三个不同方向的透视影像都出来之后。
今川织没急着操作。
现实是三维的,可C臂机拍出来的是二维投影。
这就是经皮骶髂螺钉最麻烦的地方。
入口位看前后,出口位看上下,侧位则看入口点和骶骨斜坡关系。
三个方向,都没法单独能证明安全。
必须要术者合起来判断。
今川织把头微微低下去,看了一眼术野。
接着,轻轻合上双眼。
这倒不是她在犹豫,或者因为昨晚看资料太晚而犯困了。
是因为……桐生君也会这样。
她问过原因。
得到的回答是,在心里把手术部位的三维解剖结构彻底构建出来。
所以,今川织现在也试着这么做。
她回想着术前看过无数遍的CT胶片,再结合术中看到的入口位、出口位以及侧位影像。
从髂骨外侧到S1椎体。
找出那条夹在骶管、神经孔和盆腔血管之间的窄路。
桐生和介看出了她的拙劣模仿。
多数情况下,他也就在这上面花个几秒钟的时间而已。
只能说,天赋差距。
好在也没人敢催促她就是。
接近3分钟后。
在市川明夫都鼓足勇气准备问一句是不是低血糖时。
今川织缓缓地睁开了双眸。
桐生和介更觉得她没学到精髓了。
这时睁开双眼要非常快,给人一种疾风骤雨的感觉的。
今川织没空理他在想什么。
“克氏针。”
器械护士立刻递上。
今川织用克氏针的针尖在皮肤上比划了几下。
从髂骨外侧到骶骨翼。
入口点,方向,角度。
确定了预定入点之后,用龙胆紫画下标记。
“尖刀。”
今川织伸出手来。
先是在做了一个大概1CM的切口。
“保护套筒。”
接着手腕转动。
套筒被放置进去,刚好能隔开周围的软组织,为后续的导针和螺钉提供一个不受干扰的通道。
这是进针前,最后能做的安全调整了。
再次叫来C臂机。
今川织稍微有点犹豫,她觉得可以了,又觉得好像还差点。
桐生和介也凑近了些。
“可以了,前辈。”
今川织转过头去,看了他一眼。
“好。”
接着,她又伸出手来。
“给我导针。”
器械护士立刻将相应的器械递了过来。
电钻启动。
钻头推进的速度很稳。
今川织尤其谨慎,只要导针往前推进几毫米就会停一下,再次叫来C臂机确认情况。
桐生和介只能爽吃辐射。
没办法,这毕竟不是他亲手操作。
没有实时手感反馈,他自然不可能对今川织说可以继续。
手术节奏被压得很慢。
但没人觉得拖。
骶髂螺钉就是这样,医生是在每推进一点以后,都要问自己一句还能不能继续。
今川织的自信,就这样在反复的自我确认和修正中建立。
又透视了一次。
导针已经穿过骶髂关节,进入了骶骨翼。
深度,满意。
角度,满意。
今川织看向桐生和介,神色里带着压不住的得意。
她什么话都没说。
却又好像什么话都已经说了。
一次进针成功……
看吧,这就是你的指导医,这就是28岁就成为专门医的天才少女今川织!
“真不愧是前辈啊。”
桐生和介肯定地点了点头。
得到他的夸奖之后,今川织眉眼轻挑。
嘻嘻。
此时,见学室里。
几名整形外科的医生,这时也都不自觉地发出一声很轻的赞叹。
“啧啧,真厉害啊。”
“太准了。”
“这就是大学医院专门医的水平吗?”
北泽真一也在其中附和了几句。
森本信介没说话,只是默默看着下方。
按理说,刚刚他被今川织忽视,现在多少会觉得有些没面子。
只能说,相比桐生和介的咄咄逼人,她这点程度的下克上,实在是算不上什么大事。
人总是折衷的。
下方的手术还在继续着。
最难的部分已经过去,接下来的测深、攻丝、上螺钉,按部就班就行了。
“测深器。”
今川织的语气已经稳定下来。
沿导针测量长度。
“长度?”
桐生和介看了影像,又看了测量结果。
“70。”
螺钉短了,固定不够。
螺钉长了,就可能穿出安全通道。
“可以了。”
今川织没有再问第二遍,这点自信她还是有的。
“攻丝。”
“是。”
器械递来。
今川织拿着空心钻沿着导针推进。
深度控制住。
停。
透视。
位置仍然好。
今川织再次伸手。
“7.3MM的空心松质骨螺钉,带垫片。”
“是。”
螺钉被送入保护套筒。
今川织开始旋入。
市川明夫在旁边盯着,连呼吸都轻了几分。