但是,吴邪的话,不可能是假的啊,之前这么多的感染病灶重新被探出,这就是最好的证明。
“也不是特别多吧,就是清理起来,特别麻烦,把这些东西都清理干净之后,才算是彻底的清创。”
“术后的话,需要联用抗生素,然后再加以持续的冲洗引流,才能够最大程度地预防感染的复发,但也无法达到绝对的避免。”
“感染这个东西,太讨厌。”
“药物很重要,清创也很重要,药物要抵达感染灶,更加重要。”吴邪说。
这个感染病例,比之前吴邪遇到的都要有意思。
甚至吴邪都不知道这些非创伤外科的主任,究竟是怎么找来的这个病例。
而全红兴又是怎么造就的这么一个比较特殊的病例。
不过这些都不重要,既然遇见了,且医院和傅前进都同意的情况下,吴邪当然要处理。
不然的话,这样的病人,如果不是自己的话,恐怕很快就会走入到截肢这一步去。
然而,吴邪还是比较谨慎地说:“各位主任,其他外科专科的理论,我没有你们这么专业,但是我觉得,感染的存在,这样隐蔽的腔隙内脓肿灶,是很大的影响因素。”
“其实在换药时,偶尔也能发现这样的脓肿灶,对其进行局部的请创,也很重要。”
“这就是预防性抗感染的一种思路。预防性抗感染的这么一条理念,不仅仅只是在于抗生素种类的更改上,在术中,也会有所体现。”
“如果只是寄托于用药预防性抗感染,那么这样的预防感染思路,就是相对比较狭隘的。至少于骨科的病种,我是这么理解的。”
“静脉用药、局部用药、微动清创,使得药物抵达关键部位发生抗感染效果,这是我目前比较喜欢与尊崇的一种理念。”
“而在这些之后,若是在治疗时,那么精准的诊断,细菌菌种的判别,则又是更加重要的一种因素。”
“之前,我在宣县中西医医院时,还没有……”吴邪这么说着,就忽然戛然而止。
他觉得,自己这么说有点不合适,自己还年轻,其实说往事来装逼并不合适。
听到吴邪话到一半就结束,可能普外科的一位主任也理解了吴邪的意思,就道:“吴医生,你继续说,没关系。”
“我们其实也很好奇,你之前在下级医院,到底是怎么开展抗感染治疗的。”
条件更加简陋时,吴邪仍能把很多复杂地感染治疗好,这也是一种本事。且是所有人都好奇的本事。
吴邪这才慢慢说明:“推敲,慢慢琢磨,先找准感染的迹象,推断它究竟属于杆菌还是球菌,然后确定好了大范围后,经验性的使用敏感抗生素……”
“但其实这样,并不好,并不值得推广,只是权宜之计,我们现在的单位就很好,细菌培养和药敏结果回报及时,一个普通的镜检,就能大概确定细菌菌种的身份种类。”
“总能找到有对应效果的抗生素予以局部使用……”吴邪缓缓地说着,一边操作,把抗生素化开在生理盐水内,给众人表演究竟该如何局部使用……
仿佛在说,我无敌,所以你们随意。
第266章 不寻常的感染(求订阅)
“熊老医生,你怎么来了?”吴邪从手术室出来后,再出现在科室里时,看到了熊尧正坐在了医生办公室里,正襟危坐着。
这是在科室里,吴邪自然不好叫他表公公。
“我就过来看看,顺便啊,和你聊一件事。”
熊尧左右看了几眼:“能找到方便说话的地方么?”
吴邪闻言思忖了两秒钟,说:“熊老医生,您跟我来这边。”
吴邪知道熊尧这般说,可能是要说不方便说的东西。
而这时,医生办公室门口又进来一个人,是吴邪的本家,住院医师吴琦,他说:“蟹哥,这位老爷子说来找你的,我问他他还啥都不讲呢。”
“我就让他在这里等你。说你有事去了。”
吴邪闻言,说:“吴琦医生,这位是熊老医生……”
三人简单地寒暄几句,吴邪就才带着熊尧进医生办公室里。
“表公公,你找我有事的话,可以打电话给我,我可以随时看你来的。”吴邪一边倒茶,一边说。
同时心里想着什么时候要给傅前进好好解释一下,别到时候傅前进因为自己用了他的茶和地方,就对自己起意见。
现在的自己与傅前进是上下级关系,这些微妙的关系,就一定要处理好。
熊尧说:“我明天要回魔都坐诊了,回去之前,正好听说了一件事情,这才过来找你一趟。”
熊尧接过茶杯,但放下,并未直饮。
“表公公明天就要走了?”吴邪的动作微微一顿。
“是啊,来恩市已经有很长一段时间,该做的事情不该做的事情都做了,想到的,不该想到的事情,都发生了,这还不走,恐怕就要有人觉得我碍事了。”
“唉!~”熊尧叹了一口气。
吴邪知道熊尧到底什么意思,可也无话可说,那件事,不管是谁都不想发生,但他却真实地发生了,没有任何一个人讨得好处。
也没有胜利者,全都是失败者。
吴邪在熊尧对面坐下后,道:“前几天有个叫段宏的小伙子给我发来了一条问候的消息,你认识不?”
吴邪闻言稍微有点岔气。
段宏,小伙子?
“段宏教授是我老师,熊老医生!”吴邪赶紧解释。
“奥,忘记了,这样的小年轻接触得太多,压根分不清楚到底谁是谁。”
熊尧并没有不好意思,也不知道是不是他苍老的脸,已经难以有情绪变化。
他则又说:“段宏讲,你正在做扩大骨折手法适应征的课题?他知道我与你有旧,所以希望我能够帮扶你一下。”
“你现在就敢做扩大骨折手法适应征的问题,你到底怎么想的?”
