桐生和介戴好手套，在内踝和外踝的骨突部位轻轻按触。
“这里痛吗？”
“有一点。”
“那这里呢？”
他把手移到后踝位置。
“啊，疼。”
月见里桃华倒吸了一口气，本能地缩了缩腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
“医生，只是普通的扭伤吧，我是不是拿点药就可以了？”
“会社下午还有还有一件很重要的合同要确认。”
“我不能迟到的。”
说完，她脸上露出了有些勉强的笑容。
桐生和介抬眼看了一看月见里桃华那故作轻松的模样。
“目前来看，肿胀和局部热感都很明显，外侧及后侧瘀斑较重，不能负重。”
“不排除单纯扭伤。”
“但我更怀疑是踝关节骨折。”
他站起身，将检查手套脱下，随手扔进旁边的医疗垃圾桶里。
月见里桃华的笑容终于有些维持不住了。
但她很快又摆了摆手。
“医生，您这肯定是在吓唬我的对吧。”
“这只是在台阶上摔了一下而已。”
“我以前上高中的时候，也经常会扭到脚，回去用冰袋敷一敷，再贴几天膏药就好了。”
她看着桐生和介，试图从他的脸上找到开玩笑的痕迹。
然而，没有。
正在这时，处置室的门被人从外面推开。
进来的是救急外来的当直医生。
村山信吾，在一般外科入局四年的专修医，今天负责配合救急外来的初筛和分流。
人不坏，做事也算利落。
月见里桃华一进来，他就先给开了放射检查，省得整形外科的医生过来后还要再等多一阵。
“桐生医生，是你过来了啊。”
“是，辛苦了。”
桐生和介客气地回应了一声。
“这是月见里桑的右踝X光片，刚洗出来的。”
村山信吾把手里夹着一个片袋递了过来。
“好，真是帮大忙了。”
桐生和介赶紧伸手接过片袋。
走到了墙边的观片灯前。
咔塔。
白光随之亮起。
桐生和介将正侧位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在胶片上呈现了出来。
村山信吾也凑了过来。
他是一般外科的医生，从医学部毕业后就一直在第二外科呆着，最擅长的是处理阑尾炎、肠梗阻之类的急腹症。
但还是站在灯箱前仔细看了一会儿。
片子上，外踝的骨折线很清晰，内踝也有移位，距骨稍微偏向了外侧。
就算他是不太懂整形外科的医生，也能大致得出来结论。
骨折了。
当然他也没说话。
在医院里，跨专业的诊断往往需要格外谨慎。
如果自己当着病人的面说出了要手术的判断，而随后桐生和介却给出了保守治疗的方案，那就不合适了。
“桐生医生。”
“嗯？”
“这个患者就交给你们第一外科里，我外面还有两个急诊病人。”
“好的，辛苦了。”
桐生和介向他点了点头。
村山信吾看了一眼他那专注的样子，也没有再多打扰，便转身出去了。
桐生和介的注意力还在灯箱上。
这倒不是说因为月见里桃华的骨折有多复杂。
在完美级别的“骨折解剖复位术”加持下，他很快就在脑海中勾勒出了三维模型。
外踝腓骨斜形骨折。
内踝撕脱骨折伴随三角韧带的损伤。
尽管距骨有些向外侧倾斜，但关节面没有发生那种毁灭性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
尽管后踝的骨块不算大，但已经足够造成整个踝关节的不稳定。
这种程度，手法复位加石膏固定的失败率很高，将来很容易会发展成创伤性关节炎，连正常走路都成问题。
他将片子取下来，塞回纸袋里。
“月见里桑。”
“是。”
月见里桃华的表情有些紧张。
“医生，果然只是扭伤吧？”
“不是哦。”
桐生和介没有如她所愿，摇了摇头。
“很遗憾地告诉你。”
“X光片显示，右侧踝关节是三踝骨折，距骨有外侧移位，踝穴已经不稳定。”
“所以，你必须要住院。”
“通过手术，用钢板和螺钉把骨折的部位重新固定起来。”
他说得直白，半点没有留出缓冲的余地。
月见里桃华却不愿意相信。
“手、手术？”
她的嗓音，都有了些变调。
“不可能的，我真的只是在台阶上摔了一下，怎么可能会骨折到要做手术的程度？”
“医生，您是不是诊断错了？”
她的话说得又急又快。
桐生和介则将纸袋中的X光片拿出来，举起来，指给她看。
“你的踝关节已经不稳定。”
“……”
“这种骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都断了。”
“……”
他尽可能简单地说明。
可月见里桃华既看不懂眼前那片黑白影像，也觉得他的说话声变得远了起来。
只是崴了一下脚，怎么就要手术了呢？
前桥市只是个小城市，在这里找份工作真的很不容易。
她工作的会社规模很小，一共就十几个人，而自己作为女职员，平时的处境本来就有些局促。
要是突然请假住院，课长肯定会大发雷霆。
甚至于，工作都可能没了。
还有钱的事。
手术费，住院费，检查费……
就算是国民健康保险能报销7成，剩下的3成，也还是一笔不小的开支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月见里桃华用力地摇了摇头。
“医生，真的不行。”
“请给我开点药膏或者止痛药就好。”
她的声音带着哀求。
那份故作的轻松，终于再也维持不住了。
“月见里桑，这不是我说了算的，是你的情况，必须要做手术。”
桐生和介说完，便准备转身去叫护士准备石膏。