“到时候看能不能进行直接复位,我们这边刚收到通知,还会来病人,我就不陪你一起去了!”
吴邪以前没有接诊过大批量急诊的经验,因此把他也当作了普通急诊来看待。
话解释得稍微详细和细致了点。
青年正迟疑时。郭黎巷正好与何灵一起走了下来。
“黎巷,你过来一下,送他去一趟X线室,开一个肩关节正斜位。然后写急诊病历,再详细做下体查。”吴邪把病人转给了他。
郭黎巷跟着学关节脱位已经有一段时间,基础的诊断应该没问题。
而听到吴邪就这么把自己送了出去,略有些蛋疼,有些吃惊。
这真是医院而不是菜市场,怎么这么轻易地就把自己转了出去?
可何灵明显有经验很多,一边绕开青年,步子加速:“麻烦你先去下X线室做检查,有病人过来了……”
“吴邪,出去接诊!”
“我已经让人推监护仪下来了。”
“龙哥,你先进诊室里面准备一下吧,到时候我有事情叫你。”何灵一边走一边吩咐,话语简短干练,语气严肃。
显得就比吴邪更加沉稳得多。
可青年听到何灵这语气,反倒更加安心。
而且外面就传来了bibubibu的警报声,这是120独属的警报声,他便被郭黎巷先带进了X线诊室。
不过是一分钟之后。
吴邪就看到了两台120接近于漂移状态在门口踩了刹车,保安虽然提前量地打开了的栏杆,但直角转弯也不好漂移,慢慢鱼贯挪入!
与此同时,更靠后的那辆车的司机伸出头来,摇下车窗
,单手伸出喊:“车上有大出血!”
然后一脚踩停后!
120车的双开后门被打开,罗贯跳下两个绿衣服的跟车医务人员,
厉声吼道:“病人突发大出血!”
“病人大出血,临近休克!”
“可能要紧急推手术室!”
闻言,本打算遵循先来后到的何灵和吴邪二人都是赶紧止住了去接诊第一个120病人的脚步!
瞬间往后方加速继续快步跑,掠过了第一个120推出来的一个神识清楚的骨折病人,此刻神色变换着……
何灵与吴邪并行跑停!
扫了一眼,推床上躺着的这个青年女性,大腿前外侧的纱布血透,外表鲜血淋漓,汩汩如细泉。
何灵见状当即内心猛一沉,脸色猛变,厉声质问:“这病人怎么送我们这里来?”
你们也太看得起宣县中西医结合医院了吧,这样的大出血,你们也敢往这里送?
是怕病人死得太晚吗?
“现场和上车时没活动性出血,下高速口的时候才发大出血!”那绿衣服解释:“必须要紧急推手术室处理!”
“推手术室!~”何灵马上回应,虽语气不善,但也不敢耽搁。
也不好再继续纠结为什么会把病人送这里来。
推回路上,何灵吩咐:“小蟹你去看另外一个病人,再给卢主任打电话催一下。”
吴邪就说:“我给龙源医生和罗威医生打电话吧,卢主任赶来还要一段时间。”
“何医生你先带病人直接进手术室!”吴邪把自己的话简洁了许多,一边暂缓跑步的速度,一边拨通了龙源电话,然后马上把手机扔进口袋。
只要把龙源打醒,听到这边没回话,再听到120的声音,他应该懂意思。
这个时候,吴邪就顾不得打扰龙源休息了。
这个病人,必须第一时间进行手术。
卢俊银和何灵进手术室了,人手不可能够。
“先推CT室!”何灵不再啰嗦,直接反身与两个绿衣服一起冲向了急诊里的CT室,然后打算直接中转到手术室。
即便休克病人必须先补液,也要完善检查的同时补液,然后同时予以手术的止血操作治疗。
只是吴邪电话才拨通没多久,听到多辆120吵闹的龙源和罗威,以及另外一个青年女性也赶过来了,看到了现场的情况之后!
龙源立刻动了几下手,另外一个青年女性马上分开了,只有他和罗威跑上来问:“小吴,什么情况?”
“罗医生,龙医生,里面来了个急诊,可疑是股动脉破裂的开放性骨折,何灵大哥推CT室转手术室了。”
“另外一个病人,一个脱位,暂时生命体征平稳。目前这个病人考虑开放性骨折……”
“罗威你先进手术室。”龙源只听完,就非常干脆地吩咐。
罗威愣了一下,有两秒钟。
龙源继续说:“我先看完这个病人,马上来。”
然后龙源毫不犹豫地转头:“两位大哥,帮下忙把病人过下床,谢谢!”
