“行了，那我们就不打扰你们了，患者第一。”
寒暄了几句后，张桐便开口对几人说道，
“咱们走吧，这里交给秦风。”
......
会议室内，
“秦风，这是患者最新的检查报告，你看看。”
张帆打开幻灯片，幼小的心脏和血管图片出现在众人眼前。
孩子出生第3天，突然出现进行性加重的呼吸困难。
二尖瓣反流（mitral valveregurgitation）是指心脏收缩期时部分左室内血液经二尖瓣反流回左房，是二尖瓣关闭不全的直接结果。
我们常说心脏像是一个大房子，更确切的说是有4个独立房间的大房子，只不过是上下结构。
上面两间（小一点：左心房、右心房），下面两间（大一点：左心室、右心室），每一边的心房与心室之间隔了一道门，左边心房到心室的门就叫二尖瓣。
正常情况下，心脏舒张的时候，血液从心房流向心室；心脏收缩的时候，心房与心室之间的门会关闭。
此时心室的血液通过主动脉流向全身，不会返流回心房。
也就是说，别人一次心跳交换的血液，患者得花上几次才能完成，因为其中一部分反流了。
而这个后果就是，身体其他脏器出现供血不足；
心脏也会滋生功率，尽可能的供血，导致负担越来越重，造成心脏功能受损，从而休克、死亡。
“二尖瓣”这道门就像我们的嘴一样，有前后两片瓣膜，所以叫“二”尖瓣。
二尖瓣反流分轻、中、重三种，通过心脏彩超就可以看得很清楚。
临床上，二尖瓣反流在青年女性群体里是比较多见的，高发于年龄大的老人。
新生儿也会出现二尖瓣反流，不过一般轻度的都会保守治疗，等待自愈。
而重度的，就危及生命了！
一般情况，二尖瓣反流手术并不是什么特别困难的手术，以市一院和主任张帆的能力完全可以完成。
只是这次的患者是新生儿，而且还是重度反流，传统的开胸手术需要全麻，体外循环和心脏停跳。
创伤大、风险高，甚至术中就会因为自身生理问题造成死亡。
所以，这样的手术，市一院根本不敢做。
“秦风，怎么样？有把握吗？”
了解完之后，张帆看向秦风，眉头紧皱的问道。
“情况确实很严重，孩子现在恐怕也撑不到合适做手术的时候。”
秦风盯着手里的报告，陷入沉思。
这台手术可以说是前所未有的超高难度手术，无论从麻醉、建立循环、心脏瓣膜修补，都是极为困难的。
稍有不慎，就会无力回天！
“这样吧，患者的情况一定要随时关注，一旦有变动立刻告诉我。”
秦风想了想，放下报告说道，
“我的建议是开胸，就目前的血管，达芬奇机器人也无法完成微创手术。”
“我也是这个意思，所以才请你回来主刀。”
张帆立刻同意他的看法。
如果患者是成年人或者高龄，那么秦风可选择的手术方案就很多了。
哪怕是全球目前最尖端的微创介入钳夹手术，都是可以完成的。
但新生儿后面心脏还会继续发育增长，只能进行修补和替换。
中重度二尖瓣返流是心胸外科比较常见的一种病，全国中重度患者数量至少达到了千万级体量。
其中60岁以上的老人中，患病率更是高达10%以上。
两个小时的手术方案商讨，最后总算是确定了下来。
......
离开会议室的秦风跟着张帆来到心外科，亲自去查看患儿。
“秦风啊，你不知道，现在咱们心外越来越多的心血管患者，我这身体有时候上台时间长了都撑不住。”
两人看着无菌恒温箱里的孩子，张帆叹了口气道。
“张主任，其实这次来我给你们心外准备了一份礼物。”
秦风闻言，嘴角扬起一抹笑意，低声道。
“哦？给心外的礼物？”
张帆楞了一下，有些惊讶。
“过两天你就知道了，保证你会喜欢。”
秦风卖了个关子，露出神秘的表情。
其实这次他来之前，让陈东用基金会的名义通过医药集团采购了高昂的医疗设备。
回来娘家一趟，总不能空手吧？
“对了秦风，你看来一趟也不能白来，要不等手术以后，给我们那群小孩儿上上课？”
张帆没有追问，随即笑着问道。
“行，那我就给他们讲讲这个心脏二、三尖瓣反流的病和国际尖端治疗技术。”
秦风想了想，点头应下。
这个确实值得讲一讲！
“感谢，回头请你喝酒。”
张帆笑呵呵的拍怕他肩膀，看了一眼患儿后道，
“那你待会儿直接去我办公室，我现在去和患者家属沟通手术，确定一下手术时间。”
“好。”
秦风颔首，张帆离开。
20天的婴儿，刚刚出生还未来得及见到自己父母，马上就面临人生中第一次生死。
希望这个小家伙能撑过来吧~
秦风转身离开，径直前往办公室，他的脑海中已经形成了所有的详细手术过程。
这一次，
是个考验！
......
三个小时后，
秦风从休息室走出来，养足精神，这台手术的时间不会短，他要保持绝对的专注。
“秦风，来了。”
“嗯，手术室准备好了吗？”
“准备好了。”
“那就开始吧。”
......
第293章 手术开始
手术室外，
秦风等人已经换上蓝色的手术服，走进手术室开始消毒清洁。
主刀：秦风，一助：心外科主任张帆，二助：心外科副主任曹珂。
器械护士：心外科护士长，巡回护士三人。
观察室里则站满了人，心外的所有主治医生全部到场观摩。
这次的手术难度相当高，对于他们来说是难得的一次现场视频学习。
“准备开始吧。”
手术间，秦风双手悬于胸前，对两人说道。
随后换上无菌服，站到主刀位上。
“开始麻醉。”
秦风冲一旁的麻醉科主任点点头。
这次麻醉是关键！
新生儿和成人不同，对于麻醉的方式和剂量，还有整个术中的体征观察都起到了至关重要的作用。
可以说，所有的手术都是7分麻醉，3分手术。
如果麻醉环节出了问题，那主刀医生的技术在高超都没用。
所以这次采用的是气管内插管静脉复合全身麻醉，避免鼻插管对婴幼儿鼻翼造成压迫性损伤。
整个术中也都是采用净口插管进行呼吸支持，这极为考验麻醉师的技术！
秦风看着眼前灯箱内的多普勒超声心动检查和胸部X摄片，最终确认整个手术过程。
“麻醉完毕。”
5分钟后，麻醉主任抬头说道，
“生理体征正常，可以手术。”
“手术开始时间，2022年11月18日下午14点20分，患者......”
“刀。”
听到这话，秦风手掌伸出。
啪！
器械护士将手术刀递上，随即，在胸口正中开始切口。
心脏切口可以选择右心房的房间隔，这里是距离二尖瓣口较近的距离，修复起来也比较顺手。
......
“电刀。”