卢俊银知道这些,绝对对关节脱位的手法复位不是外行。
如此一来,在给向贡诊断的时候,则需要更加谨慎才行。
“这个可以剪,没事。”向贡点头,表示无所谓,交警队不会因为说因公受伤之后制服破烂就追责。
“姐夫,你讲我这个脱位,那个常医生是不是搞错了?”向贡如
此明着问。
卢俊银不好直接表态:“中医和西医的诊断略有差异,我们不能讲他错,他也没写病历什么的,你最多只可以说他执业地点不匹配,毕竟现在的中医馆没开起来……”
“没备案,但这样不合适,别人以为我们是在故意找茬。”卢俊银从客观的角度分析了一下。
然后很果断地把向贡的衣服剪破了……
吴邪这会儿只是扫了一眼片子,就沉声道:“卢主任,是侧方脱位!”
是很棘手的那种脱位。
卢俊银闻言果然脸色一沉:“小蟹,你过来做个查体满,评估一下好不好直接复位,若是不行,直接去县医院。”
卢俊银又如此给吴邪兜底。
一边是自己小舅子,一边是自己科室看重的小伙子,他谁都不能坑,不好偏颇,给两边都留了退路。
“关节均匀性肿胀,应该是没局部出血的,没有局部大出血的血肿的话,血管和骨折的可能性都颇小。”吴邪一边视诊,一边说!
“关节腔也未见充盈性的外凸……”这代表里面出血的可能性不大,不然的话,关节间隙内会看起来格外圆满。
这是评判出血的!
吴邪接着再做了一下纵向叩击痛,这是排除了骨折。
虽然平片上没有看到明显骨折,但是肘关节侧方脱位并发骨折的几率很高,单纯的肘关节正斜位,未必能够看到骨折线。
“没痛吧?”吴邪很专业地再次重复,就怕向贡疼痛持续时间较长,然后痛觉迟钝,不能立刻反应。
向贡再次摇头。
“骨折是暂时没骨折,脱位是肯定的,这个肘关节的关节畸形十分严重,卢主任,我要再看下片子才。”吴邪这么给卢俊银解释的时候。
卢俊银便知道自己的存在,是妨碍了吴邪的发挥。
“你们都自己决定!我不在这里打扰到你们的决策。”
“小吴,你觉得有把握就复位,然后向贡,你要是信得过的话,就让吴邪给你做复位,不管怎么样,最后的责任我来担!”
“你不能找我们科室小吴的麻烦。我不信他就不会带你过来!”
卢俊银这么笃定一句,就往外走了去,语气仍未有偏颇。
向贡神色迷茫地看着自己姐夫离开办公室,眉头微皱。
第54章 又是吴邪?(求收藏,求追读)
吴邪则再次审视了阅片系统里的平片,随口问:“大叔,你这个应该是肘关节侧方脱位。有点复杂欸。”
向贡闻言,眉头皱得更深。
向贡问:“吴医生,这个脱位,有没有可能是复位不当引起的?本来没这么严重?”
