现代医学中没有中风这个称呼,它的学名应该是,脑卒中,又叫脑血管意外。只因中医中,叫中风比较大众化了,才被引入到华国的现代医学领域内,可能在国外,就又是其他的称呼。
这与癫痫的别名叫羊癫疯一个意思……
中风是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
这样的病种,在沙镇卫生院见了,那是不敢太过于逗留的,急诊稍微处理一下就会直接转到县医院里面去,稍有不逊,便会死人。
不管是民间传闻还是真实的在临床诊疗过程中,因此病而被阎王收走的人绝对不在少数——
而且中风即便是救了过来,其如偏瘫、功能丧失等并发症,那几乎是百分百会并发的,而这样的并发症,才是最常见的。
就是在沙镇的街上走一圈,绝对能够发现几个人单眼皮下陷,眼皮不能上台,甚至半身不遂的,若是深入调查,大小便失禁者,绝对有三四个,这不是夸张。
因此卢俊银等人是真的想不到这熊尧到底是基于什么样的底气,才说出了林华要么好转这样的话出来的。
办公室里面的气氛颇显得微妙了几分。
让新进来办公室里来的吴邪觉得不太合适,便适时出口打破了暂时的沉寂:“卢主任,何灵大哥,熊医生,这两天我也查了一些资料和文献,熊医生所说的中风后的
偏瘫后遗症,据有资料的文字记载。”
“略有百分之十到百分之二十左右的偏瘫患者,是能够完全恢复的。”
有时候说无知者无畏,但更多的时候,还是无知者多畏。
当然,为了不让卢俊银等人的愕然,显得有些大惊小怪,吴邪还是多补充了一句:“只是这些完全康复的偏瘫患者数据,大部分是来自全世界的顶级医院。而这个数据,也是来源于他们经手的病例总数中的占比。”
卢俊银听到这话才喘了一口气,这才对嘛。
若是什么阿猫阿狗都觉得中风都不是大毛病,偏瘫都随随便便可以治疗的话,那他们的世界观是真的会受到冲击。
世界上顶级医院里的偏瘫患者仅有不到五分之一的患者能够完全康复,这就好理解了,还有更多的医院是不敢公布这个数据的,只敢把这个数据往卫生管理部门汇报。
毕竟就目前而言,中风患者五分之一的统计学死亡率,这也是鲜活的生命客观堆砌出来的。
卢俊银收敛了情绪后,才解释:“熊医生,其实我不是在推诿些什么,主要是我们外科的能力实在有限,怕耽误了林华的病情。而不是怕承担责任之类的。”
“我们外科,几乎不接手这样的病种,这才考虑得十分谨慎些。”
治病和当医生不比你去外面吃饭,去湘菜馆让湘菜的厨子炒川菜,只要能够入嘴,那吃了就吃了。
可你去医院,让一个内科的医生给你换心脏,那能这么对付么?
“卢主任,我理解你的心情,本着对患者负责的态度,能力之外的病种,必须十分谨慎,有多大能力,承多大的事情,这我也清楚。”
“这个林华,如今并非是中风的急诊期,已然是中风后的后遗症期,也叫康复期,虽然这个阶段,在你们西医,现在也叫现代医学中,还有一定几率再发中风,然后导致死亡的概率。”
“但这个概率毕竟不大,相比起急诊期的中风患者,危险系数就要小一些,而且我也会时常照应,应该不会给贵科添什么麻烦。”
“入院之前,林华和林耀龙两父子,都已经晓得以上情况。而我的中医馆,暂时也被拆除了,没有空闲的地方放置林华了,所以就只好借他过来这边住一段时间了。”熊尧如此解释。
这是在借地诊病。
他的中医馆要申请注销,是需要走程序的,熊圭奇怕熊尧舍不得,因此回来就先把中医馆拆了,然后再去注销,彻底绝了熊尧拖沓的后路。
“熊医生言重了,熊老医生能够来我们外科指点工作,是我们求之不得的。这是我的心里话,熊老医生您应该明白我的意思。”卢俊银不再多废话。
……
林华要住院的事情,就这么定了下来。
熊尧也没有打扰到科室里众人的诊疗流程,他就仿佛一个客观的看客,走了一圈后,就出去街上遛弯了,与吴邪约定说,过一会儿再来和他探讨林华的诊疗方案。
然后卢俊银就马上让何灵带着人去查房,把吴邪单独叫进了主任办公室。
进了门,看起来还算颇为斯文的卢俊银就忍不住点了一根烟,没再避讳吴邪,主要是忍不住,必须要抽一口压压惊。
吞吐三口,缓解了内心的压力后,卢俊银才主动开口说:“小蟹,这个林华,你要特别注意一点啊。”
“熊尧老医生即便是没地方开展诊疗活动,但还是不把林华放他学生的中医科那边,搁置过来了,这里面肯定有问题的。”
“我们必须要谨慎对待这个病人!”卢俊银一句话就点到了关键之处。
第88章 风险及应对方案(第六更,求首订)
沙镇卫生院是沙镇医院的前身与前名,虽本地人大多数还是在这么叫,可现在的沙镇卫生院,的确是更名为了宣县中西医结合医院,并且是打算把这个医院当作二级甲等,甚至三级医院的方向发展和打造。
作为中西医结合医院,那么中医科,也是必然具备的。
医院里的中医科中不少人,都是熊尧中医馆以前的学徒,久居沙镇的吴邪是知道这件事情的。
只是,吴邪那时候年轻,而且中医和现代医学之间的差异蛮大,就没往这些方面深入吃瓜。
不过深入思虑后,可以发现这里面有一个逻辑漏洞。
按照道理而言,既然熊尧老医生是中医科一些学生的学徒,那么熊尧应该与他们亲近,这个林华,是熊尧老医生离开沙镇前的最后一个病人,理应暂时往学生们那里送,顺便再教学他们一些东西才对,怎么会放来外科?
吴邪没学到向梅身上那种优秀百晓生的品质,便直问卢俊银:“卢主任,这个我们医院现在中医科的曾医生他们,是不是之前和熊老医生发生过什么误会啊?”
“我回来这么久,也没看到过他们来往。上次熊尧老医生受伤的时候,也没见人来看一眼。”吴邪的声线很低,表情自然,并没有那种特别想吃瓜的好奇心。
若非这一次的林华情况实在特殊,而且熊尧又要把病人往科室里送,还住在了自己的床位上,吴邪是真的不希望去了解和思考这么多东西的。
卢俊银稍微感慨了一下,而后说:“其实太大的误会也没有,就是熊老医生的那几个学生觉得,熊老医生不肯教他们真功夫。”
“就比如说你讲的那个中医科的曾医生,他是在熊老医生的中医馆里面待得时间是最长的,足足十二年。可熊医生仍然觉得他的底蕴不足,不肯教他密门,还是中医馆里面的学徒。”
“你也知道啦,学徒是没多少钱可以拿的,曾医生从中医馆出来的时候,已经二十五岁,那个时候,我们医院刚打算立中医科,来这里直接工作比待在中医馆当学徒赚得多。”
“中医入门难啦。”卢俊银的语气唏嘘。
“而曾医生出了医馆之后,其他的学生们见着曾医生的收入可观,也是陆陆续续地离开了,都熬不住。”
吴邪闻言,抿了抿嘴:“临床医学的本硕博总共十一年,也就是在门口转悠着,想要入门一个专科,都还要慢慢摸索。”
“即便是副教授,也不敢说自己就在门里面待着……”
这些话,是吴邪从自己老师所带的那个副教授嘴里听来的,医学浩瀚繁杂,真要专业需要掌握的知识量需要极为庞杂,方可精通。
中医不分派别,基础理论更是不如现代医学这么直白且脉络清晰,更加需要天赋和
资质,若是缘分不对?
“老一辈的中医,都是从小时就开始进入到中医馆里面当学徒,沉浸二十多年,才堪堪被老师允许单独看诊,如今的中医想要特别精通和到被老师认可的程度,还是需要很长的时间线。”
“其实曾医生也有苦衷,他是十四岁,初中毕业之后才去跟着学,十二年后,当时他都二十六岁,现实的压力也的确存在。”
“当时曾医生等学徒,都觉得熊老医生开的钱太少,又不愿意教学东西。”
“当然也或许是熊老医生的眼界太高,曾医生现在在我们医院的中医科,也工作得蛮好。”卢俊银这么讲完之后,话锋一转,归入到今天这件事。
“但不论怎么样,这师徒情分仍然在,曾医生他们也不敢说不认老师的事情,所以我们就不能排除是熊老医生不愿意给他们添加麻烦的心态,才把病人归到我们科室里的。”
“小吴,熊老医生点名要放在你主管的床位上,你得更加谨慎和慎重才可以啊,你要知道,你是有绝对优先的转诊建议权的!”
