张易一看，这血红蛋白竟然只有4．5g/dl！
正常值是120左右啊。
这人简直低到离谱！
再看cta：
a：肝硬化伴大量腹水。
b：门静脉主干血栓形成。
这报告完全可以确诊了。
就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。
“血来了没有赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”
“来了来了！血来了！”
张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。
刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。
张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。
输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg了。
“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。
三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。
就是类似于鼻饲管一样的东西。
从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。
止血原理类似于压迫止血。
但过程非常痛苦。
三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。
要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。
很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。
就比如眼前这个患者。
四十多岁，长得还挺壮。
张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。
结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。
嘴里还迷迷糊糊的说着：“我不要！别碰我！”
张易一愣：“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”
张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。
软的不行只能来硬的了。
这可不是虐待，这是救人。
不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。
三个人按住患者的身子。
张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。
结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。
“痛啊！痛死了啊！”
张易没停手，接着插。
结果，导管居然从患者的嘴里冒了出来……
“别动，我们在救你！”陈方凑到患者耳边说道。
希望这位患者能听进去。
但显然不行。
张易将导管往后拉了一点接着往下伸。
患者又开始剧烈挣扎！
人在求生时的爆发力可真不能小看。
大手一挥，差点没把陈方给干倒。
众人大惊，这特喵还是刚才那个差点休克的患者吗？
“算了陈老师，我看这插管是很难插进去了，要不我们直接做静脉血管套扎吧。”
陈方喘着粗气看了患者一眼，这特喵的力气是真大啊！
可是……
这个时候做血管套扎？
胃底全是血，术野根本看不清，就算一边吸引一边缝合也很难。
但如果就这么拖下去，胃里的血一出来患者又得吐。
这样就算输再多血浆都没用。
还是得在根源上把静脉出血给止住。
看着陈方纠结的表情张易就知道他在想什么。
张易说道：“我来做吧，我能行。”
陈方诧异抬头，但眼底的震惊一闪而逝。
算了，他已经见怪不怪了。
张易会的东西还少吗？
习惯就行~
很快，家属签了知情通知书、病危通知书、手术同意书等等一系列该签的字。
患者被推进了急诊应急手术室。
侧卧位，丙泊酚静脉麻醉。
患者安静的睡了过去。
手术室里，急诊所有实习生都过来学习来了。
陈方给张易掌内镜。
张易则是拿着五十厘米长的持针钳找出血点。
术野环境并不好。
刚吸引结束，血就又冒了出来。
不过，这对于张易来说不算什么。
就算眼前一块石头挡在里面他也能看见血管的出血点。
进针、穿线、套扎、叠穿、再进针。
三十秒。
结束。
陈方这边都还没来得及吸引……
就看见术野内，血竟然止住了？！
再一看，一排整整齐齐的缝合线将血管套扎的严严实实！！
第44章 张易好强，强到我们根本学不会……
实习生懵逼了。
我们来这一共就站了三分钟。
结果连步骤都还没看清，你就结束了？！
“行了，送回抢救室吧，先硬化治疗，等血压稳定了再把腹水抽出来。”
“最好再做一个超声多普勒看看其他血管有没有出现静脉曲张，排除一下隐患。”
张易的视线里，十二指肠静脉、回肠静脉都受到了门静脉高压的波及。
这几个血管要重点预防再出血的情况。
随后，张易便在众目睽睽之下回到了办公室开始下医嘱写病历。
身后。
陈方收回自己难以置信的眼神，对实习生们说道：
“咳咳……那个……先把患者送回抢救室吧……”
实习生们纷纷小声嘀咕：
“天呐，我这么积极的跑过来结果啥也没看清！”
“张医生好强~强到我根本学不会……”
“白来一趟，好难受！”
听着实习生的议论，陈方安慰他们：
“行了行了，先赶紧工作，之后有张医生操作的机会你们再过来看就是了。”
实习生这才意犹未尽的走出应急手术室。
张易这边，开始书写病例。
“患者田文斌，男，45岁。因‘胃出血、腹痛、腹胀2小时’由120救护车送入我院。
既往史：乙型肝炎10年+，糖尿病5年+。
查体：皮肤黏膜苍白、湿冷，腹部膨隆，脐周未见曲张静脉，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。
生命体征：t36．5℃、p108次/分……”
正写到一半，张易的手机滴滴响了两声。
张易一看，是王海青发来的消息：
“大佬，下个月15号回学校拿毕业证啊！到时候你来帝都我们聚一聚？”
张易一愣。
结果看了看群里辅导员发的消息，还真是下个月拿毕业证。