“干纱布。”
田中健司递过纱布，在切口边缘按压了一下。
拿开。
纱布上只有少量的血迹。
切口整齐得像是用激光切割的一样，刚好避开了皮下的主要浅静脉网。
这就是【外科切口缝合术·高级】的效果。
不仅仅是缝合，对于解剖层次的理解，对于组织间隙的把握，都让桐生和介得到了极大的提升。
手术技能并不是孤立的。
“这……”
大岛智久忍不住往前探了探身子。
行家一出手，就知有没有。
虽然他因为嫉妒而不想承认，但这个切开，确实漂亮。
对于软组织的保护做得太好了。
这种干净利落的入路，意味着术后的肿胀会很轻，病人的一期愈合率会很高。
“这也太无聊了。”
坐在前排的山本大志嘟囔了一句。
还真是一点惊心动魄的画面都没有，更不要说血肉横飞，医生满头大汗地喊着“止血钳”这种场面了。
就跟在菜市场上切豆腐一样，一点戏剧张力都没有。
“电刀。”
手术还在继续。
桐生和介接过电刀，切开了关节囊。
“拉钩。”
市川眀夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口，向两侧牵开，暴露出了胫骨近端的骨面。
田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。
“看到了。”
桐生和介低声说道。
在外侧半月板的下方，胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。
就像是被锤子砸了一下的乒乓球。
这就是B2型骨折的特征，劈裂伴塌陷。
关节面的软骨依然附着在塌陷的骨块上，如果不能把它顶起来，恢复平整，这膝盖就废了。
“骨膜剥离器。”
桐生和介伸出手来。
接着，将半月板向上牵开，露出了塌陷的关节面全貌。
这一步是整个手术最难的地方。
塌陷的关节面下方，松质骨已经被压实了。
要想把它顶起来，恢复到原来的高度，需要非常精细的操作。
顶多了？
关节面不平，磨损半月板。
顶少了？
没效果，以后还是关节炎。
所以，通常来说，这个过程需要反复使用C臂机透视。
顶一下，踩一下脚踏开关，看一眼屏幕上的X光影像，确认高度是否恢复，关节面是否平整。
透视，调一下。
再透视，再调。
有些不太熟练的医生，甚至要在X光下吃上几十次射线，才能勉强满意。
“透视机准备好了没？”
见学室里，水谷光真看了一眼旁边的监视器。
画面上还是黑屏。
“准备好了。”
放射科技师的声音从对讲机里传来。
所有人的目光都集中了过来。
大家都知道，只要这一步做好了，手术就成功了90%。
但桐生和介并没有急着叫透视。
他拿着细长的骨膜剥离器，从骨折线的间隙插了进去，伸到了塌陷骨块的下方。
手腕微微用力。
撬动。
这是一种很玄妙的感觉。
在【骨折解剖复位术·完美】的加持下，剥离器仿佛成了他手指的延伸。
他能清晰地感觉到松质骨的密度，感觉到骨块移动的阻力，甚至能感觉到关节软骨的边缘是否对齐。
不需要眼睛观察。
不需要透视确认。
只要手感对了，那就是对了。
“起。”
桐生和介低喝一声。
手腕向下一压，利用杠杆原理，将那块塌陷的骨块顶了起来。
咔。
一声极轻微的、骨骼复位的声响。
“透视。”
桐生和介松开了手，剥离器依然插在里面维持着位置。
嗡——
C臂机发出低沉的运转声，X光束穿透了病人的膝盖。
见学室里，监视器屏幕闪烁了一下。
黑白的骨骼影像显现出来。
大岛智久从椅子上站了起来，往前走了两步，想要看清楚一点。
“平了。”
旁边的研修医小声说了一句。
“一次……就成了？”
大岛智久咽了口唾沫。
作为专门医，他也做过不少这种手术。
通常来说，为了追求这根线的平整，医生需要反复调整，甚至要用克氏针一点点地微调。
运气好的时候，四五次能成。
运气不好的时候，搞个半小时也是常有的事。
可现在……
平了。
太他妈平了。
代表关节面的白线，光滑，连续，没有一点台阶，也没有一点凹陷。
塌陷的骨块被精准地顶回了原来的位置，和周围的骨皮质严丝合缝。
这就是解剖复位。
是所有整形外科医生追求的终极目标。
如果是靠着反复透视调出来的，还能说是运气好或者耐心足。
可桐生和介是盲操啊。
他根本没看透视，就是拿着剥离器撬了一下，就完成了？
“漂亮。”
水谷光真端起保温杯，喝了一口枸杞茶。
“就这？”
山本大志看着屏幕上的黑白影像，一脸的不明所以。
“这有什么好看的？”
“刚才那个动作，有难度吗？”
他有些不解地问道。
“对于一般医生来说，很难。”
泷川拓平坐在旁边，低声解释了几句。
“就像是在盲盒里拼图。”
“你看不见里面的情况，只能靠手去摸，偶尔拍张照片确认情况。”
“桐生医生只用了一下，就把拼图拼好了。”
山本大志若有所思地点了点头。
虽然画面不够刺激，但这种“看不见的技巧”，似乎也有挖掘的价值。
手术室里。
桐生和介没有理会众人的反应。