现在急诊科别说主任医师了，就是实习生，也全都派上了用场。
刚才陈强和王巧雅正在给这个浑身是血的老人清洗伤口，老人的突然昏迷，顿时把他俩吓了一跳。
王巧雅顿时看向陈强，紧张道：
“我们现在怎么办啊？”
王巧雅哪里遇见过这种凶险的抢救场面，看到病人突然昏迷，一下子也傻眼了。
“我也不知道，赶快叫易哥过来吧。”
此时林易推着那个失血性休克的病人，回到了抢救室。
病人的血压，达到了90，60。
虽然还比较低，病人也没有醒过来，但是比来的时候，要好了不少。
最起码血压没有继续往下掉，就是好情况。
林易过来的时候，正好看到这名老年患者突然昏迷，于是他急忙跑了过来。
直接拿起一个50毫升的注射器，就朝着患者的右侧锁骨中线，第二肋间扎了进去。
然后慢慢回抽。
但是，里面什么也没有抽出来！
“易哥，这名患者怎么了？”
王巧雅顿时一脸紧张的问道。
因为这个患者是她和陈强两人在处理。
这样突然就昏迷了，她怕担上什么责任。
并且她对于林易的操作，也是看得一脸懵逼。
那么粗的针头，扎进了胸腔，可是为什么东西，都没有抽出来呢？
还有就是，他为什么要这么做？
林易现在可没有功夫，给他们解释这个问题。
他拿着五十毫升注射器，继续回抽。
而抽出来的，则完全是空气。
就在林易抽出了大概三百毫升的气体以后，病人终于长出了一口气，清醒了过来。
看到病人清醒了过来，旁边众人顿时对林易露出了崇拜的眼神。
实在是太牛了，有他出手，就没有救不活的病人。
林易并没有把针头拔出来，而是向王巧雅吩咐道：
“去拿一个闭式胸腔引流瓶和缝合包来。”
“是！”
王巧雅虽然不知道为什么要拿这个，但她还是跑去器械室，拿回来一个闭式胸腔引流瓶和缝合包。
林易戴上无菌手套，用一根长橡胶管，连接在插入的针头接口，另一端接上了引流瓶的塑料管。
然后针头固定，引流瓶放到地下。
这时众人只看见引流瓶里，咕嘟嘟有气泡冒出。
王巧雅顿时忍不住问道：
“易哥，这个病人的胸腔里为什么会有气啊？”
第199章 一个接一个的病人！
看到现在病人已经清醒，血氧饱和度也达到了九十五左右，生命体征还算稳定。
林易这才给王巧雅几人解释这名患者到底是如何昏迷的。
“首先这个病人的头部，是没有任何的外伤的，而且瞳孔等大，反射正常，所以基本排除头颅外伤引起的昏迷。”
“再看他右侧胸部，摸起来有捻发音，这是皮下气肿的表现，说明这个病人右侧有肋骨骨折。”
“而且叩诊是鼓音，听诊没有呼吸音，这说明什么？说明这个病人出现了气胸。”
“而他突然出现昏迷，就是因为张力性气胸引起的！”
说到这里，林易看了王巧雅和陈强一眼。
“张力性气胸，你们知道吗？”
陈强低头琢磨了片刻，随后摇了摇头，说道：
“不知道。”
王巧雅眨了眨眼，说道：
“张力性气胸，又称高压性气胸。”
“常见于较大肺气泡的破裂，或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。”
“其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时，空气可从裂口进入胸膜腔内。”
“而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。”
“如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺，使之逐渐萎陷。
“并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。”
“有时胸膜腔内的高压积气，被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。”
林易不禁微微点头，看来王巧雅的理论知识确实挺到位。
但随后，他又不禁对王巧雅说道：
“虽然你把张力性气胸的定义背的挺清楚，但是要融会贯通才行，真正的运用起来。”
“你碰到这类病人，却不知道怎样处理，不然定义背的再好，什么用？”
王巧雅不由点头认同。
确实，她现在的情况就是理论到位，但是没有实战经验。
真正遇上病人，即使知道这个疾病知识，但也无法判断，还是没用。
不过她只是一个规培生，临床经验确实是少，这也是没办法的。
所以她以后要多跟在林易旁边，加强实践学习！
这些急诊病人，对于她来说，都是宝贵的学习经验。
这个患者刚刚有所好转，急救车又拉来了一个左大腿开放粉碎性骨折的病人。
他的左大腿一片血肉模糊，左下肢已经弯曲成诡异的角度。
“这个病人伤到了股动脉，现在出血很厉害，快来人抢救。”
推着病人的急救医生，大喊道。
现在每一个医生都有病人。
林易正好稍有空闲，他便让王巧雅和陈强看着刚才那个张力性气胸的病人。
而他自己去接诊大出血病人。
这个病人的伤势很重，但是他竟然不痛不叫，显然已经是休克了，必须尽快止血，然后输血。
林易轻轻接起按压在伤口上的一块棉垫，查看伤口。
一股血箭，立刻飙射了出来。
林易又赶紧给压住了。
“他伤到了股动脉，必须尽快做手术！”
急救医生快速的说道。
这个病人的情况，是整个左大腿粉碎性骨折。
而且皮肤、肌肉、血管神经损伤特别严重。
他的股动脉，则是直接断裂。
如果只用一般的捆扎止血法，根本无法止住股动脉出血。
要么立即上手术台，给他做手术治疗。
但是以眼下的情况来看，立即上手术台手术不现实。
因为人手不够了，所有的人都在忙。
就算现在，没有一个医护人员在闲着。
但是救护车仍然是源源不断的，往这送来病人。
哪能抽出人员，去上手术台做手术？
一般只能暂时简单的处理。
一旦涉及到需要两个医护人员以上的大手术，那就必须等所有外伤病人，完全稳定下来，才有可能做。
眼下肯定做不了。
想尽快给这个股动脉断裂的外伤患者止血，林易想到了一个办法。
他要给病人做REBOA！
REBOA就是复苏性主动脉球囊阻断术。
目前也只有这个办法，才能阻止股动脉出血。
“我需要导尿管，14号针头，动脉堵塞闭塞球囊。20毫升生理盐水，快一点。”
想好了对策，林易便立即对护士说出了自己需要的东西。
一旁的护士赶忙就把这些东西，全部拿了过来。
随后，林易在病人的左大腿根部消毒以后，准备进行股动脉穿刺。
“你这是在做什么？”
帮忙的急救医生，正按压着病人的伤口。
他看着林易的操作，不禁疑惑的问道。
“我要给他做复苏性主动脉球囊阻断术。只有这样，他才能彻底止血。”
“但是现在没有现成的东西，我只能做一个简单的了。”
林易对他说完之后，也不再废话，直接把穿刺针，一下子就刺进了股总动脉。
按道理来说，做复苏性主动脉球囊阻断术，需要在超声引导下，才能准确的做好。
但是现在情况紧急，不可能推着病人去做彩超。