不过，惊讶地同时，也是庆幸无比。
也幸亏是自己的老同学，不然又有谁会跟自己说的这么详细？
不懂的时候，尽量选择一些通俗易懂的话来解释。
“而食管癌的治疗，又分四种情况，不同的情况，治疗方法也有所不同。”
陆轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来：“一为痰气交阻，痰气交阻的患者，往往舌质红，苔薄腻，脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒，胸膈痞满，甚则疼痛；情志舒畅可减轻，精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，治疗时当开郁化痰，润燥降气。
二为津亏热结，这类患者舌质红而干，或有裂纹，脉弦细数，吞咽梗涩而痛，水饮可下，食物难进，食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲冷饮，大便干结。对于这种情况，又以滋养津液，泻热散结为主。
三为瘀血内结，此类患者常舌质紫暗，或舌质红少津，脉细涩，吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐。而且可见面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血。此形便虚破结行瘀，滋阴养血。
四为气虚阳微，这类患者常表现为舌质淡，苔白，脉细弱，长期吞咽受阻，饮食不下，面色光白，精神疲惫，形寒气短。可见面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏。治疗当以温补脾肾，益气回阳。”
一口下说下来，陆轩却是并未打住，而是继续说道：“不过，食管癌患者的情况虽有四种，但临症用药的特点却又有相似之处。
食管癌的发生因脏腑气血功能不足，性质为本虚标实，病位在食管，属胃气所主，津枯血燥而致食管狭窄、食管干涩是其基本病机，所以治疗时就需要注重养阴润燥；多以沙参麦冬汤为主加减，此类药物以沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参为主，辅以黄柏、炒山栀、知母坚阴清热。
其发生又多由情志不遂所致，气机不畅，气滞则血瘀。故在食管癌治疗中需注意理气而不伤气，善用玫瑰花、佛手、绿萼梅等理气不伤正之品，少用木香、厚朴、枳壳、青皮等伤阴耗气之品。
而最重要的一点，便是在临床上根据不同的证型和患者具体的情况合理选择药物，或偏于祛邪，或偏于扶正，或祛邪与扶正并重。”
说到这里，陆轩也是有些口干舌燥。
季修文倒是眼尖，笑着就把水递上前去。
陆轩一愣，随后笑着接过，喝了几口后，并未继续，而是转头看向童和：“你这病与阴亏热结密切相关，术后又进行了放疗，其实放疗本身也是一种热毒，故津亏更甚，出现一派气阴两虚证候。如咽干痛，时有干咳，舌淡红，苔少，脉细等诸多症状。”
童和吸了口气：“陆医生，您说的这些，有些我能听得懂，不过大多数都一知半解，您就直说吧，咱这病我自己了解过，靠放疗的话活不了多久，您这边要是实在没有办法，我也只能认命了。”
陆轩看着他：“我也实话实说，食管癌的话，治好是不可能的，不过你已经做了手术，作为医生，我能做到的就是让它不再复发或者转移。”
“不过，治病不是医生一个人的事情，你也得配合才行。”
童和笑的跟个孩子似的：“治好我是不敢想了，能不让它复发或者转移，我就已经谢天谢地了，哪里还敢奢求那么多。”
“真能防止复发甚至转移？”季修文不敢相信的看着老同学，这可是致死率极高的食管癌啊。
陆轩应道：“能是能的，不过我刚刚也说了，治病不是医生一个人的事情，最主要的还是要靠患者本人。”
说到这里，陆轩又看向了童和：“平时不要多想，既然已经做了手术，那就当没这病，吃过药后，没什么不舒服的地方，也别有事没事就去做什么检查。
很多癌症患者，其实并不是因为癌症本身去世的，而是活生生被吓死的。
只要能吃能睡，心情舒畅，比任何检查和药都要好。”
“我知道了，谢谢陆医生。”童和连连点头。
“平时我也没多想的，就是觉得得了癌症就得了吧。”
“这种心态最好，不去在意它。”
陆轩笑着道，埋头写着方子。
麦冬、石斛、板蓝根、银柴胡、党参、全瓜蒌、蝉蜕、浙贝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。
写完，落笔，陆轩将药方给了季修文看了一眼：“有没有什么想法？”
季修文看了一眼，陷入沉思。
陆轩开的药方里面，没什么特殊的中药，几乎都是最常见的一些，药性什么的他也知道，毕竟好歹也是之江中医药大学毕业的高材生，即便是不会看病辨证，可本草纲目这些医书却还是背过不少的。
“大多都是以益气生津、养阴润肺的药。”面对陆轩的注视，季修文想了想道。
“好像是在养阴清肺汤的基础上进行了一些加减。”
“书没白看。”
陆轩给季修文点了个赞，下一刻解释道：“党参益气，麦冬、石斛、浙贝母滋阴，蒲公英、地丁、板蓝根、银柴胡清热解毒，瓜蒌宽胸，竹茹降逆，百部、前胡化痰，蝉蜕利咽。”
