同科室的另外两名实习生,一边吃小龙虾一边流眼泪!
“呜呜,凭什么余建跟了个规培生还能第一天就上手术室啊!”
“我敲!羡慕死我了,早知道我就应该主动举手去当张老师的徒弟!”
妈的,手里的小龙虾突然就不香了!
刚出来的实习生对手术室那都是非常渴望的!
能去蹭个阑尾炎的手术都已经很幸运了。
没想到余建这厮竟然踩了狗屎运!
本以为他跟个没证的规培生会倒霉啥也学不到。
没想到啊……
人家第一天就能去这么大的一个手术室跟台!
啊!
羡慕死啦!
看见群里那些实习生或羡慕或咒骂的回复,余建心里别提多爽了。
转过头看着一脸淡定的张易,余建再次说道:
“谢谢张老师!我肯定会好好学的!”
张易淡淡的‘嗯’了一声。
手术室里,普外来了两名医生,手术室来了一名医生。
加上张易一共四名医生来完成这场清创手术。
由于坏死性筋膜炎是厌氧菌和需氧菌同时感染。
所以清洗组织的液体就要用双氧水、甲硝唑溶液或者高锰酸钾溶液来清洗。
这种溶液不利于细菌生长。
一边切除坏死的筋膜一边冲洗就是手术的主要步骤。
穿戴好手术服。
患者做气管插管全麻。
整个腹部会阴部大面积消毒。
随后,张易拿着手术刀说道:
“先从会阴部下刀,再切入下腹部正中。”
“好!”
其他医生纷纷点头。
余建跟器械护士站在一起。
看着这一幕,他心里有个疑问越来越大了!
张老师虽然是个规培生。
但怎么感觉医院里好多医生都很敬佩他一样?
因为他是主任助理?
还是说张老师是家里有点背景关系的?
就连急诊科吕主任也是让他先选实习生,选完了再分给其他老师。
那普外医生也是。
现在,手术室里这几个主治医生也是!
好像都很听张老师的话啊?
这是为啥呢?
他觉得奇怪!
随后,他心里冒出了一个想法。
那就是,他跟的这个老师,可能真的是个大佬!
不然也不能规培生期间就成了主任助理啊??
想到这,余建不免感到庆幸~
看来是自己命好呀!
竟然跟到了大佬~!
手术室里,张易拿着手术刀将整个会阴部的皮肤全部切开。
坏死性筋膜炎是需要将被感染的皮肤也一并切除的。
所以后期如果皮肤不够,也会进行二次的植皮手术。
一整个会阴部的皮瓣被掀开。
顿时,一股更为浓郁的味道直冲所有人后脑门。
紧接着,整个会阴部加下腹部坏死的筋膜组织呈现在众人眼前。
从会阴部往上到肚脐下。
全部被细菌侵犯变成了灰色的组织。
里面的脂肪筋膜,全部坏死!
尤其是会阴部正中央。
灰色的一坨肉夹在中间,完全看不到一点正常的血色组织。
只有将视线往上移,在腹中左右两侧才能看见带血的组织。
这是说明细菌还没侵犯到整个腹部。
“天啊,这是我迄今为止见到的最严重的坏死性筋膜炎。”
有个普外医生说道。
“先把会阴部这里的坏死切除掉吧。”
这种清创手术张易没在系统里抽到。
所以今天这个手术就全凭张易自己。
不过,他也相信自己。
在模拟手术室里练习了那么多的手术了。
还有骨科清创、肿瘤切除这些手术他也练习那么多次了。
他相信这个清创手术他能够不靠系统自己完成!
整个手术室里,除了难闻的味道之外。
就剩下了不停的切除、冲洗的声音。
手术难度不高,就是特别的麻烦。
跟贲门癌手术的游离,以及肿瘤手术的游离都差不了多少。
必须要将所有坏死的筋膜组织和皮肤切除干净,患者才不会复发。
切除再切除!
不能给细菌留下一丝丝继续生长的空间!
整个会阴部包括大阴唇、阴道口、阴道、盆底筋膜、盆腔……
全部大面积清扫!
第130章 手术成功
大面积清扫的同时还要注意观察尿道口。
要保留患者的排泄功能,以及宫颈分泌物的流出道。
还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。
一边清扫的同时还要一边探查感染灶范围。
“我的天呐,从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死!
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的!”
手术室的医生一边清扫一边叹气道。
其他人也纷纷跟着点了点头。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。
张易看了看角落里站着的余建,叫了他一声:
“余建,你过来一下。”
余建应声走了过来。
张易将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊?!”余建面露难色。
这么恶心的一坨烂肉怎么形容啊……
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来:
“就像是……那种沾了灰尘的抹布?或者……或者是下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”
“嫌恶心?”张易问。
余建犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头:“不不不,不恶心,我是医生嘛,这些肯定是要克服的。”
“你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”
啊?!
余建当场石化。
怕啥来啥!
这么臭的东西,还让他自己观察啊……
看着余建的表情,张易说道: