推理诊病:大哥,你老婆下药了 第170节

她虽然不是喷涌式的出血,但是随着时间推移,仍有可能会再次呕血。

杨南再次对老太太加大了去甲肾上腺素以及间羟胺的用药量。

希望这些升压药物,能够让老太太的血压上升一些。

几分钟后,去借仪器的那名医生便推着胃镜回来了!

“这么快?”

众人忍不住惊讶一声。

“当然,我跟内镜科的马副主任关系好的很,一句话的事!这不他也过来了!”

这名医生说完,众人才注意到他身后确实还跟着一名医生。

这马副主任对众人摆手笑笑,随后说道:

“各位好!我刚才听小刘说有人这种情况下要给老太太做内镜下止血,我就过来看看!”

“马副主任,就是这位林医生。”

小刘立马将手指向林易,对他说道。

“哦?”

看到林易如此年轻之后,马副主任眼中忍不住闪过一丝失落。

一开始他听到有人要这么操作,还以为是哪位医生在此有所特长,所以惊奇的同时也想着来学习一下。

但现在看来,这是初生牛犊不怕虎,是个毛头小子吧!

随后,他不禁严肃的看着林易问道:

“年轻人,你可知道在病人有出血的情况下做内镜下止血风险有多大?这可不是儿戏啊!”

林易淡定的点了点头,回答道:

“马副主任,我知道,所以让我来吧。”

看着林易这副自信的模样,马副主任咽了一口气,微微点头。

随后,他只是淡淡的说一句:

“那好吧,你有数就行。”

年轻人,是要吃点亏才能成长的……

有时候,就要为自己的年少轻狂付出代价!

做内镜下止血术,是有七条禁忌症的:

一、急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。

二、严重的呼吸功能不全。

三、极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。

四、未能控制的高血压和心力衰竭。

五、严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。

六、出血合并穿孔。

七、患者不合作或意识不清不能配合。

而这名老太太目前的情况,除了出血以外,还符合这里面的多条禁忌症。

这种情况下实施内镜下止血术,可以说是逆天而为!

这也是为什么一开始马副主任就不同意对她进行操作!

此时林易也顾不上解释那么多,他已经安排医护人员把所有的器械准备好,准备开始对老太太进行操作。

虽然现在老太太已经进入昏迷状态,但是林易还是给她适当的用了一些镇静的药物,以防插管的过程中,出现焦躁的反应。

随后,林易动了起来!

看着林易娴熟的把胃镜插进了病人的食管里,一旁的马副主任面色不由凝重起来。

看这小子的操作手法,完全不像一个生手,而像是一个经过千锤百炼的资深高手。

单从展现出来的进镜手法来看,马副主任甚至觉得自己都不能像林易这样娴熟丝滑!

而且他操作胃镜进入病人食管的时候,根本没有任何的迟疑以及扭转方向,直接就插了进去。

这说明什么?这说明他对自己的技术有着绝对的信心!

他这么年轻……怎么可能有这般技术?

难道是天才?!

仅仅用了几秒钟的时间,林易便操作着胃镜进入了病人的胃部。

此时胃镜监视仪上,已经出现了病人胃部的画面。

几名医生立即凑上去,盯着监视仪上的画面,瞬间大吃一惊!

只见老太太的胃部里面竟然全是鲜血!

胃镜的镜头已经被鲜血所淹没,整个监视仪上,只是显示着一片鲜红色,偶尔会看到一些胃中的气泡闪过。

从这些画面中能够看出,老太太胃里面的血管仍然在出血!

果然如同林易之前所预料的那样,如果一直这样下去,老太太很快就会再次呕血!

由于大量的鲜血掩盖了镜头,也阻挡了视线,马副主任此时不禁心中一紧。

他不禁庆幸自己一开始否定了这个操作无疑是正确的,这种情况下止血,简直难于上青天!

林易利用胃镜所携带的吸引器刚吸干净里面的鲜血,紧接着就会有源源不断的鲜血涌出来。

要想找到破裂的血管,可谓非常困难。

马副主任不禁摇了摇头。

这小子是废了……

年轻人有冲劲是不错,但也不能仗着自己有两下子,就不听前辈的劝诫。

毕竟前辈吃的盐,比你走的路还多!

“这屏幕上全是血,怎么操作啊?”

“是啊,刚吸完之后,不过清楚个一两秒,紧接着就又被一大片红色给覆盖了!”

“看着就头疼……这可怎么办啊!”

“现在真可谓是骑虎难下啊!”

“是啊,感觉这事现在变得更加复杂了!”

“一开始就应该听马副主任的,不进行操作!”

周围的医生看着屏幕上的画面,不禁焦急的小声讨论起来。

林易此时顾不上周围众人的担忧,而是注意力高度集中,紧紧的盯着屏幕。

第146章 这就有点尴尬了!(求订阅!)

随后,他深吸一口气,再次打开吸引器,迅速吸取胃里面的鲜血。

吸取完之后,屏幕上大概只清晰了两秒钟左右,随后便又被涌出来的血液所吞没。

但林易如鹰般敏锐的目光还是在这短暂的时间里,赫然发现了一根正在出血的血管!

这根血管由于老太太肝硬化的问题,压力比较大,破裂的地方,正在不断往外冒着鲜血。

而其他人却只是感到清晰的画面一闪而过,唯一看到的就是一片极其复杂的血管,纵横交错!

马副主任心中又是忍不住叹息一声。

这种情况如果使用血管套扎或者用钛夹夹闭血管的话,都无法操作!

只能是使用高频电凝止血。

但由于操作视野并不好,一直有鲜血冒出来,所以即使是电凝止血,操作难度也是极其之大。

林易将情况看清楚之后,一边继续按着吸引器,让吸引器处于负压状态,将涌出来的血不断吸走。

随后,他直接按动电凝刀的开关。

众人还没看清楚是怎么回事,他便在血管破裂的地方,开始进行电凝止血!

这操作听起来简单,但实际上操作难度却是非常之大!

首先一定要保证破裂血管处尽量只有少量鲜血,这样才能保证更好的电凝止血效果。

其次还需要精准的掌控着电凝的功率大小,以防电凝的时候,把胃壁给穿透,造成穿孔,造成大出血!

看着林易的一系列动作,马副主任不禁摇了摇头。

在这种什么都看不清楚的情况下一顿胡乱操作,这不是指望着瞎猫碰上死耗子嘛!

这样下去病人直接就得大出血,简直是胡闹!

唉,还是该想想怎么给患者家属交待吧!

可就在马副主任心中顿感不屑之时。

突然,他的眼睛猛然瞪大了!

因为他看到林易操作着胃镜以及电凝刀,竟然真的将血管破裂的地方真的给电凝止住了血。

而且他电凝的地方,烧的痂可谓非常完美!

在达到完美止血效果的同时,还仅仅只是烧了胃壁的内部黏膜,对整个胃壁来说,没有丝毫的损伤。

这出神入化的技术先不说。

最关键的是,他……他是怎么找到这个位置的?!

就在马副主任一愣神的功夫,林易很快便完成了电凝止血的所有操作!

这时,只见监视器的画面上,刚才还在不断呼呼冒血的血管,此时竟然已经没有一丝血液渗出来!

“这……什么情况?怎么血液突然都没了?”

“刚才发生了什么?”

“不知道啊,没看清楚!”

“就看见林医生一边吸一边操作,然后唰的一下,就这样了……”

“我也是没看懂!”

“不会是老太太的血已经流干了吧!”

“啊这………”

周围几名医生看到屏幕上的画面,顿时愣住了,纷纷讨论起来!

“马副主任,这是怎么回事啊?”

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