手术进度虽然不快，但非常顺畅。
没有停顿，没有返工，没有出现令人尴尬的沉默或者争吵。
“这基本功……真扎实啊。”
“是啊，解剖层次分得太清楚了，你看那桡动脉，游离得干干净净，一点都没伤到。”
“我怎么觉得他做得比有些专门医还要稳？”
“嘘，小声点。”
大家交头接耳，语气从最初的轻视变成了惊讶，又变成了佩服。
没有紧张刺激的抢救。
只有枯燥的、重复的、但又精准得令人发指的解剖分离。
就像是在看一位老匠人雕刻木头，每一刀下去，都在意料之中，却又让人忍不住想要看下一刀。
时间在不知不觉中流逝。
桐生和介将电刀放在一旁，换上了骨膜剥离器。
接下来是暴露骨折端。
他没有直接去扒开骨头。
而是先用剥离器的尖端，轻轻地将覆盖在桡骨远端的旋前方肌从尺侧向桡侧推开。
L型切口。
他在肌肉的边缘做了一个L形的切开，保留了一部分肌腹，以便术后缝合。
然后，将肌肉向桡侧翻转。
骨折线完全暴露出来。
粉碎的关节面，塌陷的骨皮质，还有周围渗出的暗红色淤血。
这就是C2型骨折的真面目。
第128章 别吵
“生理盐水，冲洗。”
桐生和介伸出手，器械护士早川真纪立刻递上冲洗球。
生理盐水冲刷过骨折端，带走淤血和碎屑。
术野一下子变得清晰起来。
“吸引器。”
虽然止血带阻断了大部分血流，但骨髓腔内的渗血仍然在顽强地涌出。
泷川拓平手里拿着吸引器。
伴随着“嘶嘶”的负压声，视野完全暴露了。
惨烈。
这是他脑海中浮现出的第一个词。
虽然在阅片灯前就已经有了心理准备，但当真正切开软组织，看到如破碎瓷器般的骨折端时，视觉上的冲击力依然强烈。
桡骨远端的骨皮质已经粉碎，塌陷。
特别是背侧，形成了一个至少有2立方厘米的空腔。
如果不进行植骨，单纯靠钢板螺钉，根本无法支撑起这个塌陷的关节面。
这就像是在沙地上盖楼。
地基是空的，楼盖得再高也会塌。
按常规流程，要做自体骨移植了。
在病人的髂骨（胯骨）上再开一个口子，取下一块骨头填进去。
而取骨区的疼痛会持续很久，甚至比手腕还要疼，会严重影响他以后弯腰干活。
可是如果不取骨，这里就是一个空腔。
普通的T型钢板根本不仅起不到支撑作用，反而会因为应力集中而断裂。
非要说的话，其实也有办法。
加钱。
比如安藤太太，就是用了瑞士Synthes公司最先进的锁定加压钢板系统。
钢板上的螺钉可以和钢板锁死，形成一个坚固的内固定支架。
也就是角稳定性。
哪怕下面的骨头是酥的，烂的，甚至有缺损，只要螺钉能抓住哪怕一点点皮质，就能把关节面撑住。
这是用金钱所带来的容错率。
但躺在现在的这张手术台上的，是小林正男。
一个失业的建筑工人，一个连医保费都交不起的底层劳动者。
手术费用是由医局的科研经费承担，但并不是无上限。
科研经费要用来发论文，要用来给教授买试剂，不可能全部砸在一个病人的耗材上。
能给他用上正规的AO钢板，已经仁至义尽。
泷川拓平抬起头，看了一眼对面。
桐生君，你要怎么做？
是按部就班地去取骨，增加手术创伤？
还是硬着头皮上钢板，赌运气？
但他什么也没说，只是默默地调整了拉钩的角度，让术野暴露得更充分一些。
……
水谷光真并不懂太多的临床细节，他是个搞学术出身的。
在他的眼里，手术就像是做实验，只要按照步骤来，一二三四，就能得到结果。
现在，桐生和介的操作看起来很稳。
没有手忙脚乱，没有器械乱飞，也没有血溅当场。
这就让水谷光真稍微放了点心。
只要不出医疗事故，只要能把骨头接上，那他的面子就算保住了。
但此刻坐在前排沙发上的武田裕一，有些坐立难安起来。
他抬起手腕，看了看上面的金表。
已经2点55分了。
这时，桐生都已经暴露骨折端了。
按照惯例，即便要西村教授要故意晚一点到，以显示身份的尊贵，可这时候也应该来了才是。
这毕竟是她点名要看的。
主角已经登场，戏都唱了一半，最重要的观众却还没入席，那这出戏唱给谁看？
必须得等等。
必须得让桐生和介把最关键的部分，也就是植骨和复位的过程，留到教授进场的那一刻。
不然到时候他把事情搞砸了，西村教授却没看到，怎么办？
“那个……”
武田裕一伸出手，按在面前的控制台上，连接手术室内部的对讲机按钮。
滋——
电流声再次在手术室里响起。
所有人的动作都停滞了一下。
“桐生君。”
助教授武田裕一的嗓音响起，带着上级特有的威严和略显做作的关怀。
“手术进行得还顺利吧？”
“我看你已经暴露骨折端了。”
“既然进行到关键步骤了，不如先等一下。”
“西村教授马上就到了。”
“这种复杂的病例，还是需要教授亲自把关才比较稳妥。”
“所以，你先等一等。”
“做一下压迫止血，整理一下器械，等教授到了再开始下一步。”
这几句话说得很有水平，谁也挑不出毛病来。
水谷光真瞪了他一眼。
要是西村教授整场手术都没有出现，那么，只要术后片子过得去，那桐生和介闹出来这事，就算过去了。
真是巴不得自己死啊。
而且，如果因为等待教授而导致手术时间过长，甚至出现止血带并发症，那就更麻烦了。
但水谷光真也不好说什么，只能冷哼一声。
手术室里的麻醉医，小浦良司看了一眼监护仪，又看了一眼墙上的挂钟。
“止血带时间，30分钟。”
他在一旁低声提醒了一句。
对于上肢手术来说，气压止血带的安全时限通常是90分钟，极限可以到120分钟。
从时间上来看，确实还有很大的富余。
哪怕再等个二三十分钟，也不会对肢体的血运造成不可逆的损伤。
这也是武田裕一的底气所在。
他不是不懂医，他只是觉得，在这里，在这个医局里，政治的优先级高于医学。
病人的胳膊多勒一会儿，只要不坏死，那就没事。
但如果让教授错过了精彩时刻，那就是超大事故。