说完，陆轩便没有多问，知识要一点一点的学，贪多嚼不烂，说多了，季修文也不一定能够理解。
而且，刚刚说的其实已经涉及到食管癌所有情况的治疗了。
能不能消化掉，就得看季修文自己的本事了。
等苏可楠登记好信息，打印除了收费单据后，在童和离开诊室前，陆轩又叮嘱了一句：“记住，不要多想。”
虽然因为放疗，童和的精神状态不太好，可心态却比很多癌症患者要好的多。
看到童和面带微笑着离开，陆轩也是稍稍放松下来。
会不会复发和转移，药能起到作用，可关键还得看童和自己才行。
保持愉快的心情，能够让药效事半功倍。
若是心情郁结，药效自然大打折扣，肿瘤复发甚至转移的概率很高。
真要转移了，治疗的难度可就大了。
不过，面对这类患者，陆轩能做的也就是多嘱咐两句。
不然也不会让童和没事不要去做什么检查了。
谈癌色变，怕的就是那一张冷冰冰的检查单。
能吃能睡，身上无痛无痒，有什么需要检查的？
一边想着，陆轩下意识的从手边拿起杯子喝了一口，然后又放了回去。
“陆医生……”
季修文望着距离自己不远处的水杯，又看了眼老同学刚刚放下的白色的保温杯，忍不住指了指跟前的水杯：“这个才是你的。”
那个，是人家苏可楠的。
“嗯？”
陆轩看着正前方的水杯一愣，这才反应过来，发现自己刚刚拿的杯子好像不是自己的，而是坐在自己身侧，苏可楠的水杯。
拿错了。
一时间，陆轩尴尬无比“不好意思，刚刚有些走神了，我给你重新再倒杯水吧。”
苏可楠一脸呆愣的看着有些手足无措的陆轩，纤细的手指在桌子下放交错在了一起，眼神中带着一丝丝的慌张，低声应道：“没……没关系。”
“又没脏，还能喝的。”
说着，就拿起陆轩刚刚放下的水杯，轻抿一口。
而后，耳根子便是迅速地泛红。
诊室里的气氛，欣喜而愉悦的同时，有充满着一股浓烈的酸味。
第八十八章 义父，细心教导一下你愚笨的义子吧
季修文突然间觉得自己在这里有些多余。
他鄙视的看了老同学一眼。
还说没什么，这也叫没什么？
反正他一万个不信。
“要不，还是重新倒一杯吧。”
“不用。”
苏可楠不在意，陆轩也没坚持，而是瞪了一眼捂着嘴直笑的季修文，轻咳一声后，让苏可楠继续叫号。
接连看了近一个小时。
陆轩也没去注意已经看了多少号人，只知道刚有患者出去，立马就有其他人补上，忙的连口水都没时间喝。
此时，走进诊室的是一名大约三十岁的女子，面色有些苍白。
她走进来的时候，下意识的看了眼诊室里的三人，最后目光落在了陆轩身上，跟陆轩打着招呼：“陆医生。”
“坐下说吧。”
陆轩伸手示意。
郑水仙点点头，来到陆轩跟前坐下，直接将手臂放在了脉枕上面。
陆轩一边给对方把脉，看了一眼对方的舌征后，一边问道：“你哪里不舒服？”
郑水仙点点头，又摇摇头：“算是吧，不过也说不上不舒服吧，就是带下量一直很多，这种情况已经持续有两三年了，去妇科检查过，妇科检查：宫颈Ⅲ度糜烂。”
“色泽呢？有没有什么异味？”
陆轩将女子提到的情况记下，再次问道：“平时有没有其他不舒服的地方？”
问及此处，郑水仙想了想，这才说道：“颜色的话，白淡中好像带点黄，质地算是比较清稀，不过一直有，没有异味，平时的话，头晕，浑身疲乏无力，腰困膝软，没什么食欲，大便溏稀不成型，而且每每到了下午，四肢都会出现肿胀状态，晚上睡眠也不好，老做梦，小肚子这里感觉一直胀的很。”
陆轩点点头，将郑水仙所述在起病历本上记下。
主症：平素带下量多已3年余，色白淡黄，质清稀，绵绵不断，无臭，面色苍白，头晕浑身疲乏无力，腰困膝软，纳差，大便溏稀，下午四肢肿胀，睡眠不好，多梦，小腹胀满，舌质淡，苔白，脉象沉细。妇科检查：宫颈Ⅲ度糜烂。
记下这些，主要也是为了方便下次患者来的时候，不用再问太多，也能清楚知道上次开药是针对哪些症状，防止出现患者表述不清楚。
陆轩虽然有过目不忘的本事，可也不敢保证自己就能完全记住。
毕竟他现在一天看的患者太多，不可能所有都记得很清楚。
好记性不如烂笔头。
而且，这种事情，也不是陆轩一个人会做，基本上负责的中医都会记录下来。
一方面方便自己，一方面也方便患者。
而西医，其实已经将病历本放弃了，大多数情况下已经不在病历本上记录病症和开药情况，只是在电脑系统里留痕。
说实话，陆轩对这种做法并不认同。
病历本从出现以来，就是为了记录这些的。
不能为了自己方便快捷就放弃了这种做法。
而且，有这些记录的话，即便是患者去其他地方看病，下一位医生也知道上一位医生的判断，患者又吃过什么药，更加容易辨证。
不过，陆轩也知道，这种事情自己改变不了，那就只能做好自己了。
由于是妇科类的疾病，陆轩并未直接开药，而是将位置给苏可楠让了出来，示意道：“你来看看。”
苏可楠有意重点攻克妇科疾病，此刻也没有推迟，身体挪动了一些，纤细的手指落在了郑水仙的寸关尺上。
陆轩的目光在苏可楠搭在郑水仙的三根纤细手指上一扫而过，提醒道：“如果感受不到的话，不妨用点力往下按试试。”
苏可楠一愣，随后按照陆轩说的微微用力下按，没一会，眼中便是泛起了微笑。
“轻取不应，重按始得，这句话应该记得吧？”陆轩笑着道。
“沉脉。”季修文在一旁悠悠接了这茬。
不过，迎来的却是陆轩的白眼：“没让你说。”
季修文那个郁闷，老同学，半年多不见，感情越发的淡了啊！
刚刚指导他的时候，可没这么细腻，还专门提醒怎么用力，如何感受。