安田助教授心里有了一个猜测。
不过还要再看看。
下方,手术台边。
桐生和介也没有在意来自见学室上的目光。
他现在全神贯注。
中森睦子的手腕很细,骨头也很小。
好在有“克氏针固定术·完美”和“骨折解剖复位术·完美”的加持,他的脑海里能看到清晰的三维构图。
骨折块的位置。
移位的方向。
还有那些关键的进针点。
全都一清二楚。
“克氏针。”
“要1.5mm。”
桐生和介接过电钻。
这一次,他没有直接钻,而是先用手握住了之前打进去的那几根克氏针的尾端。
确实就像是握住了几根操纵杆。
他轻轻用力。
撬动。
咔哒。
极其轻微的骨骼摩擦声,通过克氏针传到了他的指尖。
“这是……”
安田一生的瞳孔猛地收缩了一下。
果然啊!
是Kapandji技术!
不……
不对,不对。
不仅仅是这样,Kapandji技术通常是用作撬拨复位,用克氏针把骨折块顶回去。
但桐生和介做的更进一步。
他在用克氏针,代替了切开复位时那种破坏性的暴露。
“2.0mm的。”
桐生和介再次伸手。
器械护士已经麻木了,机械地递上电钻。
滋滋滋。
拢共五根克氏针。
在中森睦子的手上交织成了一个复杂的立体网状结构。
两根作为撬拨针,把塌陷的骨块顶起来。
一根从桡骨茎突斜向打入,锁住桡侧柱,找回了丢失的尺偏角与桡骨高度。
一根从背侧经皮穿透,在骨髓腔内形成了阻挡,防止复位后的碎骨块再次向后方塌陷。
最后一根则横向贯穿,临时锁死下尺桡关节。
没有剥离骨膜。
没有切断旋前方肌。
福岛俊行看着这一幕,感觉自己手里的咖啡杯都快拿不稳了。
还真的把克氏针全用上了!
“好好看,好好学。”
安田助教授头也不回,提醒了在场的众人一句。
“还没结束。”
“这些针应该只是临时的。”
“他要靠这些针维持复位,然后……”
“然后把钢板滑进去。”
后面这些话,就是他对自己说的。
这里是见学室。
那他当然也要好好学习。
“钢板。”
桐生和介没有因为复位成功而停下。
他伸出手。
器械护士赶紧将那块昂贵的T型钢板递了过去。
桐生和介凭借惊人的手感,将之预弯到了完美契合骨骼弧度的状态。
如果是常规手术,那么,这时就要广泛剥离旋前方肌,把骨头完全露出来,才能把钢板贴上去。
但现在……
有了这些克氏针的支撑,骨折端已经非常稳定。
桐生和介根本不需要剥离。
他只是用骨膜剥离器,在肌肉下方轻轻捅出了一条隧道。
然后,将钢板滑了进去。
今川织作为一助,眨了眨眼。
就这样?
就好了?
这台手术,根本不需要她费力地去拉钩,也不需要她去帮忙按住乱跑的骨块。
她只需要轻轻地扶住钢板的尾端。
“螺钉。”
“近端两枚,远端三枚。”
桐生和介经皮做几个几毫米的辅助切口。
钻孔。
测深。
攻丝。
拧入。
所有的动作一气呵成。
因为骨折已经复位得极其完美,钢板起到的作用,仅仅是最后的锁定。
而不是像常规手术那样,要靠着钢板的拉力去强行复位。
这就是区别。
一个是顺势而为,一个是强行矫正。
“拔针。”
随着最后的一枚螺钉拧紧。
桐生和介接过老虎钳。
一根。
两根。
……
五根。
那些刚才还插在手上,看起来吓人的克氏针,被一根根拔了出来。
只留下了几个针眼大小的孔洞。
“C臂机透视。”
放射科技师推着机器过来,球管对准了手腕。
踩下踏板。
接着。
见学室内的电视屏幕上,画面闪动,透视影像出现了。
桡骨的高度恢复了。
掌倾角恢复了。
尺偏角也恢复了。
钢板的位置极其完美,紧贴骨面,没有翘起。
螺钉的长度恰到好处,穿透双侧皮质,却又没有伤及背侧肌腱。
完美的解剖复位。
完美的内固定。
而病人的手上,只有一个三厘米的小口子。
至此……艺术已成!
二楼的见学室内。
中野清一郎忍不住咽了口唾沫。
啊?
这就是A3型骨折?
啊?