吴邪知道向贡是在问那个常全生的责任,摇头:“这个几率并不大,但也不能完全排除这种可能,我们现在只讲现在的情况。”
“因为你来医院之前的情况,并没有证据固定。”
“而且我们只是为了解决事情嘛。”吴邪并不希望常全生是误诊误治,若是他能够把关节脱位手法复位顶起来,反而是镇医院里面的一种解脱。
说实话,关节脱位病人,于吴邪而言并没有任何收益,也不住院,带不来学识点的增益。
他接手完全就是看着镇里面的人必须要往县里面奔波,尽己所能罢了。
“向贡舅舅,你之前被复位了几次啊?如果超过了五次的话,那么你就要直接手术了,失去了复位的机会。”
手法复位失败太多次,就是手术适应征,也是手法复位的适应征。
这个话,他当着其他人的面不好说!但现在就两个人,吴邪必须确定好。
“只三次,他还想试,我没让了的。”向贡用健侧手指比划,颇感庆幸。
吴邪点头,起身再次给向贡做完体查之后,才说:“向贡舅舅,目前侧方脱位的诊断,肯定是确定的,但是脱位程度和并发症的话,我目前不太好确定性的评判。”
“我们医院条件有限,做不了核磁,不能一目了然地清楚是否真实存在软组织的损伤。”
“并且。您这个是别人复位术后的,相当于我现在接诊的时候,并不是初始损伤,所以也不能确定移位的方向和程度,然后针对性地检查相应的软组织。”
“而且,你这个和我老表的情况,又不一样。”
“他那个可以先复位,然后可以再观察一段时间,有了症状再去排除肩袖损伤等,但你这个的话,就必须要尽快排除。”
“因为你这个侧方脱位并发软组织损伤的几率太高了……”吴邪相当谨慎地这么说。
“吴医生,那就是我这个,现在不能处理了咯,还是要直接去县里面?”向贡这么问。
吴邪扫了扫门外,发现卢俊银不在,略抿嘴之后说:“目前,我就按照现在的情况评判的话,还是有机会可以通过手法复位来处理的。”
“不过复位只是为了解决疼痛的症状,软组织的损伤如果存在,那么复位之后,还是需要手术治疗,手法肯定治不了韧带断裂或者关节囊破裂的。”
“当然咯,就算是有软组织损伤,也要先把疼痛处理了。”
“而且,除非是很极端的情况下,做复位去缓解症状时,我的操作柄不会加
重你可能存在的软组织损伤。”
“你看怎么样?”吴邪细心询问。
镇医院是下级医院,先把自己能够提供的服务质量说清楚,如果病人觉得不够,达不到他们的心理预期,可以选择转院。
这是医生该做的,千万不要把话说满,否则出了问题,县里面有县医院,还有三甲的州人民医院,你算老几呢?
更何况这还是主任的小舅子?
自然,也正是因为他是卢俊银的小舅子,而卢俊银选择了相信,吴邪才好这么说的,不然的话,你该去哪里去哪里。
我才懒得给身上带骚,压根就不和你解释这么多。
向贡闻言眉头稍皱,问得也很直接:“这么麻烦的话?多少要往县医院跑一趟的话,那我是不是可以直接在县医院复位啊?”
然后向贡看吴邪的目光闪烁,便道:“没事,小蟹,你有话直接讲。”
“向贡舅舅,你的提议肯定是可以的,就是您要多遭些罪。”
“如果在我看来,先解决症状,再去排查隐形损伤,至少个人的疼痛感觉会缓解。当然,我们医院和县里面存在的技术差异,那也肯定是有的。”吴邪如此坦诚着说。
向贡闻言笑了,说:“小蟹你不老实,镇医院和县医院是存在着整体水平差异,不代表所有个人的实力有差距。”
“若你愿意,去州人民医院吃饭喝水般简单,你还是怕我找你麻烦不是?”向贡算是精明人了,选择了相信吴邪。
有两点原因,第一个是因为向论武,向论武平时不说谎的,也不会因为吴邪是他表弟就给吴邪说好话,他自己一开始也不相信吴邪。
如今改了口风,这肯定不是因为关系的原因。
其次,自己的姐夫,明明因为关节脱位的手法复位,吃过那么多次亏了,现在仍然带着自己来吴邪这里,代表着自己的姐夫对吴邪也是相信的。
“那向贡舅舅您算是同意了我的建议?这个,镇医院和县里面还是存在水平差异的。”吴邪必须先锁定这一句话。
算是不往身上揽责任,否则真要出了意外,说不清楚。
“没事,你就按照你的想法弄吧,我选择了相信你,我就听你的。”向贡义无反顾地这么说。
“……”
大概半个小时之后,向贡被自己的老婆开着车拉去县里面县医院复查的时候,看着向贡胳膊处打的厚重石膏。
她眉头紧皱:“我讲你也是的,那个胡周老板的话你也信。那个向论武的话你也信。你就是吃亏上当吃不够哦。”
向贡则解释说:“那不然呢?直接去镇医院,最后我姐夫再过来么?”
