文件明确，二级及以上医院麻醉科应建立符合国家卫生健康委医院信息化相关要求的麻醉电子信息系统，并以此作为质量控制的技术平台。建设基于网络的麻醉与疼痛评估随访信息系统。
通过远程医疗，加强与上下级医疗机构麻醉科协作，促进医疗资源上下贯通。另外，绩效指标分为7个管理指标和15个质量指标。其中，管理指标包括麻醉门诊评估占比、术中自体血输注率等，质量指标包括麻醉开始后手术取消率、非计划二次插管率等……
吴邪：“……”
难怪县卫生健康委员会会驳回医院的三级手术申请。
合着咱们医院的麻醉科就是！
吴邪无力吐槽。
只能回了一个笑脸过去。
这是医院做的事情，和我有啥关系？
第141章 主观能动性（第一更，求订阅）
“师兄，你先去门诊诊室啊，我在楼上查一圈房就下来，我已经给雨生讲好了，等会儿他帮我处理病人。”翌日，吴邪陪着龙源一起从徐慧芳的面馆走出来时，这般对龙源解释说。
“查房是正事，你先忙你的。”
龙源回后，接着说：“小吴，伱昨天问我的那个问题，我还真不好怎么回答，毕竟在之前啊，我和师父都没问过你这件事。”
“不过也没关系，你现在既然觉得以病例和病种作为学习锚点，那你就先适应好自己的就行。”
昨天，吴邪主动和龙源探讨了一个问题，那就是关于学习锚点的问题。
锚点，本意是网页制作中超级链接的一种，又叫命名锚记，如一个迅速定位器！
学习锚点，其实是自创词，相当于是对知识系统的一个总结与定位桩，可以快速地把一个知识块，用一个锚点总结出来，达到快速提取、快速储存记忆的效果。
建立学习锚点，属于是相对比较高级的学习方法。
吴邪给龙源的解释就是，他是来这边管床之后啊，发现迫于压力的情况下，对主管病人的整个诊疗流程，会相当谨慎，所以会去查相应的资料和文献。
而在这个过程中，吴邪就发现自己的记忆速度和对知识的理解速度都有较大提升。
吴邪这么给龙源解释有两个目的，一是为了解释他为何会答应卢俊银主管这么多床位，二则是看情况铺垫一下，到时候看能不能与龙源一起说服师父，万一能够在同济医院里混到个床位什么的。
至少，也可以提前让别人有一个心理准备。
而为谨慎，吴邪还特意问了一下龙源，自己之前与龙源相处的过程中，有没有提到过更加适合于自己的学习方法或者其他。
一个人的记忆可以丢失，但是天赋和对某种事物的敏感程度，是与生俱来的。
如果吴邪能够有更好的学习方法，给龙源讲过，能够回溯的话，那也是极为不错的。
龙源当时没回应，说是去问问。
不过结果就是，龙源和吴邪，吴邪和其他人，也压根都没提过这件事。
“师兄，谢谢你啊，给你添麻烦了。”吴邪并不失落，只是本着不吃亏的原则多问一嘴，没其他意思。
“嗯，你先上去查房，再看看那个14床的病人，药敏试验结果出来了没有，其他的都没问题，等出院就可以了。”龙源还是主动这么给吴邪交待了一声。
现在啊，科室里最不好处理的就是14床的张春梅，虽然看起来，她的情况最轻微，没有经历过手术，只是皮肤表层的感染，可现在的治疗效果并不好。
吴邪点头，便往科室方向走了去。
到了之后，简单交班完毕，卢俊银知道吴邪要跟着龙源去坐门诊，就马上说：“小吴，你先
赶紧去看一下你的床位，看完之后把事情交给钟雨生和郭黎巷，就下去门诊。”
“其他病人，我们跟着罗医生查一圈就是了，然后的话，明天还是安排了两台手术，都是简单的小骨折，这个你先不用管……”
吴邪有事情，把杂事交给其他人做，这很常见，钟雨生去相亲的时候，事情也都会丢给郭黎巷做，郭黎巷就是基本没事情的人，医助肯定得好好学，争取早点去考医师资格证书……
吴邪再下到门诊的诊室时，时间才是八点十几分。
龙源刚好才看了两个病人，而诊室的门口，镇里面的人听说医院里来了同济医院的专家，门口已经排起了队，至少也有十几个老大爷老太太，在那里七嘴八舌地讲着。