卢俊银并不是一味地给吴邪增加压力,还给指了一条路。
吴邪如今是林华的主管医生,那么他甚至可以在汇报了卢俊银的前提下,随时看情况不对,就把林华建议转诊出去。
提前认识到自己的水平不够,把建议给足,病人还是要选择继续在镇医院,那发生了什么意外,那就算是上了法院,医院也能说道。
不是为了恶意去揣测林华的儿子林耀龙或者是揣测熊尧的恶意,而是要先做好自保。
“好的,卢主任,我一定会谨慎对待和处理的,最近也在查询一些相关的资料。”
“您也知道,我之前主要学的专业是骨科,神经外科的知识只是稍有涉猎和了解。”吴邪如此对卢俊银保证。
不管熊尧是出于什么目的不把林华放去中医科,吴邪还是要随时观察林华的病情,然后找他儿子好好谈谈话。
“嗯,可以。”
“小吴你做事,我比交给何灵更加放心,不要着急,慢慢来,稳扎稳打,先确实地提升了我们的医疗水平和服务能力,然后再去拉扯病人到科室里来,这才是正途。”
“能力高了之后,能够服务的病人数量更多,我们医院的薪资水平,也不会比县医院差太多,毕竟我们是有乡镇补贴的你知道吧。”卢俊银这么给吴邪说了一嘴。
卢俊银昨天回去之后,仔细地思考了一下当前医院和县医院里面的最大差距,地位和认知程度暂且不论,每个月的薪资,是和所有人都息息相关的。
但这卢俊银没有更好的办法,只能说,现在医院外科的发展潜力很足,而且可以给吴邪更大的自由度和发展空间,病人体量上来了,即便是床位不多,那到时候绩效奖励,未必就比你在县医院里面当一个下级医生差。
“姨父,我晓得这些的,您放心吧。”
“我也是觉得,先认识到自己的水平,然后再去给乡亲们提供服务,这样准点准打,才是最合适的。”
“说得更加严重点,庸医杀人不用刀,内心要过得去。”
这么说完体己话,再一次让吴邪认识到了卢俊银正确的态度后,便回归了正题:“卢主任,那我就先去查房了啊,金平和那个卓志阳今天都要换一个药。”
“我再根据具体的情况调整和与病人解释一下。”
“这两个病人都不太好交流,一个怕我不给他用抗生素,一个说我不愿意给他用药了。”吴邪这么开了个玩笑。
金平之前的感染,完全就是他自己就是不肯用药,搞感染的,现在都产生了心理恐惧,而后来的卓志阳,完全就是被之前住院的金平和那个董良河吓到了,天天催着他给抗生素。
“我们是镇医院,抗生素的管理方案的话,上面对我们医院的管辖相对松懈一些,如果他们实在闹腾的话,可以酌情使用。”卢俊银这么解释。
“但是这个林华的话,才是你要好好琢磨和考虑一下治疗方案的,等会儿熊老医生应该会来再找你商议。”
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第89章 远程来电(第一更,求订阅)
离开办公室的时候,吴邪脑子里还是在不断回想着卢俊银的话。
卢俊银这种保守谨慎的心态,并非是故意作怪,而是林华当前的情况是真的很复杂,因此必须谨慎。
认清楚自己的定位,不要想着搞这种高端的病种,镇医院要提供的只是基础的医疗服务,这种中风后的偏瘫,就不是镇医院里该接触的病种,镇医院不可能治得好。
最开始林华要转过来的时候,卢俊银这样的认识就相当固执。
吴邪也没想过要把林华搞好,但也要好好地去问一下熊尧到底什么意见,若是机会合适,要不还是建议熊老医生把病人喊出院算了。
金平的创面,在减少了行走之后,已经变得极为干燥。
而在干燥的创面里,没有感染征象,再加上口服营养的培补,加上偶尔一次的抗生素预防性抗感染治疗,现在的创面已经长起了不少的肉芽组织。
因此,换完药之后,吴邪继续交待:“表公公,你一定不能下床啊,厕所在伤口长好之前,都最好在床上,解大手的话,这只脚绝对不能落地,更不能受力,不然我们这一切努力,都白费了。”
“表婆婆,你也记得啊,现在用药不重要,重要的是养。”吴邪继续给金平的老婆交待。
“欸,好的好的,吴医生,我哪能不信您呢?”金平忙不迭点头。
此刻闲言碎语都没了,主要是金银山给还给他讲了太多案例,很多觉得吴邪年轻看不了病的人,都多多少少吃了亏。
其中就还包括了那个姓常的老中医……
卓志阳的伤口就长得更好,本来就是比较干净的创面,现在已经完全没有了渗血,相当于就是缝线把创面的两边固定起来,提供愈合的创面,干净得仿佛沾染了血色的白馒头,鼓鼓的白白胖胖。
“卓二哥,你这个伤口可以了啊,不用药了,你可以适当地正常下地走路,不沾水,不出汗、不用大力气把缝线崩开就好。”吴邪对他交待。
这个卓志阳啊,如果不想住院,下周一打发他出院算了,偶尔来换药,两周后直接拆线,没什么特殊。
“好的,好的。”
“吴医生,我妹夫那个情况,究竟怎么回事呀?我听我妹妹还有我爸说,那个朱发根,之前就有癫痫,这癫痫病是不是会偶尔发疯哦?”
“发疯了是不是就容易暴躁打人?”卓志阳此刻双眼如炬,灼灼看向吴邪,问询的语气和文字都很有深意。