这件事是很久以前熊尧想做,却又不好做的。
因为他不是吴邪,他没办法又精通手法复位又精通相应的手术术式,所以他做不到,同类型的病种,同一个人进行对等质
量的治疗进行数据对比。
而如果是叫其他人来做的话,那么就存在熊尧有讨好他的可能性。
且这样的对比,只是一篇文章,但不会被认可,那么意义也不是很大。
“是有这样的想法,表公公,就只是尝试着做一下科研,也不会一步把步子跨越特别大,主要是针对一种小分型的骨折在手法复位适应征范围内的探索。”
“发一篇小文章,走一下科研的流程,不至于会被老师们关注到并钉在什么架子上的吧?”吴邪并不紧张。
决心要做课题后,他对科研领域也稍微有了解。
自己只为水一篇文章,不至于被放大了想法来恶意揣摩自己吧。
“倒也是,做就做吧。”
“我来是给你带来一些东西,这些东西,都是你熊圭奇表叔,从他老师那里搜集得到的真传和一些心得,只是他把这些东西都数据化存在了网络上。”
“你可以时常打开看看。”
熊尧说到这里,就道:“我专长有限,并未在手法复位这一块特别擅长,我其实最主攻的跌打损伤是药方与方剂,手法复位略有涉猎,却也没能达到老师的程度。”
“嗯,你熊圭奇表叔,曾经跟着我的老师学习过一段时间,被收作了关门弟子,只是没学几年,老师他就走了。”
“或许能够对你有用,这算是我们这一脉最后的传承了。”
吴邪听到这话,赶紧双手捧着接过。
他虽然是现代医学的医生,却也不格外反感中医,中西医的结合,需要找一个比较贴合的切入点,这样融会贯通后,可能会起到非常不错的效果。
不过吴邪还是道:“熊老医生,我也未必能够学得会,所以只能说尽我所能。而且也不会在中医一道上走得特别深。”
吴邪是怕熊尧把中兴这一道的任务交给自己,那吴邪肯定会跑。
没必要。
吴邪从来没有吃过熊尧特别多的福利,中医也没能给吴邪带来立身吃饭之本,他不必要对它特别虔诚。
敬而远之,这是吴邪目前最主要的心态,若是有用的东西,予以借鉴其实也不错。
当然,吴邪其实也可以通过这些卷宗和心得,体验一下,自己的手法复位到了如意等级后,到底和中医上所说的复位与跌打损伤的治疗,到底有何异同。
熊尧则点头,又说:“没事儿,包括你熊圭奇表叔都告诉我,希望我不要左右你的医学之路。”
“中医在一定程度上,是好的,但是在一定程度上,它还是存在那么一些既定存在的局限性。”
“就好比你熊圭奇表叔所说的,心脏破裂的患者,即便是再好的中医在现场,也是无济于事,但是如果有手术室在现场的话,那病人还真有可能救得过来。”
“即便只是有可能,但也代表着,现代医学的实用性。”
“而且,这里面,还有你熊圭
奇表叔送给你的一份礼物,他说希望你能够善用,希望能对你未来的路,有一定的帮扶。”
“相逢就是有缘,你我本来同出一地,说不定不用五百年前,几百年前可能就是一大家子人。”
“他也没什么其他特别的礼物送给你。”
“表公公,那是什么东西?会不会太贵重?”吴邪反问。
“看你怎么用,用得好,自然贵重,若是用得不好,可能还会引起一些非常不必要的麻烦。但没关系,你圭奇表叔也会帮你的。”熊尧这么解释。
同时,他的目光看向吴邪的身上时,变得格外柔和。
仿佛吴邪是他的孙子辈一般,或许比孙子辈还要亲切,又如同朋友般,二人就是忘年交。
“表公公,我们等会儿一起去吃个饭不?”吴邪这么问。
“吃饭就不必吃了,我这么大年纪了,吃外面的东西吃不惯,也不易消化。”
“下次来魔都了,我请你在家里吃。希望那时候我还能活着……”熊尧的语气萧瑟。
九十多岁的高龄,他必须要面临的一种事实就是行将就木。
“表公公,您还得回恩市来主持大局呢!”吴邪赶紧如此说。
“对,我还要回来的。”熊尧感觉自己都快老糊涂了。
……
吴邪把熊尧送出门,态度坚决地拒绝他要公交回家的建议,而是给熊尧叫了一个车,送上车,并交待目的地后,这才放下心,重新往回头路走。
当然,吴邪这一次,却不是回科室里,而是接女朋友唐玥玮下班。
教学的手术做了,会诊会了,现在如果没有特殊的急诊,那么吴邪还是可以有自己的生活的。
至于后面如果再有会诊,那也是后面的事情,今天的会诊跑完,吴邪也不会管那么多。
全院所有感染病人都要自己管,那以后自己回汉市的同济时,医院还开不开了?
“今天手术数量不多吧?”吴邪问。
“并不少。”
“听说你今天又在手术室大放异彩了?差不多整个大外科的主任都叫来,当着他们的面做教学手术?”唐玥玮很耐人寻味地问。
吴邪则接过了她的包,动作熟练:“哪里是大放异彩?”
“我都怀疑你这到底是不是商业吹捧,每次我做点事,你就都要必须提一次,来表扬我啊?”
“你男朋友现在已经不需要这些激励了。”