吴邪知道,现在的李聪情况很复杂。
州人民医院现在不想惊动其他人,可能是因为不想打草惊蛇,可能是在筹划着什么。
而对李聪的救治,就只要本院和信任的人参加,其他的任何人,都不再信任!
可能这是骨科里面的人与医院的一次对峙。
吴邪穿好了无菌衣,到了手术台旁的时候,终于看到了这一次参与手术的一些人。
创伤外科的主任,农学权。
手外科的主任,赵晋。
脊柱外科的主任,李飞文。
还有则是神经外科、普外科的主任。
吴邪一个都不认识,但是他们似乎都认识吴邪,可能是因为之前谭同伟副主任的推介。
而且,吴邪站在了手术台旁的时候,一个老头就开口讲话了。
声音很老,年纪看起来至少与熊尧相当,露出来的眼眶皮肤充满
着褶皱。
他的年纪很大,而且可以看得出来,他的手指已经畸形,看起来很像是类风湿性关节炎。
“小吴,现在的情况是下肢骨折、胸腰椎多发骨折以及股骨骨折、骨盆骨折,并发骨盆内、腹膜后的活动性血肿,进入到手术室十七分钟,目前的血肿还在进行性增大。”
“是州人民医院的谭主任讲你以前有做过这样急诊手术的先例,并且熊尧医生也相信你的人品,所以我们才委托了熊尧医生让你来参与手术过程。”
“吴医生,你只要处理好活动性血肿,其他的所有问题,我们都能够自行处理,然后在你操作的过程中,我们尽力配合你。”
“并且,这位是魔都的曾教授,他会在你手术的过程中,对手术进行指点,所以,你只要按照曾教授的操作思路,进行操作即可。”
“你之前就做过这样类似手术的教学手术,你和曾教授一起,应该没问题吧?”
“术前准备,术中的用血等,我们都已经准备妥当了。”说话的是骨科的大主任,手外科的赵晋,他的语气严肃。
吴邪其实很想说一句,虽然自己的老师段宏没有来,但是协和医院创伤外科的主任,貌似这一次是创伤外科的相关的评委团主席,他的功力比我深厚得多!
但是,这既然是这么多人同时做的决定的话,那么?
吴邪还是决定不再开口问这样无聊的问题。
而是转问:“术前有做过CTA或者核磁预示有哪些血管出血引起的血肿吗?”
盆腔血肿,或者说是盆腔内的腹膜后血肿是一种很危险的存在。
就官方的定义就是,腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。
最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
这个李聪是跳楼引起的骨盆骨折。
因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。
而这,才只是腹膜后血肿。
现在李聪所得的是腹膜后、盆腔内的活动性血肿,最准确的诊断应该是活动性出血性血肿、持续失血性休克性血肿,连教科书都目前没有一个准确的定义……
有点医学常识的人都知道,这样的病种,死亡率高达百分之六十以上,一旦有丝毫耽误或者手术中出错了,那就是百分之百的必死之局。
这是个什么样的概念?
骨盆骨折,导致了静脉丛损伤,目前尚不能完全排除有动脉损伤,如果持续性失血的话,患者是必死无疑!
保守治疗无效,必死!
不手术必死!
耽搁时间必死!
只有手术才有那么一点点活下来的机会。
在这个过程中,如果主刀医生,稍微搞点小动作,死了你都没地方找去。
而且只能是手术来进行抢救!
普外科的主任也到了手术室里候着,他是来解决腹腔内血肿的,盆腔这一块,还是归骨科管,但是腹腔内的血肿,则需要普外科的人来解决,以作周全!
当然,腹腔内的血肿,如果可以的话,也可以在这一台手术的过程中,一并予以处理了。
骨盆血肿和腹膜后血肿的解剖位置十分接近。
病人在来之前,紧急地扫了一个腹部、盆腔的核磁,没时间做造影了,就推进了手术室。
而在吴邪问出来这样的问题之后,那位曾教授就回答了吴邪的问题:
“根据术前的核磁影像图片,患者目前要探查的是左膀胱动脉、左骶外侧动脉、左直肠下动脉、坐臀上静脉、右闭孔动脉、膀胱上动脉以及右阴部内动脉与伴行静脉!”
“其中,左骶外侧动脉与右闭孔动脉,右阴部内动脉与伴行静脉,是格外重点探查内容,而且必须快速结扎,才有可能奏效!”
“从理论上讲。”
正拿到手术刀的吴邪,听了这声音,就茫然转过头去,心里顿时开始直接骂人了!
你TM到底说的是真的还是假的啊?
骨盆附近的动静脉,非常多,而且错综复杂!
腹主动脉自己就有脏壁支,脏支供应各个器官,壁支则分成了左右髂总动脉,髂总动脉又分成了髂内、髂外动脉——
以上只是最大的主体。
然后是髂外动脉有其分支,
髂内动脉也有专属于它的分支,且分支数量更多,最后才延续为股动脉……
髂外动脉又分成腹壁下动脉、旋髂深动脉。
髂内动脉又分成了脏壁支,壁支有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉……
脏支分有:膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等……
而且,这不过只是骨盆的前中部,后部的骨盆与直肠、膀胱等毗邻……
除了动脉之外,还有伴随的静脉支!