看到吴邪下来，都是带笑和吴邪打招呼。
“小吴医生，吃早饭了吗？”
“小吴医生，你也来看门诊啊？”
“看你说的，小吴也是同济医院毕业的，那和同济医院的专家都熟……”
吴邪也和他们招呼过后，才走进去，把蓝黑色的笔提在了手里，随时准备接手龙源的写病历工作。
不过，吴邪刚进，龙源就正在阅片，没写病历。
坐在龙源对面的人，则是镇里面的一个姓张的老太太，与吴邪认识，她热情地喊了一声，旁边陪着的家属，也就是她女儿也在问：“吴医生，这龙医生是你老师还是谁啊？”
“这是我师兄！嬢嬢！”吴邪带笑回了一句。“你们来得蛮早啊。”
龙源这会儿差不多正好把张老太太的几张片子都看完，然后把X线推给了吴邪，说：“小吴，你看看，这个病人的情况相对比较经典，这片子，基本就算是照着教科书呈现的，很难寻。”
坐门诊的时候，有学生或者师弟，在看到了经典或者典型的平片特征或者体征后，上级医师或者老师都会给学生好好看看。
其实在临床上，典型的体征和影像学检查结果，并不多，教科书上的东西，只能是作为原则性的参考，个体变异程度也是存在的。
听到龙源这么对吴邪，再想起吴邪在镇里面的风评，那张老太还有她的女儿更加乐开花。
这个龙医生仿佛带学生一样带吴邪的，吴邪水平就不错，他水平肯定更高。
不用去汉市就能够被同济医院的专家看，今天可算是来着了。
龙源把片子给了吴邪后，龙源就解释：“阿姨，大姐，今天时间很充裕，咱们都不着急啊，慢工出细活，我们慢慢看，今天的病人量也不多。”
龙源今天挂出去的号，才二十七个，比起他在同济医院每周50个号满满当当，这病人量像开玩笑一般。
而且都是慢病！
“我们不着急呢，龙医生，你们慢慢看，不着急。”张老太大概七十岁年纪，露出了缺了的牙齿。
吴邪认真地看完了平片之后，
便晓得为什么龙源会说它经典了。
“师兄，这是网球肘啊？！”吴邪颇为笃定地回着同时，开始打量对方的年纪。
“网球肘？我这里没球吧？”这话把张老太和她女儿都吓到了。
她女儿则相对懂得多一点：“我妈也没打过球啊？”
吴邪赶紧解释说：“嬢嬢，奶奶，这不是球，这就是一种病的称呼，您不担心啊。”
“这只是一种俗称。”
网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
网球肘是过劳性综合征的典型案例，它有一定的职业特性。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
讲道理，这些在教科书上找得到的职业对应，和这老太太，不太符合啊？
龙源并不意外吴邪能看得出来这个疾病的诊断：“猜的还是怎么看的？今天时间充裕，我看看你现在是怎么看片子的。”
坐门诊就有这么一点好，特别慢病门诊，病人量不多，那就可以把病例拆解起来，慢慢给吴邪讲解，同时看看吴邪什么水平。
为什么上级都喜欢先问问题呢，不是为了为难，而是要看学生具体了解到了哪一步，然后在教学的过程中，该深入到哪一层！
小学生的水平，你教他高中的知识，除非少数变态天才，别人能懂才怪！
“正常人的肘关节，在X线片上肱骨外上髁的大小一般是2-6mm。这张片子可以看到髁部的增生，长度增加有限、宽度突出肘关节的边缘。”
“髁部有硬化，就是骨质硬化和增厚模糊白影。这些细密的白色显影，是髁部的骨组织变得更加密实，这是骨质增生表现。”
“师兄你看，这不规则的骨质增生，就是正常的骨膜反应。”吴邪一一把自己能够看懂的东西罗列出来。
这也是有讲究的，吴邪之所以选择加点到熟练，而不是专精，一是怕到了专精，然后和龙源的水平相当，让龙源教学过程中略显尴尬，二则是，根本性的指点可以得到学识点。
