东京医途 第581节

  可只要他今晚能把血压、尿量和凝血慢慢拉回来,明天或者后天,就一定得考虑第二步。

  到了二期手术后。

  问题就不是“还活着”这么简单了。

  腹部填塞还在。

  左下肢开放伤也还在。

  骨盆后方还得想办法把长度、旋转和受力线一点点拉回来。

  而这个技能……

  就是从股骨远端建立牵引,借整条下肢去带动受伤侧半骨盆,让那半边错开的骨盆先回到比较顺的位置。

  再配合前环闭合、透视微调和后续固定选择。

  这样做,切口可以小一点。

  失血可以少一点。

  软组织再挨一遍大剥离的范围也能小一点。

  以及……能将手术费用给压缩到极致。

  按常规方案,切开复位加上几块昂贵的合金钢板、数十根螺钉……光是耗材的费用,堀川太太那三十万円住院保证金就不够用了。

  他刚确定了分叉二的世界线,散去眼前的那抹浅红色。

  前面就传来今川织的声音。

  “走路都能发呆?”

  “没有。”

  “那就是在想女人?”

  “前辈,你这话对下级医生的人格攻击有点重了。”

  “所以呢?”

  今川织连头都没回。

  桐生和介再次深感90年代的日本医院医局之黑暗,职场霸凌都如此明目张胆。

  两人推开医局的门。

  市川明夫和高桥俊明正围在办公桌前,整理着堀川弘一厚厚的一叠检验报告。

  “桐生君,今川医生。”

  市川明夫立刻站直了身子。

  高桥俊明也跟着挺直了脊背,向着刚进来的两人微微低头。

  今川织冷淡地点了点头。

  走到阅片箱前。

  有关堀川弘一的二期手术重建方案,刚刚结束的联合会诊中,她已经和森本讲师交代清楚了。

  回台以后,先撤腹腔填塞,确认腹内情况。

  再骨盆前环切开复位,右侧髂骨用两块重建钢板,耻骨联合用四孔钢板固定。

  至于后环的固定,则是骶骨条或重建钢板。

  寥寥几句,听起来好像简单。

  但……做起来就是两回事了。

  她拿过一张描图纸,覆在骨盆二维横断面CT胶片上。

  又从抽屉里摸出一支记号笔,在上面画了一条切口线。

  笔尖停了一下,又用力划掉。

  不行。

  这里有一条重要的血管,切开后如果发生二次大出血,现有的血库储备可能会不够。

  她又换了一个角度。

  从侧方进入。

  笔尖刚挪动了些,就再次停下。

  如果先走前路切开做耻骨联合固定,后面衔接的翻身俯卧位后路手术,可能会承受不住。

  今川织连续画了几条线,又一次次地擦掉。

  纸面上留下了杂乱的铅笔痕迹。

  就像此刻她面临的这台二期手术一样,千头万绪,找不到一个完美的突破口。

  穷人的手术是最难做的。

  如果是VIP病人,大可以采用最昂贵的定制钛板,用各种高精尖的设备把风险降到最低。

  但堀川家连三十万円的保证金都要凑。

  巧妇实在难为无米之炊。

  今川织丢下铅笔。

  要退缩吗?

  或者干脆保守治疗,让病人下半辈子都在轮椅上度过?

  她闭上眼睛。

  白色的冷光打在她的侧脸上,勾勒出没有一丝多余表情的利落线条。

  堀川太太的那双手……也是那么的粗糙啊。

  过了一会儿。

  今川织再次缓缓睁开眼。

  她的目光再次落在CT片子上,然后轻轻地吐出了一口气。

  “我是绝对不会失败的。”

第369章 久等了

  救急外来的医局里,大家都在各自忙碌着。

  市川明夫赶紧把检验单重新排好。

  高桥俊明去联系重症监护室确认尿量和引流量。

  桐生和介补完手术记录,把抗生素、输血、凝血因子、体温管理、下肢末梢循环检查全写进病程里。

  今川织又去了两次重症监护室。

  在看记录本时,她一边骂高桥俊明字写得像狗爬,手上却把所有容易漏的地方都圈出来。

  森本信介过来听了一遍汇报,点头让他们按这个方案守夜。

  高崎市和前桥市离得不算远,如果坐电车的话,也就是半个小时的路程。

  但今川织没有回去。

  因为重症外伤的病人是不会挑时间的。

  他们随时可以在高速公路上翻车、从高空坠落、又或者是在极道冲突中大出血。

  好在医院总务课给众人都安排了宿舍。

  直到太阳落下,到了黄昏时。

  堀川弘一的血压没有再掉,尿量也勉强守住了线。

  夜间值守名单重新贴到了医局门口。

  检验科送来最后一批血气报告。

  药剂部问第二轮抗生素是否按原剂量。

  今川织把夜间医嘱又改了一遍,拿去给森本讲师确认签字。

  过了一会儿。

  医务课那位女职员又来了一趟。

  她把几份补充说明放到桌上,顺便确认堀川美津子今晚是否要留在ICU外等候。

  “她已经打过电话给亲戚了,大概晚上九点前会有人赶过来。”

  “那个西园寺呢?”

  今川织随口问了一句。

  女职员意外地看了她一眼,大概是没想到这位医生会在意一个临时事务员。

  “还在帮堀川太太整理明天要拿去窗口的材料。”

  “还真是努力。”

  今川织说这话时,语气很难说是在夸人,还是觉得自己此前跟那个小兔子说的话被当成了耳边风。

  桐生和介看了眼外面的天色,已经暗了下来。

  他本来还担心西园寺弥奈下班了找不到要怎么办,现在看来倒是省事了。

  合上手里的文件夹。

  他对还在忙碌的两人打了个招呼。

  “市川、高桥,今晚的重症监护室就辛苦你们多盯着点。”

  “是!”

  两人异口同声。

  今川织把他的这个样子看在眼里。

  “你要出去?”

  “嗯。”

  “去哪里?”

  “去一趟商店街。”

  桐生和介人老实,话不多,言简意赅。

  医局里安静了一秒。

  高桥俊明诧异地抬起头来,看向这边。

  市川明夫却连忙把头低下,看起来很忙但实际上就是不知道在忙什么的样子。

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