推理诊病:大哥,你老婆下药了 第273节

“我该怎么救病人,还轮不到你这个围观者来教。”

林易看着他就气不打一处来。

虽然他这种质疑毫无道理,但是通常会对病人家属造成不良的影响。

果然,旁边急着摸不着头脑的大妈,对于中年男子的话,倒是有些相信。

她也开始支支吾吾的说道:“医生,我以前好像也见过这种情况要掐人中的,不需要吗?”

对于大妈的质问,林易心里虽然憋着气,但也不至于发火,只得耐心的解释道:

“对于癫痫发作的病人,根据研究表明,掐人中,只会延长癫痫发作的时间,并没有终止癫痫发作的作用。”

“想让癫痫发作终止,必须用镇静药或者等它自己恢复,你明白吧?”

“你要听我们医生的,不要听风就是雨,那样会害你的。”

林易说着,还看了一眼旁边的中年男子。

中年男子下意识的往后退了几步。

而这个时候,那名护士已经拿着安定走了过来。

她拿起输液针,正准备给大爷扎上针推药。

就在这时,大爷反而停止了抽搐,眼睛慢慢的睁开了。

大爷慢慢睁开了双眼,四处看了看,有些茫然。

这也是癫痫发作以后,清醒过来的表现。

大妈急忙把大爷扶起来,紧张道:

“你刚才一下子往后一倒,就抽起来了,吓死我了!”

好在大爷现在已经完全清醒过来,但是他并不知道自己刚才发生了什么事。

眼神看起来很是迷茫。

“我也不知道自己怎么了,就感觉脑袋里一抽,就什么都不知道了。”

大爷迷迷糊糊的说道。

大妈扶着大爷,慢慢的坐在凳子上,然后对林易说道:

“医生,我老伴一年前得过脑梗塞,已经完全治好了。”

“我今天是带他来复查的,谁知道突然发病了,你好好给他检查一下,看他怎么了。”

听说大爷得过脑梗塞病史,林易对于他癫痫发作的病因,也算是知道了。

于是他便对大妈说道:

“你老伴之所以出现癫痫发作的情况,考虑是脑梗塞引起的后遗症,也就是继发性癫痫。”

“虽然他肢体,没有什么后遗症,但是却遗留了癫痫发作。”

“这也是个值得注意的问题。你现在最好赶快带着他去做一下脑电图,以便确诊。”

如果大爷以前从来没有出现过这种情况,暂时可以不用吃药,观察一段再说。

如果癫痫发作的比较频繁,一个月出现两三次以上,那么则需要持续服用抗癫痫的药物。

如果几个月才发作一次,那么就可以不用吃药。

平时让病人保持心情舒畅,不要让他情绪过于激动,诱发癫痫发作就可以了。

脑梗塞后,出现继发性癫痫发作,是很常见的疾病。

如果要想确诊这个大爷,确实是癫痫发作,还必须趁现在脑电异常活动没有消失,赶快去做脑电图就能明确诊断。

第230章 为了不上学装病?

当然了,如果不做脑电图或者脑电图做不出来甚么脑电异常活动。

根据大爷的脑梗塞病史,也可以明确诊断就是继发性癫痫,吃不吃药,完全看发作的频率。

可以说,林易已经把大爷发病的一切病因,都说的很明白了。

但是大妈还不放心,趁此机会,便跟着林易来到诊室,让他给大爷开检查。

到了他们这个年纪,健康是最重要的。

大妈一点也不想老伴,再出现其他的疾病。

林易给大爷开了相关检查,大妈便领着他去做了。

看着大妈温柔的搀扶着大爷去做检查,林易心里也是不由一阵感慨。

林易回到诊室之后。

一个三十来岁的平头男子,弯着腰,捂着肚子,表情痛苦的走了进来。

男子的额头上,都是汗珠,脸上的肌肉,不自主的在抽动。

甚至还咬着牙,紧紧的捂着上腹部,才勉强迈进了诊室。

很显然,这都是他的腹痛,造成的。

从他的表现来看,他的腹痛,要比刚才那个肋骨骨折的的胸痛,要疼的多。

男子在凳子上坐下,哈着气,断续的说道:“医生,我肚子疼的要命,赶快给我来一支止疼药吧。”

“不行!”