“你又不是不知道,我姐夫他不会看这个脱位啊?我去了不是让他难堪么?”
“再说之前镇里面的熊医生就是中医,擅长治疗脱位和跌打损伤,我哪里知道胡周敢这么骗人嘞。”
向贡的老婆很无奈,就觉得自己的老公被向论武给坑了。“没得么子其他感觉啦?我就是怕你被坑了啊,你看别个朱发根好聪明,一出事直接去县里面。”
“这就要稳妥得多!”
“向论武就是吊着一个纱布,你捆这么大一坨石膏!看起来就不一样。唉!”
“你个人一开始就直接去县里面不好些?”
向贡则又解释说:“我姐夫可能会骗我,向论武都不得因为吴邪是他老表讲假话。(不会说谎)”
向贡的老婆闻言沉默了下去……
两人赶到县医院的急诊之后,把病历本直接递给急诊科的那个值班医生看时,那个值班医生只是一扫,然后浑身顿时一个激灵起来。
脱口而出:“又是吴邪?沙镇的?”
向贡的神色顿时有些茫然:“昂,这个沙镇和吴邪,是有问题吗?”
他身边的老婆也顿时紧张不已起来……
“没!”值班医生赶紧摇头,然后直接把病历闭合,推了过来:“你这个直接去骨科病房吧,那里肯定人都在。”
“都是我们医院特别专业的骨科医生,之前就来了一个脱位的……”
第55章 因为专业(求收藏,求追读)
吴邪给向贡做完了侧方脱位复位之后,还打了个石膏才让他离开。
做完这些,才再去给卓志阳开抗生素的医嘱,卓志阳的创面有一段时间的暴露,该预防性使用的抗生素还是要用着的。
金平的儿子金银山这会儿窜进了医生办公室,给吴邪提了一袋子的香蕉,语气真诚:“小蟹,之前的事情,真是不好意思啊,你表叔我就是大老粗。”
“你千万别往心里去。”金平与吴邪的关系很远,谈不上亲戚。
今天的他,可算是涨了见识。
朱发根不信吴邪能治好脱位,但卢俊银相信,最后卢俊银的小舅子向贡,是开心舒坦地走出医院的。
这事情不简单呐,听自己父亲说,卢俊银这个主任在脱位这一块就吃了不小的亏的,还能相信吴邪,这吴邪就真有些说法了……
赶紧来道歉,希望吴邪能够给自己的父亲好好看,不计前嫌。
吴邪对金银山还是充满戒备的,拒绝了:“表叔,我们现在管得严,存在诊疗关系的,不能拿东西的,查到了就很麻烦,您拿回去吧。”
“表公公的情况,我还要仔细琢磨一下,先住进来,我好好想一下才能再用药,您也知道,现在表公公这个情况,有点复杂了,潜江市中心医院的条件和水平比我们都高很多的……”
吴邪这是在堵话解释,可金银山听起来就是另外一种滋味儿,可也认栽:“不好意思啊,小蟹,给你添麻烦了,不着急满,明天后天再用药是一样的。”
“我过两天去你家里玩。”
“也好久没看到幺姐幺姐夫了。”金银山悻悻地把水果又拿走了,没有刻意留下让吴邪为难。
金银山与向梅的关系更近,向梅虽然是行五,下还有一个弟弟,可这边排辈分就是姐妹里的老幺。
金银山出门时,正好遇到了走进来的卢俊银,卢俊银的身材挺拔魁梧,虽然戴着眼镜,但战斗力也绝对不弱。
金银山眼神略有些闪躲地招呼:“卢主任好。”
卢俊银则回了一句,带了告诫:“金银山,你爹现在这个情况就复杂了啦,我们医院不一定拿得下,要是没办法,你就自己转院再去想其他办法。”