如果没有干净的基底，后续重建的神经和血管，就像是把房子盖在流沙上。
换好刷手服，戴上口罩和手术帽。
再按照标准的七步洗手法开始清洗双手和前臂。
举着双手走进手术室内。
白石红叶坐在高脚凳上发着呆，见他进来，顿时坐直了身子。
“桐生君，你要主刀吗？”
“只是做清创。”
“你真的只做清创？”
“嗯，松田部长是这么安排的。”
桐生和介随口答了几句。
白石红叶撇了撇嘴，但也没有说什么。
巡回护士走了过来。
她的手里拿着一套崭新的四倍手术放大镜。
“桐生医生，我来帮您戴上。”
“多谢。”
桐生和介微微低头。
巡回护士帮他把放大镜戴好，仔细地调整着松紧度。
“可以了。”
弄好了之后，她便退后了两步。
在沼田综合医院工作了有些年，见过不少从前桥市分派下来的医生。
这种时候，多半会显得有些局促。
要么是不知道该从哪里下手。
要么是拿着生理盐水不断地冲洗，等着上级医生来接手。
桐生和介站在手术台前。
器械护士将基础的清创工具摆在托盘里，推了过来。
在她看来，接下来的流程就很固定了。
用生理盐水大量冲洗，把表面看得见的血污洗掉，最后用无菌纱布盖上，等那位从筑波大学附属医院来的专门医接手。
这也是最稳妥的做法。
如果不熟悉手部的解剖结构，盲目处理只会造成二次损伤。
“生理盐水，准备冲洗。”
后续也确实如她所想的那样。
桐生和介将大量的生理盐水被倒在创面上，把那些混杂着血块的组织冲刷干净。
处置室里已经冲洗过一次，但那是紧急处理。
进了手术室，还要二次冲洗。
阻滞麻醉后，肌肉完全松弛，能撑开伤口深处，发现那些藏在肌肉间隙、肌腱鞘里的血块和异物。
“组织剪。”
桐生和介伸出手。
接下来，是修剪那些失去活力的坏死组织。
他每一剪下去，都没有多余的停顿。
坏死的皮下脂肪被清理掉。
创面逐渐变得清晰。
器械护士在一旁看着，觉得有些心惊胆战。
太果断了吧？
她以为这位桐生医生遇到看不清的地方就会停下来求助，或者反复询问这里能不能剪。
尽管她只是个器械护士，但也遇到过这种情况。
尤其是是那种年纪不大的小医生。
“显微镊。”
桐生和介接过镊子，在深层的肌肉间隙里翻找。
大木医生的伤口很深，镰刀不仅切断了肌腱，正中神经和尺神经也断了。
神经断端通常会因为肌肉的回缩而藏在很深的地方。
如果是经验不足的医生，找这些断端都要花上大半个小时。
桐生和介用镊子轻轻拨开一块血肿。
白色的神经束露了出来。
“6-0的普罗林线。”
器械护士拿出一根细小的缝合线，递了过去。
桐生和介在神经的外膜上穿了一针，打了个松散的结。
没有把神经缝合起来，只是做了一个标记。
这根线就像是一个路标，留给后面接手的主刀医生。
尺神经，正中神经。
桡动脉的断端。
还有几根主要的肌腱。
桐生和介将它们一一找了出来，用不同颜色的缝线做了标记。
“冲洗。”
桐生和介最后要了一次生理盐水。
将创面彻底冲洗干净后。
“无菌纱布。”
他用湿纱布将创面覆盖起来。
“清创结束了。”
桐生和介把手里的器械放回托盘。
他往后退了一步。
巡回护士赶紧上前，帮他解开了头上的放大镜。
器械护士看了看墙上的钟。
不到半个小时。
这位桐生医生，年纪轻轻的，就能做到这么快了吗？
也是这时。
滋……
气密门向两侧滑开。
松田部长走了进来。
跟在他身后的，是一位看起来四十多岁的中年医生。
“森田君，真是麻烦你跑一趟了。”
松田部长陪着笑。
“哎，松田君，你太见外了。”
森田良一佯装不满，板着脸说了一句。
实际上，他心里是有些怨言的。
好不容易放个假回老家处理点私事，结果刚吃完饭就被电话叫了过来。
他是真不想来。
手外伤的急诊。
切断的神经和血管，会在肌肉的牵拉下回缩到深处。
要在满是鲜血和肉块的创面里，去把那些比头发丝粗不了多少的神经束找出来。
不仅费眼睛，还极其耗费体力。
做完这种手术，肩膀和脖子都要酸痛好几天。
尤其是刚到医院时，听说手术室里面已经在做清创了，还是个从群马大学下来的专修医，叫桐生和介。
他心里的烦躁又添了几分。
一个专修医而已。
懂什么清创？
估计也就是拿着水管一通乱冲，把里面的组织搅得一团糟。
等下上了手术台，肯定是个烂摊子。
要在那种血水里捞神经，想想都让人觉得头疼。
森田良一举着双手。
他看了一眼桐生和介，然后当没看见，走到主刀位置上。
“松田君。”
森田良一转过头来。
“手部神经吻合是非常精细的操作。”
“你来给我当一助吧。”
“两个人配合起来也顺手一些。”
他直接安排了位置。
松田部长愣了一下，面露难色。
他刚才在更衣室外面，可是亲口答应了让桐生和介当一助，跟着森田医生学习的。