给家属解释清楚,那么他是不会签署手术同意书的。

术前谈话,这都是工作常态。

林易就站在患者的床边,对她的丈夫说道:

“宫外孕是受精卵在子宫腔外,着床发育的异常妊娠过程。就是受精卵本来应该,在子宫内着床发育的,但是它却跑到了别的地方。”

“宫外孕最常发生的地方,就是输卵管。也就是受精卵,在输卵管着床发育了。”

“随着受精卵的发育,那么就会导致输卵管破裂。患者往往会出现腹痛,头晕以及休克的情况。”

“你老婆这个情况比较特殊,腹痛并不明显,主要就是头晕,以及心慌。我们现在需要做手术,把病侧的输卵管切除,如果不做手术,会有生命危险。”

林易说的如此详细,并且把这个疾病的危害直接告知这个男子。

如果他再不同意做手术,那就说明他不想他的老婆活了。

一听不做手术就会要命,于是男子立即点了点头。

“同意,我同意做手术,医生!那你们赶快安排,给我老婆做手术吧。”

“嗯,好。”

林易点点头,又对他说道:

“做宫外孕手术,有两个选择,我需要给你说一下,看你选择哪一种。”

“嗯,你说吧。”

男人点了点头。

第237章 技术如此高超!

“第一种,就是常规手术,在肚子上开一个横切口。这种手术痛苦大,恢复慢,但好处是花费较少。”

“第二种手术,就是腹腔镜手术。这种手术就是在肚子上打几个孔,不用开刀,痛苦小,恢复快,但是呢……花费会比较大。”

“你考虑一下,选择哪种手术方式?”

腹腔镜技术,还没有出来的时候,林易肯定不用谈这么多,直接做常规手术就行了。

但是现在有了腹腔镜技术,就等于让患者多了一个选择。

主要差别,就是在费用问题上。

所以需要给患者或者家属讲清楚,让他们自己选择。

男子听了林易的解释,没有丝毫的犹豫,直接说道:

“给我老婆用腹腔镜做吧。我不想让他受那么大罪。”

“花钱多一点就多一点吧!”

林易看他的衣著打扮,也不是很上档次。

看起来家庭条件,也是一般。

不过,他能一口答应做腹腔镜,看来是很爱他的老婆。

随后,林易便拿出手术同意书,让男子签了字。

所有的术前准备工作,已经做好,患者也已经推进了手术室。

林易把宋博瑞叫了过来一起做手术,并对他说道:

“这个患者要用腹腔镜来做。”

正在刷手的吴江,陡然停住了。

宫外孕手术,只不过是一个二级手术。

作为急诊科主治医师的宋博瑞来说,他已经做过不少。

虽然谈不上娴熟无比,但也能不出意外的完整做下来。

他被喊过来,本来是想自己做主刀,然后然后林易做助手,把这个手术给做下来。

但是他万万没想到,林易给家属谈的,竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。

他一下子就懵了。

用腹腔镜做宫外孕手术,他可不会啊!

林易也看出来他的顾虑,于是说道:

“我来主刀吧!”

“那行………”

片刻之后,手术开始。

林易拿起手术刀,于脐轮下方,行纵切口。

切开皮肤1cm,用穿刺针穿刺。

林易现在要做的,就是在肚皮上开几个洞,为了放入腹腔镜。

宋博瑞站在林易的对面一眼不眨的盯着林易的操作。

一是看看林易腹腔镜技术到底怎么样,二是趁机学习一下。

正式进入腹腔后,充CO2气体。

达腹腔气体压力12mmHg,肝浊音界消失。

这是腹腔镜第一步,先制造人工气腹。

主要目的,就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野,也避免意外损伤脏器及组织。

宋博瑞虽然不会做腹腔镜,但也不是对操作流程一点不懂。

他看着林易娴熟无比的操作手法。

心里也是暗暗赞叹。

易哥真是太厉害了!

简直就没有他不会的手术!

在宋博瑞琢磨的时候,林易用10mmTrocar穿刺一次成功。

放入腹腔监视镜,分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分别置入器械操作。

在监视镜下,可以清晰看到,盆腔内充满暗红色游离血液,将近一千毫升。

子宫前位、饱满、充血,左卵巢约3*3*2cm,表面光滑、灰白色。

左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm,紫红色,表面有破口,正在往腹腔渗血,组织伴有水肿。

很显然,膨大的部分,就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。

因此,造成了出血。

而右卵巢约3*3*2cm,外观无异常,右输卵管外观正常。

等林易在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔,吴江这才说道:

“很明显,这是左输卵管壶腹部妊娠破裂,幸亏发现的早,要不然可就麻烦了。”

林易点点头说道:

“出血量不少,准备自体回收。”

然后开始冲洗盆腔,清理游离血。

于左输卵管近宫角处,电钩电凝切断左侧输卵管,创面电凝止血。

充分冲洗盆腔,直至水清亮,检查无活动出血。

病灶处喷洒透明质酸钠。

由第一穿刺口,置入自制垃圾袋,手术标本植入自制垃圾袋内,经第一穿刺孔取出。

撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线,缝合腹直肌前鞘。

余4-0号可吸收线,缝合个穿刺口,无渗血。

整个手术完美完成。

看着林易一系牛逼的操作,宋博瑞忍不住暗暗称奇。

“易哥,你真是让我意想不到啊。”

“没想到你这腹腔镜技术,也这么厉害!”

吴江虽然不会腹腔镜技术,但是水平好坏,他还是分得清的。

“行了,手术结束,把患者推出去吧!”

林易微微笑了笑,便直接说道。

“好嘞!”

出来回到诊室之后,就看到一个三十多岁的男人正拉着吴江的胳膊苦苦哀求。

“医生,我上有老下有小的,我不能死啊,你一定要救救我!”

男人一脸愁眉苦脸的紧紧抓着吴江的胳膊不松。

吴江则是忍不住叹了一口气,把男子的手松开轻声说道:

“根据你查的胸部ct来看,只是怀疑肺癌,但现在又没有确诊,你也不用如此的害怕!”

虽然吴江这么说,但根据片子已经能能看出个大概,差不多就已经定性了。

这样只不过是为了安慰男人罢了。

谁知男子听了吴江的话,却是更加的激动。

“医生,你就不用骗我了。你们医生说话都是模棱两可的。像我这种情况,只要ct片子上怀疑是肺癌的,基本上就跑不了的。”

“而且我在白度也查了,只要一旦查出是癌症,那么基本上都已经是后期了。”

“医生,我现在还年轻,我可不能这么早就死了。我求求你了,你一定要想想办法让我活下去。”

男子说到激动之处,甚至有些喘不上来气,剧烈的咳嗽了起来。

过了一会,他才止住咳嗽,脸色已经变得有些发白。

首节 上一节 279/365下一节 尾节 目录