除了左边!
还有右边!
这说明了什么,这说明了,小小的骨盆里面,至少有数十条血管,错综复杂地走形着!
这就是,骨盆骨折后,导致了血管损伤,很难的原因。
也是致命性的原因,这人还真敢说。
要特意地先去找这几条动静脉,这不是开玩笑吗?
听了这话,站在吴邪对面的农学权以及赵晋等人都闪烁了一下眉头,知道这样的手术,操作起来相当困难,即便是组织一下手术思路,也是一种极为烧脑的事情。
这就是活动性骨盆内血肿以及腹膜后血肿要命的地方。
赵晋就道:“吴医生,曾教授这讲的是他阅片后设计出来的理论探查顺序,在没有头绪的情况下,可以不妨这么一试。”
“就是逐步探查过程中的止血操作,比较困难而已!”
“赵主任、农主任,现在病人的血压已经到了67,心率快110,这已经是休克线了!”麻醉医生适时地催促了一下!
他想救人,但是如果有个地方在放血,输入到体内的血还没有暴露出来的多!
如果一直这样的话,那他也没办法啊。
吴邪听到这些话,就说:“几位主任,我可以试着把它们探查出来,但是止血的操作,比如说结扎这些的话,辛苦几位主任来帮忙作止血的结扎或者是其他。”
“如果只是做一个单纯切开探查术,我觉得我可以试一试。”吴邪说。
没办法,这一台手术,太过于复杂,其实血肿清除术,是一个单独的操作,如果是固定的血肿的话,吴邪是可以应对的。
但是,这是活动性的血肿,如果要吴邪一边探查,一边止血,他估计自己会顾此失彼,忙不过来,但是!
吴邪现在的血管切开探查术就是专精等级,血肿清除术更是专家等级,如果有人能够帮忙,他可以试一下,把手术操作进行拆解。
“那你来试试!”赵晋和农学权听到吴邪这么说,稍微松了一口气。
吴邪没有一口回绝,代表着吴邪还是有一定底气的。
第209章 恶魔与贵人都在人间(求订阅)
下午八点四十分。
恩市,某别墅内,一个穿着睡衣的男子在诺大的客厅里走来走去,紧接着行至一处,路过茶盏所在,他拧起茶杯就一下子砸在了地面。
茶杯碎成无数片飞开,地面上残留着茶叶以及溅开的茶水滩。
紧接着,他快速地拿起了手机,拨通了一个电话过去:“那个李聪自杀了,让李权诚和周利两个人的家属消停点,别再闹了。”
“这两个傻逼。早让他们收手完全不听劝!”
电话的另外一头,犹豫着回:“盛老板,周经理和李权诚两人都被这样了,让他家属消停,恐怕很难吧?”
好歹都是同事,不管怎么样,事情是周利安排的,而且只是个误会,周利以及李权诚两人都代表着去道歉了多少次?该赔钱赔钱!
这个李聪还没完没了了,现在当着老婆孩子的面,把两个大男人给解了的事情都做得出来,现在还要不闹,哪里有这样的好事。
“不要再闹了,刚刚我已经接到了电话,这件事已经远超出了事情的控制范围,省委的领导亲自打来电话,必须要严查这件事。”
“你给两个人的家属讲,如果他们真要李权诚和周利死的话,就不要再闹了。”
“盛老板,我们已经……”对方觉得还是可以争取一下的,所以想要说点什么。
“我给你说了没用的,现在那个急诊科的赵志雄,已经被当场控制了起来,现在这件事已经脱离了控制。”
“我们要做的是要稳住邱悦的情绪,他不能再跳出来指证。”
“如果事情实在是捂不住了的话,那么就准备好公关以及相关的材料,这件事本来就是李权诚个人所为,和我们公司没一点关系。”
“现在这件事的新闻必须要压下来!”
说到这里的时候,盛老板再次烦躁地破口大骂:“老子早就交代过他们,这样的事情不要做不要做,已经有人开始警觉了。”
“你们就是不听,以为自己有点人脉,有点脑子,就把别人都当傻子是吧?”
电话的另外一头回:“盛老板,可是李权诚的确是把那个人给弄走了啊?”
“事发之后,李权诚第一时间就找到了邱悦认错,认罚,让他不要把这件事情闹大,是邱悦他不见棺材不落泪,这件事如果就在他这里消停下来,不就是什么事情都没有了?”
“大家都是出来混口饭吃,养家糊口的!”
“而且李权诚的确是为公司创造了一定的利益,是这个李聪,他?”
“但是那个老不死的回来了,而且现在李聪自杀的地方,就正好是那个老家伙吃饭的地方,第一时间就遇到了,碰到了面。”
“而且,李聪在自杀之前,就已经把相关证据录制好了视频证据链,把事情的经过都讲了出来,这个时间点,如
果邱悦站出来了的话!”
“如果你不想事情闹得太大,到时候对你的老婆孩子也造成影响的话,你最好控制住李权诚和周利家属们的情绪,不要再闹了,这样对他们没有任何好处。”
“我这边再问一问,这件事能不能有什么平和的解决方法……”叫盛老板的,颇为心累地说着,然后就挂断了电话。