大医从加点开始 第133节

吴邪点头:“这个病人的腓骨骨折不算复杂,复杂点在于他的骨折属于不稳定骨折,而且年轻,如果是他对术后的康复要求不高,手法复位后可以直接石膏回家休养。”

“但病人年轻,为了避免保守治疗后续出现畸形愈合状态,影响到胫腓骨的关系,所以选择内固定术。”

“这台手术的要点在于复位与克氏针固定,最重要的就是固定了。”

提取手术要点和关键点,只是每一个熟练技能时,都会具备的能力,只有把要点都解决之后,才能够做到心里有数,提前推演。

而是否能够把握要点,就是你对这台手术是否拿捏得准的一种要素,这也是龙源在考校吴邪水平的一种问候。

别人可能就只听随口一说。

卢俊银果然没反应过来,便讲:“龙医生,辛苦你等会儿可要多多带一下小吴哈。”

龙源点头:“手术简单,也会很快。”

心里却道,卢俊银压根就不算专业的骨科医生,连这样最基本的评估都做不好,他可能更加适合搞他更熟悉的普外科吧。

吴邪讲了要点不是复位,只是固定,证明吴邪对复位有信心啊。

骨折治疗的两大要点就是复位和固定,复位是难点,固定是要点。

难点在吴邪这里都不是问题,要点还能怎么次呢?

当然,这些话也是需要一定的水平才能理解得了

的,后面慢慢来吧。

罗威就没洗手了,因为手术简单,压根不需要太多人,而这时钟雨生下来了,郭黎巷则是被派遣去临时接替何灵值班,在病房里看着,不能直接空出来。

洗手完毕,吴邪就和龙源快速地配合着消毒铺巾。

骨科的洗手是需要抬腿,才能够完成无菌原则的绕小腿以及整足的消毒。

所以,吴邪选择了主动抬腿,因为在抬腿的过程中,吴邪就能够完成牵引复位的过程,而这个病人的复位不复杂,不选择保守治疗是因为石膏外固定术达不到固定要求。

并不是复位很难。

因此,龙源就看到,吴邪就在手术还没开始之前,在铺巾之前,就已经做好了术前的复位工作……

而手术开始前的C臂术中临时照片,也正好是印证了这一点。

平片结果出来之后,除了吴邪自己和发现了吴邪已经完成了复位的龙源之外,其他所有人都在面面相觑。

罗威之前一直在看术前的照片,看到术中的临时平片结果之上,腓骨基本对位整齐,只是斜行骨折线之间稍有骨折锋利缘交错,略有短缩。

这样的状态,吴邪都能直接打克氏针了,压根就不用再复位,而其实打克氏针的操作,压根也用不到椎管内麻醉,局麻就搞定了呀?

这和自己之前看到的那术前的平片,完全就不一样?

吴邪什么时候复位的?

与罗威一起迷茫的,自然还有何灵以及对骨科的手术很熟悉的唐玥玮。

只是,不管其他人怎么怀疑,龙源和吴邪两人认真看了两眼之后,就重新走进到手术室,然后龙源问:“我来适当牵引,你来打克氏针,还是我来打克氏针?”

病人是斜行骨折,最标准的复位之后,仍然有斜面的错开不稳定,因此必须要加一定的牵引力。

“师兄,你作反牵引力吧?”吴邪非常平静地问。

之前在消毒时,患者的反牵引力来自于他的体重,因为患者躺平,抬腿是斜向上,应力存在夹角,就足够了反牵引力。

现在患肢是平放状态,单纯体重与手术床的摩擦力未必能与牵引力平衡,必须要予以固定或者反牵引,避免患者被拉下手术台去。

这都是细节因素。

“好!”龙源知道吴邪的手法复位很好,快速地决定。

半分钟之后。

吴邪左手做牵引,右手则是拿着带克氏针的电钻,用克氏针的针尖破开表皮,避免旋转过程中针尖搅动皮肤,造成大面积皮肤损伤。

根据体表标志找到了骨折线后,就与骨折线成一定的夹角果断咔哒咔哒进针。

整个过程,操作熟练。

愣了十几秒,才姗姗来迟的卢俊银才进来时,吴邪已经打好了第一根克氏针。C臂都不需要推走。

吴邪与龙源则是各自卸力之后,放下了电钻说:“卢主任,克氏针打好了,要再照一次。”

又是二十秒后,单根克氏针临时固定的腓骨截面出来了,之前的错位完全恢复,变成了极为标准的解剖复位。

如果单论复位结果,这样的结果,已经是最完美的状态了。

可单根克氏针与骨折线之间,不能形成稳定的三角固定,因此需要再加一根克氏针与前一根克氏针交叉,与骨折线成三角,彻底加固!

吴邪就与龙源再次熟练且默契地走了进去。

这一次慢了点,一分钟之后,两人才回头往手术室外走,再次踩下了C臂机的感应踏板。

两条交叉、位置完美的骨折克氏针固定影像出了头。

吴邪和龙源简直就相视一笑。

“师兄,差不多了吧?”吴邪问,声音没有自豪和骄傲,很平常,仿佛本该如此。

龙源也继续点头:“可以了,剪断,弯曲尾端,就可以结束手术了!”

“好!”吴邪走了进去。

龙源不必再进,剪断这样直径2.0的克氏针,不必有人帮忙。

然后,龙源没再进后,罗威就不可思议地问:“龙老师,你们医院,这样的手术一般都是这么做的吗?”

开什么玩笑,三分钟一台正式的手术,你们搁这里玩呢?

这是二级手术啊哥哥们?

清创手术也不至于你们这么轻易吧?

你们三分钟把它就送走了?