林易斩钉截铁的拒绝。

看男子的表现,明显就是急腹症造成的剧烈腹痛。

上来就要开止疼药,那是不可能的。

凡是急腹症的病人,在没有明确具体诊断之前,都不允许开止疼药镇痛。

就算病人疼的死去活来,医生也不能开具止疼药。

如果没有诊断明确,就用止痛药给病人镇痛,那么就违反了原则。

因为病人打了强效镇痛药以后,腹痛的情况,就会明显减轻或者不痛

那么就会掩盖真正引起腹痛的原因,从而延误治疗。

严重的会造成不可估计的后果。

所以林易想都不想,就直接拒绝了男子的要求。

看着男子不理解的表情,林易解释道:“你这种情况,肯定不能一上来就打止疼药,要不然止疼药起效以后,就会掩盖病情。

从而影响对你疾病的判断,所以咱们现在必须先弄清楚,你是哪一种病,才能给你针对病因治疗。”

既然来到医院了,男子当然还是选择相信医生。

于是他忍着腹部的剧痛,慢慢的说道:

“昨天晚上我跟几个朋友在一块吃烧烤,喝了不少的啤酒,晚上回去休息以后,夜里肚子就开始有一些疼痛。”

“但是我没有在意,我还以为吃坏了肚子,还吃了一些治拉肚子的药,但是后半夜我也没有拉肚子,在今天上午的时候,肚子疼的越来越厉害,所以我就赶快来医院了。”

林易思考了一下病人的症状。

喝酒吃烧烤以后,出现上腹疼痛,而且疼痛剧烈,但是没有腹泻的情况。

急性胃炎?还是急性胆囊炎?

然后林易又问道:“你以前有没有什么病史?”

男子想了一下,立刻说道:

“我以前有胆结石,结石比较小,也看过医生,说暂时观察。也没有管它,已经有两年了。”

有胆结石病史,喝酒进食油腻食物以后,出现上腹部剧烈疼痛。

林易的脑海里,对男子的疾病,已经有了大致的判断。

然后林易又问了男子一些其他细节,给他做了一个体格检查。

发现在他的右上腹以及左上腹,都会出现腹部压痛情况。

而且右上腹莫菲征阳性。

很显然这个男子是胆结石,进食油腻以后,诱发急性胆囊炎了。

而且不排除胆源性胰腺炎的可能。

林易在电脑上准备给他开检查单子,想了一下又停了下来。

随后对男子说道:

“你这种情况,我考虑胆结石诱发急性胆囊炎,而且还不排除急性胰腺炎的可能。

这两种疾病不管哪一种,都需要住院治疗。我建议还是直接给你开住院手续,然后办过住院手续以后再检查。如果门诊检查的话,费用医保是不报销的。”

男子连连点头。

“医生你给我办手续吧,我今天就是来准备住院的。”

林易让宋博瑞过来给他办理相关手续,然后安排到普通病房。

宋博瑞和林易在普通病房又给他检查了一番,然后开具了检查单。

一个多小时后,男子所有的检查报告都出来了,宋博瑞找到林易。

“林易这个病人是胆结石,急性胆囊炎和急性胰腺炎。”

果然跟林易考虑的疾病一模一样。

这个男子是因为饮食问题,诱发了急性胆囊炎,但是有胆结石的病人,又极易诱发急性胰腺炎。

而胰腺炎一旦出现一次,以后饮食稍微注意不好,就容易再次诱发。

并且这个男子是胆囊结石引起的,要想根除诱发的病因,必须把胆囊切除了。

宋博瑞对林易说道:

“病情我已经给病人讲的很明白了,等急性胰腺炎控制以后,然后在咱们科给他做胆囊切除术。”

林易点了点头。

不过这个病人,要做胆囊切除术,还需要一周以后。

因为急性胰腺炎想彻底控制住,最低需要一周时间。

林易便把这名安排给宋博瑞负责。

一会之后,一对夫妻领着一个小男孩走了进来,

小男孩大概有十岁左右,正是上小学的时候,但今天也不是双休日,却来到了医院看病。

了解之后,林易知道,这名小男孩总是说自己的肚子疼,疼的上学都无法专心。

而她父母的意思是,孩子为了不想上学,是在装病。

但是孩子一直说肚子疼,作为父母又不能不带他来医院看病。

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