第116章 人造的旗帜
手术台上的埃文斯从不废话,他走到推床另一侧,戴上手套。
监护仪上,血压74/41,心率138。
典型的失血性休克。
“手术开始。”
温盐水冲洗掉肠管表面的灰尘和碎屑。
林恩的手指,沿着脱出的肠管逐厘米检查。
靠近腹部的那段,颜色恢复了粉红,还在缓慢蠕动。
但远端大约10厘米,已经发白发紫。
一动不动。
“远端缺血。”
埃文斯看了一眼。
“切掉,挂造口袋,几个月后再接。”
标准做法。
安全,没有任何争议。
但林恩直接翻开那截缺血肠管,检查肠系膜。
一根不到2毫米的细小动脉被扯断了,正在往外喷血。
“库利钳。”
护士立刻递了上来。
钳尖精准探入,死死夹住断裂动脉的近端。
出血瞬间停止,接着,四针缝合。
全程不到90秒。
松开钳子。
血液重新涌入远端。
那截发白发紫的肠管,颜色开始肉眼可见地变化。
灰白变淡粉,淡粉变粉红。
肠道蠕动恢复了。
“动了!”
程岚的声音里透着兴奋。
“林医生,这个缝合只穿了外面两层,是为了避开内膜防止血栓?”
“对。”
林恩头也没抬。
“记住手感,多练,以后你也能做。”
林恩已经确定了,程岚家里缺钱、适合战场,医学基础、手上功夫都不错。
是个好苗子,适合进入自己的团队,不管是在阳光下,还是黑暗中……
只需要一个机会,一个合适的机会……
埃文斯站在对面。
目光落在那截重新蠕动的肠管上。
在急诊推床上,不用显微镜,肉眼修一根2毫米的血管。
他做了四年急诊,从没见过。
林恩的手指继续沿肠管检查。
在距裂口约25厘米处,停了下来。
“穿孔了。消化液在往腹腔里漏。”
他立刻开始修补。
推床猛地晃动了一下,病人的身体剧烈挣扎起来。
天使粉的屏蔽时断时续,痛觉像洪水一样涌了回来。
马丁死死按住他的上半身。
“操!给他打镇静剂啊!”
“不行。天使粉加镇静剂会压停呼吸,他血压已经到休克线了。”
“那怎么办?”
“给我死死按住。”
缝针穿过肠壁。
每一针,都精确地卡在两次挣扎之间的半秒空窗里。
“程岚,看我的进针节奏。”
“肠壁比血管厚,间距放宽到3毫米,但张力要均匀。”
程岚盯着林恩的手腕运动轨迹。
每一针的间距、角度、完成时间,一模一样。
对讲机突然响了。
“林医生!9号床雾化做完了,氧饱和度只有88,心率也上来了!”
林恩手上动作不停。
“做了几次?”
“两次。”
“加第三次,间隔缩短到二十分钟。”
“同时查动脉血气,二氧化碳分压超过45,就叫呼吸科插管。”
“明白!”
埃文斯挑了挑眉。
这种情况下,他居然还有心思分诊?
林恩的手指继续在肠管上滑动。
突然,指尖顿住了。
他捏住了一个东西。
椭圆形,硬质,拇指盖大小。
表面光滑,外裹一层蜡质薄膜。
薄膜已经破了一半,里面露出灰白色的粉末。
“所有人停一下。”
林恩把它举到无影灯下。
“程岚,看到了吗?”
程岚凑过去,瞳孔猛地收缩。
退伍军人事务部医院的毒理学培训里,她见过这东西的幻灯片。
毒品运输胶囊。
“林医生……这是——”
“芬太尼。胶囊破了。”
蜡质薄膜的制作工艺,胶囊的尺寸和形状。
虽然阿琼不卖这玩意,但之前也给他展示过不少。
毕竟做地下诊所,对这些东西得熟。
林恩继续沿肠管排查。
第二颗。
第三颗。
三颗全部破裂。
灰白色的粉末,已经深深渗进了肠黏膜的褶皱里。
是人为的,有人专门弄进去的……
林恩想起了当初在那个地下室,阿琼给他出的题。
这个墨西哥裔也是一个人造的……
旗帜?或者别的什么?
林恩抬起头,看着埃文斯。
“你打算缝完血管,就把肠子塞回去,对吧?”
“……这是标准流程。”
“塞回去恢复血流,这些芬太尼会在三十秒内被吸收入血。”
“远端缺血这么久,毛细血管通透性已很夸张了。再灌注的瞬间,药物浓度会比静脉注射高十倍。”
埃文斯的脸色变了。
“这会导致心脏骤停。连抢救窗口都不会有。”
林恩收回目光。
“所以,先不急着还纳小肠。”
他转向程岚。
“去药房拿20%脂肪乳剂,英脱利匹特,500毫升,两袋。”
“拿不到就去ICU借。跑起来!”
程岚转身冲了出去。
“脂肪乳剂?”
埃文斯盯着他。