这是罗威的真实想法。

心里掀起了惊涛骇浪,头皮也隐隐发麻。

第179章 残疾人比较要强(求订阅 )

龙源笑回:“威哥,这样的手术在之前的单位较为少见,一般即便是急诊偶尔遇到,也不会收住进病房。”

腓骨骨折克氏针内固定术,属于是最简单的骨折手术之一,可能在八十年代的时候,同济医院才会常见,现在基本不会出现在病房里浪费病床资源。

虽然龙源讲解的是事实,主要讲究的是大家都没这样做。

可其实与罗威的问题有些答非所问,因此更具有杀伤力。

因此就连卢俊银都插了一嘴说:“龙老师他们所在单位大咖云集,罕见的病种也能做得挺好,这才正常,对吧罗医生。”

努力地给罗威做着心理建设。

龙源这才反应过来自己回答的是做得少,不是每个人都能这么做,而罗威强调的则是做得好。

听懂后,龙源就快速转移话题:“威哥,卢主任,就目前这术后的C臂透视结果,小吴做的应该还是蛮不错的,对吧?”

龙源这回克制了自己的语气,并非卖弄,而是给大家面子下台,一起来评估手术的质量。

卢俊银则只能继续点头,开了个玩笑:“已经做得非常好了,但如果可以稍微放慢点速度,就更好了。”

“我这人老了,心脏的承受能力也有限,实在经不起折腾啊。”

结果虽好,可过程仍然让卢俊银胆颤心惊。

董春虽然知道卢俊银这话是对他解释的,可董春仍然此刻是把所有的目光都聚焦在了卢俊银身上,仿佛卢俊银是一块宝物或者是一个大美女,等会儿手术结束后说不得又要和他再掰扯掰扯。

毕竟这一回,卢俊银坑的可不是他一个男人,男人被坑,那是取长补短,虽辛苦但也有快感。

你给女孩子挖个坑,那人家能有爽感?

这一点,从覃红副主任与唐玥玮两个人都一言不发了,董春就看得出来,这两个‘娘们儿’估计生气了。

可不嘛,人家刚当着自己的面说两个人打算搞什么精准麻醉,可以严格地根据手术术者的操作水平,控制麻醉时间和手术时间,结果你就啪啪啪的。

不是配合她们鼓掌,

却是打别人脸……

覃红先没说话,

只偶尔往唐玥玮的方向扫了几眼,发现唐玥玮的目光中竟然没有失落之色,反而充满了一种难言的异彩和光芒后。

覃红舒了一口气,她就怕唐玥玮这样的天之骄女,突然被打脸之后,产生内心的抵抗情绪,但目前来看,貌似唐玥玮更多的是正能量的不服求战心理,这就是好事。

“唐医生,董医生,照片完了,我们差不多也可以进去结束麻醉了。”

“还是你们镇医院工作比较清闲哈。”

“后续并不需要再作更改了吧,卢主任?”覃红一边把话题回归到工作里,一边再次和卢俊银确定,比较之前没有任何一个上级表态

卢俊银赶紧掠过了董春的眼神:“不需要了,辛苦伱了,覃主任。”

紧接着,卢俊银便又对龙源说:“龙老师,辛苦你和威哥再进手术室帮下忙,人有三急,我这边去上个厕所。”

卢俊银这种表现,在郭黎巷和钟雨生二人看来是见怪不怪了。

可听到卢俊银这话,本已经跟着覃红再走进了手术间的董春,突然说:“覃主任,我也先去方便一下。”

说完就离开了手术室,心里暗想,卢俊银,你还以为我们麻醉科就我一个人吗?你还能跑得掉?

重新进到了手术室后的覃红,看到本院的外科主任和董春都竟然玩起了消失术,也知道两个人去掰扯什么了,语气真挚:“这里的工作氛围真好。”

眼神中充满了羡慕的色彩。

外科和麻醉科是平行科室,在地级市医院的民大医院,那都是相互催命的鬼,怎么可能有那么深厚的交集,都恨不得把所有的责任都推到对方的科室里去。

而来这里的第一天,董春就详细地与自己和唐玥玮解释麻醉时间可能需要延长,最大程度配合外科工作。

这是在忙碌的三甲医院不可能发生的事情。

大家都很忙,只想早点下班。

正好这会儿,吴邪已经是把克氏针的尾端剪断,且把克氏针的尾端用持针器折叠成了弧形,把比较锋利的尖端给收了起来。

然后一边用纱布勉强遮盖住微不可查的伤口,一边笑着解释:“覃主任,董医生和卢主任都是为了我,才起了战火的。让您见笑了,我得给你们道个歉。”

说着站在手术台的吴邪微微颔首。

算是一个玩笑把这样的玩闹就给揭开。

董春虽然离开,但是撤销椎管内持续麻醉的操作,不管是于覃红还是唐玥玮,都是最最最基本的基本功,因此两人很配合地把椎管内麻醉给撤掉了。

吴邪这边也正好完成了石膏的外固定术。

手术做完,掀开了大单的时候,众人就都看到,病人一个四十多岁的中年大汉,在那里瑟瑟发抖着,眼睛格外委屈地眨巴眨巴。

他就是本地人,问吴邪:“小蟹啊,你确定你是给你叔做了一台手术,而不是和你叔开了个玩笑吗?”

一开始进来的时候,他其实还有担心,吴邪虽然说在镇里面的风评不错,卢主任他们都说吴邪技术好,可以拿得下来这台手术,而且吴邪就是本镇的人,从小就成绩好,是大家都喜爱的对象。

可毕竟年轻,年轻的医生的医术总归是不那么受人信任的。

这就算了,可你就算技术好,我打麻醉打了将近十分钟,然后我都还不知道手术是否开始的时候,三分钟的时间,你告诉我手术快结束了,你就说我慌不慌?

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