“调整滑轮高度。”
“是。”
桐生和介站在床尾,手里的动作极稳,完全跟上了她的节奏。
牵引架上的配重被一点点增加。
外旋的角度也在微调。
因为大量肠气和软组织肿胀的干扰,C臂机拍出来的画面不算很清晰。
但还是能勉强看到,原本分离的耻骨联合,在牵引力的作用下,有了一点向内闭合的趋势。
C臂机的影像是同步到见学室里的。
“闭合了不少啊。”
北泽真一双手抱在胸前。
他倒也没觉得今川织的操作有多么惊艳。
“嗯。”
岩崎悠介的表情已经认真起来。
他算是高崎本地整形外科的创伤主力,看得比北泽真一要更深。
很多人能做这个操作。
但不是很多人都能做得这么快,这么稳。
左侧半骨盆现在是一个游离的整体。
如果单纯依靠大力的牵引,很可能会牵拉到后方的骶丛神经和髂内血管分支。
那里布满了复杂的血管网。
如果血管再次撕裂,腹膜前填塞就会彻底失效。
然后,就可以宣布手术结束了。
“出口位再看一次。”
今川织的声音没有变。
C臂机再次移动。
影像出来,显示左侧半骨盆确实下降了一点。
但还不够。
“再加一公斤。”
在今川织的吩咐下,配重再次增加。
桐生和介感觉到阻力从股骨远端一路传上来。
不是完全是重量的结果。
还有后环韧带、血肿、肌肉和已经撕裂的软组织一起在对抗牵引。
哪怕C臂机看不清楚,他也能从牵引阻力的变化里判断,左侧半骨盆正在一点点往正确的位置回来。
这就是“股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级”给他的底气。
桐生和介开口提醒。
“前辈,可以了。”
“嗯。”
今川织看了看他,点头应下。
放射线技师旋转C臂机。
果然如桐生和介所说的,左侧骨盆的高度已经和右侧基本齐平。
“入口位。”
C臂机又换方向。
监控屏幕上的影像,变成了骨盆入口位。
这一次。
见学室里原本还在低声聊天的几个医生,都慢慢安静了下来。
接下来,就不是“普通医生都会”的股骨牵引了。
出口位看的是上下。
入口位看的是前后和旋转。
左侧半骨盆向远端降下来,不代表它就可以固定了。
骨盆是复杂的立体结构。
上下对齐之后,还有前后错位和内外旋畸形要处理。
今川织伸手。
器械护士立刻递过来一把无菌扳手。
在一期手术中,外固定架是用来压迫减容止血的。
到了二期,也不用全部拆掉。
保留原来的外固定针,松开连接杆,把两侧针当作操纵杆来调控骨盆位置。
这是创伤骨科专门医应该掌握的。
岩崎悠介能看懂。
让他上,他咬咬牙也能做。
但想要做好,那就对术者的空间感知要求极高。
北泽真一就不一样了。
他能看懂牵引,能看懂外固定。
但要让他把两者和半骨盆闭合复位连在一起,就有点难为人了。
他的声音压低了些。
“今川医生,要用外固定架来调整旋转?”
“是。”
岩崎悠介始终在看着下方的手术台。
“一期的针位还不错,可以利用。”
“这是在一期就规划好了?”
“应该吧……”
岩崎悠介说完,心里也有点不确定。
如果是他,那么在在一期手术时,大概是没有多少余裕去想第4天到第7天后的复位。
止血,保命。
自己心里只会想着这一件事。
如果要说是运气的话,能把外固定针打得刚好方便二期复位,那得是被神明所眷顾之人了。
一旁的森本讲师,始终没有插话。
他是第二外科的,看腹腔、肠管、出血和感染更熟。
台下的大部分操作,也就看个热闹。
但有一点。
今川织开口前,桐生和介已经把左下肢角度稳住。
今川织刚要扳动外固定针,桐生和介的牵引方向就自动跟着微调。
两人的配合,实在是太默契,太顺畅了。
这不像是两个人。
倒像是一个人学会了忍术,同时站在了两个位置。
他做了几千台手术,从未有过这种体验。
想到此处,森本讲师回头看了一眼。
专门医大泽健一正在走神。
“在干嘛呢?”
他顿时气不打一处来,立刻严厉斥责了一句。
“好好看,好好学!”
“啊?”
大泽健一被吓了个激灵。
“是!”
他顿时站直了,大声应道。
但是……
学,学什么?
下面不是整形外科手术么,他和森本讲师都是普外科,有什么好学的?
第380章 学会了吗?
手术控区外。
通道尽头的自动门上方,红色的“手术中”指示灯依然亮着。
门框边上挂着一块白色的塑料牌。
“部外者立入禁止”。
走廊的不锈钢长椅上,堀川美津子坐在那里,时不时地就抬头望里看去。
只要有人从里面走出来,她都会下意识地站起来。
发现不是来找自己的,又颓然坐下。
如此反复。
西园寺弥奈就坐在她的旁边,手里端着一杯从贩卖机买来的热茶。
“堀川太太,喝口茶吧。”