自己把水平搞得稍微低一点，龙源发现后指点一二，说不定能够多搞些学识点出来，这可以让学识点的增益最大化，同时自己也有一定的基本功，便于学习和理解。
否则的话，吴邪完全可以直接干到专精，然后和龙源一起打擂台，甚至解释得让龙源没再有补充的余地。
这虽然感觉很爽，但不利于学习和学识点的增长，吴邪现在做梦都想多得学识点，因此每一步，都需谨慎考虑。
这也是学习的主观能动性之一，并不仅仅只是主动地去好学，好问。
对于会学习的人而言，会给自己随时做好待学的准备，甚至给上级无声无息之间做好带教的准备，这才是真正的学习，也是智力体现。
龙源闻言则说：“看得已经是非常不错了，定位先准确了，病灶找到了，而且还能看一些细节和解剖。证明你是下过功夫的。”
“但你能从这张片子上看出来，这个阿姨，是哪条肌肉疼痛得最厉害么？”
龙源如此一问，便把吴邪难住了。
眨了眨眼的吴邪，欣喜若狂地摇了摇头，同时期待龙源的进一步解释。
第142章 学识点疯涨（第二更，求订阅）
“肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点，从上到下，主要有肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌起于肱骨外上髁前外方。”
“另有指伸肌、尺侧伸腕肌和肱肌起于肱骨外上髁的后外方。”
“根据这个解剖，你再想一下，她牵拉疼痛最剧烈的位置，是哪一条肌肉？”龙源把知识点咀嚼碎了开始投喂。
这便是教学医院里面的学院派教学的好处。
没有功底的人，听了就一脸模糊，可吴邪的解剖学是熟练等级，因此，龙源只这么稍微推一下，吴邪就马上反应了过来。
同时，他还看到面板上立刻闪烁起了：“得到根本性指点，学识点+1！”
“指伸肌、尺侧腕伸肌，还有肱肌！因为奶奶的外上髁炎主要集中在外上髁后方。”吴邪想到就去做查体了。
“张奶奶，你伸一下手指，腕关节不动！”吴邪马上捏住自己的腕关节，然后对张老太作示范。
指伸肌是控制伸指的，如果是指伸肌疼痛引起的反应，在腕伸肌不动的情况下，那么就可以确定，这样的查体是对的。
吴邪的查体，也是提升到了熟练，这样的细节，他还是能处理得来。
张老太学着吴邪的样子，一边动，一边嘶嘶地倒吸凉气，然后看向吴邪：“吴医生，这会痛啊？”
“好好好，不动了啊，痛就不动。张奶奶，您再试一下小指和无名指往外侧翻，带动腕关节伸起来活动一下？”
“对，就是这么往外翘！”吴邪继续试验。
这是检查相对特异性尺侧腕伸肌的收缩，对疼痛的影响，单条肌肉的查体。
龙源见状，眼神里有光，非常欣慰地看向吴邪，觉得吴邪的悟性很强。
张老太翘着翻了两下，更痛了，苦笑着看向吴邪：“吴医生，您就别耍我了咯，你喊我做的动作都是最痛的，您肯定是想到了是什么问题啦？”
不用想啊，吴邪能够这么精准地让她做两个动作，一做一个痛，那肯定是看得特别明白了，比在县里面别人看了片子，喊她吃药锻炼等，那好了太多。
吴邪就点头，笑着说：“张奶奶，咱们不动了啊，我知道您痛，我们这也是在做诊断前的查体，想要把伱的病情搞得更加清晰和明白嘛。”
张老太的女儿见到吴邪这么神奇，啧啧说：“不愧是同济医院的专家，这一会儿就都看明白了，之前我们在县医院的时候，可没这么做过动作，只是喊往外面转一下，痛了就不做了。”
满脸带笑，尽是佩服之色。
可显然啊，她的佩服并不是龙源想要的，龙源便继续解释说：“平片阅片，看报告是一种境界、看到疾病的定位和性质是一种境界，代表你了解。”
“能看出来一些细节，还有其中的反应，这又是一定的境界。是
吧？”
“你看，肱骨外上髁炎，诊断报告是一回事，你能看得懂这里有炎症，是一层深入，再看到这里有骨质增生、骨膜反应、硬化这又是一层深入。”