一气呵成,一次到位!
另外急救的两个医生看到他得动作都惊讶无比,这也太熟练了。
“补液呢?”
穿刺完成后,秦风眉头微皱,看向两人。
“已经配好了。”
旁边护士赶紧跑过去将补液拿来,按照补液原则进行输液。
先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,液种交替。
先输入30的晶体液(生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液)以增加回心血量和心输出量,将休克控制下来。
然后在输入胶体(全血、血浆、白蛋白等),迅速减少晶体血渗出血管外。
因为人手充足,两分钟就搞定了所有的补液动作。
看到一眼检测仪器上的数据,BP血压和CVP降低速度已经开始放缓。
“通知刘护士长准备手术室,陈副主任的情况不能再耽搁了。”
秦风稍稍松了口气,赶紧指挥道。
护士闪电般跑出去,赵一天看着他的急救动作,整个人都傻了。
“你们谁做过手术?”
秦风转而看向三人问道。
“我们都跟周主任和陈主任上过台,但没有独立做过手术。”
他们互相看了看,赵一天脸色有些难看的说道。
“一助和二助总做过吧?”
听到秦风的问题,三人点点头,
“好,赵医生你就别进去了,肖医生、王医生,你们负责一助和二助。”
“那手术谁来做?”
赵一天终于清醒,赶紧上前一步急切的问道。
“来不及等其他主任过来了,我来做吧。”
“什么?!你做?!”
三人闻言全都震惊的看着他,一脸难以置信。
秦风就是个刚来的实习医生,连独立接诊的资格都没有,更别说做手术了。
而且手术是需要科室主任、副主任和主刀医生签字的。
现在陈副主任躺在这,周主任又在手术中,就连他们都没资格上手术台。
虽然遇到一些小的手术,比如阑尾炎之类,他们可以先做,然后主任再签字。
急诊科,为了救人有些违规操作很正常,但这也要建立在绝对把握的基础上。
一旦出了事,整个科室都是要倒霉的!
“不然你们来?”
秦风无奈的叹了口气,看着他们道。
话音落下,没人说话了。
“放心吧,我以前有过动脉缝合经验,至少也要先恢复供血,保住性命。”
说完之后,他转而看向留守的护士。
“刚刚一直在压迫血管,你再去增加阿司匹林和重组组织型纤溶酶原激活剂....防止出现血栓,造成脑梗塞。”
“哦,好的。”
护士闻言赶紧照办。
嘭!
“手术室准备好了!”
此时,护士长刘娟跑进来说道。
秦风看了一眼面前的两位医生,神情严肃。
“准备手术!”
一分钟后,陈芳被推倒隔壁的手术室内。
秦风、肖静、王晓慧三位医生,还有麻醉师、所有护士。
全部洗手消毒,穿上无菌服,戴手套口罩,走进手术室内。
此时,陈元芳副主任已经麻醉完毕。
秦风站在手术台上,身后两侧是一助肖静、二助王晓慧。
他抬头看了一眼时间,沉声道。
“现在是下午15点37分,病人陈元芳,颈动脉断裂缝合手术。
现在开始!”
第4章 胡闹!颈动脉缝合你们能做吗?
手术台上,
肖静医生接替护士按压,手指特意伤口后端移动了两公分,将伤口视野暴露出来。
“谢谢!”
秦风笑着看了她一眼,点点头。
肖静是金陵医大出身,进入市一院后也是主动要求来急诊。
后来被周主任看上,便一直待在身边,刚转正就上了手术台。
从观察到一助的位置只花了短短半年,如今也算是急诊经验相当丰富的主治医生了。
肖静没有说话,只是呆呆的看着眼前的秦风。
不知道为什么,从抢救室出现开始,到现在走上手术台。
他说的每句话自己竟然都无法反驳抗拒!
原本长相帅气,平易近人的秦风,在抢救室中一把推开赵一天,亲自上手进行静脉通道穿刺。
那手法到现在她都没有看明白,竟然就像自己平时插吸管一样,那么轻松精准!
要知道,虽然秦风选择的是颈部和股上最粗的两根静脉。
但就算她这样在急诊数年,经验丰富,经常会遇到需要打开静脉通路穿刺的情况,也自认做不到如此潇洒写意。
手术台前,
秦风全神贯注,快速用碘伏将创口清理干净,那整齐的伤口出现在视线之中。
消毒完毕,他用手术钳寻找到被割断的动脉位置。
陈副主任受伤的时候他也在场,脑海中浮起水果刀从她脖颈划过的进深。
所以心里对伤势有一个大概的预估。
这么多大的出血量,受伤的一定是动脉,但肯定也有其他的动脉或者静脉被割断。
人的脖子上动脉很多,总颈动脉、甲状腺上动脉等十几条。
其中,总颈动脉和甲状腺上动脉是脖颈上最粗的两根动脉。
扒开伤口,探查。
“呼~果然,真是万幸啊!”
秦风吐出一口气,露出满意的目光,自己的判断没错。
颈动脉断裂!
甲状腺上动脉断裂!
顺着伤口向下检查,除了肌肉撕裂外,其他的动脉竟然侥幸没事。
这也庆幸男人匆忙划出的这一刀,没有伤的太深。
否则陈元芳恐怕连上手术台的时间都挺不住。
现在秦风的信心更大,只要将这两根动脉缝合起来,恢复供血,危险应该就没有了。
“报告数据。”
“BP已经恢复正常,CVP还有些偏低。”
听到秦风的声音,护士快速汇报仪器上的信息。
“血容量已经恢复的差不多了,可以减少输液,控制一下速度。
肝素10mg,罂粟碱30mg,静脉推入,我要开始手术了。”
秦风闻言点点头,看向巡回护士道。
“是。”,巡回护士答道。
“秦风,你真的要做吗?这可是违规的啊!”
他刚准备拿起吸引器,一旁的二助王晓慧赶紧拉住他,眼中充满了紧张和担心,
“你才是个实习医生,陈主任的情况至少达到了三级手术标准。
就算是我们市一院也只有几位主任能做,万一出了点儿意外,咱们都得走人啊!
这太危险了,你别逞能了,现在陈主任已经平稳,你做的够好了。
我们还是等等其他科室的主任过来做手术吧!”
“姐姐,你不觉得现在说这些已经晚了吗?”
秦风听到她口吐连珠般的一番紧张劝告,无奈摇头笑道,
“而且陈副主任的情况并不乐观,多耽误一分钟就越危险。”
“这样,如果你实在不放心的话,我们先开始做,等其他主任到了再换他们继续,总可以了吧?”
他王医生和肖医生都是同样的表情,还是委婉的劝了两句。
见她们不再反对,王晓慧不得已点点头,松开了手。
秦风拿起吸引器,重新恢复严肃的目光。
“吸引......”
吸引器快速吸净皮下积血,暴露出清晰的手术视野。