两个绿衣服也果断地听了龙源的话,觉得龙源比之前的所有人都更加有条理。
龙源边往里进的路上,边说:“接诊急诊,先看体征再看血,先观神识,再看瞳孔,注意脉搏跳动和心率,最后看症状……”
说完,龙源压根就没和吴邪以及两个绿衣服停住,然后直接继续往里面跑。
留给众人一个背影,看起来颇为潇洒,却格外老练。
现场骨科的人就只剩下吴邪。而且就连内科的王黄龙就跟着之前那个病人,与何灵一起进去了。
休克病人,除了有外科的疾病,内科的损伤也要格外考虑,其中及时地进行补液是首要操作,内科比外科会更加细致。
人手着实有些不够,因此即便龙源离开。
即便是120的跟车医生看到吴邪年轻,也只能硬着头皮说:“这个病人的生命体征目前还算平稳,血压血氧水平可以,就是有开放性骨折,你先收治住院吧。”
“先过床做个平片检查再决定是否住院吧?我们病房里面的病床也不多!”吴邪学着龙源的语气,干脆解释,没之前那么繁琐。
“你们镇医院还没空床?”一个绿衣服嘀咕一声。
吴邪眼皮一闪,看了他一眼。对方没再嘀咕,采用着脊柱损伤患者的多段平拖法把病人过到了自己医院的转运床后。
120的跟车医生就匆匆离开,吴邪这才就开始问患者病情情况。
他的情况很简单,就是坐在车上,一个急刹车,然后小腿那里与前座后杆撞了。目前肿胀,活动受限,无出血,他的裤子被120和消防当场就剪了,皮肤露了出来。
应该没有所谓的开放性骨折,只是有骨折,且有浅表的组织损伤,应该只是到皮下筋膜层,未见肌层。
吴邪只是扫量了几眼,评估患处肿胀程度尚可,再摸了一下足背动脉有跳动,下肢轻微畸形。
“没其他地方不舒服?”吴邪同时检查胸腹部的情况。
“119的78!心率89.”急诊科的另外一个值班护士走了出来,一边测一边快速记录,一边读出数字。
“没有!”病人身材微胖,此刻表情微痛苦地对吴邪泛出笑容。
“你先去照一个片子确诊一下!你这个要手术处理。但不会很靠前。”
“有家属吗?”吴邪问。
家属要来签字。
病人摇头:“外地的,给家里打了电话。”
“那你等会儿自己签字。”
病人现在的情况比较安稳,因此不必有过多的解释和交接。
外面没有120的警报声!
吴邪左右看了一下再没其他人,好像也就只能自己亲自推病人去X线室,而且检查单吴邪都是有经验地先揣在了兜里,单手推床进行着快速的填写。
不填名字,只需要打钩,先
做检查后缴费。
X线室门口。
吴邪正好遇到了第一个进去的青年,他此刻扫量着郭黎巷和吴邪,略有些不知所措,心里计较着该怎么选择的时候。
吴邪却是已经把自己的推车交给了郭黎巷,然后撕下检查单。
“做完检查来诊室找我。”
接着干脆对那个脱位的青年说:“你跟我来诊室一下,我看下你的片子。病历本给我。”
然后伸手就接这青年的病历本。
声色非常成熟稳重,语气干脆,不容置疑。
郭黎巷闻言愣了一下,回头看了看吴邪,觉得吴邪这种改变和学习能力有点强啊,可推床上骨折病人的哎哟声让他回转神识,继续往X线室里推进……
青年边跟吴邪走,边解释:“医生,我这个情况,应该不严重吧?”
“目测不严重,具体情况等平片结果评估……”吴邪回,接过了病历本后,一边看郭黎巷问过的简单病史,同时往诊室方向带着青年走去。
其实青年想说的是,你要不找个更靠谱的主任过来瞧瞧,可吴邪根本没给他机会。
进到诊室,吴邪在急诊病历本上快速地写了一圈之后,然后又开始操作着电脑打印出来了一份东西。
接着眉头一皱,因为还有120车的警报声正又远袭而来!
快速说:“你现在的情况是肩关节脱位,我看了片子,评估后是可以手法复位的。”
“但我们医院没有核磁,所以没办法继续详查。”
“所以你在手法复位完成之后,还需要择期再去做一个核磁复查。”
“另外手法复位具有一定的成功率,也可能不成功,但是你现在就算是去县医院,估计也没人处理,所以你要想清楚要不要在我们医院处理?”
“如果同意,且能够接受手法复位不成功的结果,那么就签字,我们马上操作!”
“如果你要犹豫的话,可以去外面暂时做坐下休息,我就先接诊后面的急诊病人。”吴邪快速地说明着情况。
“这?吴医生,你们科现在就你一个人么?”青年问。
“我们主任在赶来的路上!”
“这是突发的急诊,我们科室其他医生现在都在手术室抢救一个濒危病人。除我之外,还有一个郭医生。”
“你如果想要更好的诊疗条件,你现在的最好选择是直接往恩市去,当然你要自己找交通工具,120现在没时间。”吴邪耐心且干脆解释!
不浪费一个字。
知情同意,必须要把所有的东西都说的明明白白。
吴邪简短地把目前的困境,选择都给了对方。
青年一想到那个郭黎巷,还不如吴邪,就苦笑说:“我签字处理吧!唉!”
青年把字签完了之后,吴邪这边才快速给他开了两条医嘱,一条是肩关节脱位的手法复位术,另外一条则是肩关节前臂吊带的材料费用。
价格不贵,总计一百