“这老太太早上起来喝了一瓶过期牛奶,中午的时候就开始又吐又拉,并且也有腹痛。
这个是血常规的检查单,白细胞升到了14!
很明显是急性肠胃炎嘛。”
廖朱这边,盯着那个ct片,越看眉间皱褶是越深啊!
随即,他抬头看向自己科室里的急诊医生骂道:
“赶紧重新做一个小肠造影!这特喵就是个肠梗阻,哪是什么急性肠胃炎啊!蠢猪!!”
“还有!做小肠造影的同时通知胃肠外科和手术室!这可能得手术!”
急诊医生被这吼声给吼懵逼了。
他愣怔的说道:“啊?还真是……肠梗阻啊?!”
靠!
居然真被这个年轻人给说中了?
“还不赶紧准备!”廖朱又吼了一声。
“哦哦!好好,我这就去通知!”
急诊医生连忙跑过去打电话。
廖朱转过头看了看张易问:
“你是哪个医院的医生啊?”
“我不是云都这边的,是天河市的。”
“看你样子挺年轻的,是主治还是住院医啊?”
“都不是,是规培生。”
刚才给许长源看病的王医生刚好路过这里。
听见张易这么说,立马一脸震惊的走了过来,问道:
“什么?你……你还是规培生?你刚才不是说你是主任助理吗?!”
刚才张易说他是主任助理的时候。
王郝还以为这家伙是哪个医院的高精尖呢。
毕竟这么年轻就当上主任助理几乎是不可能的。
除非他非常优秀,并且学历还高。
结果没想到!
这家伙居然只是个规培生?!
张易看了他一眼道:
“怎么?规培生不能当主任助理?”
王郝被问住了!
规培生能不能当主任助理他不知道!
但!
他发誓!
这是他第一次听说规培生也能当主任助理!
真是屠龙刀划屁股,开大眼了!
不止王郝。
旁边廖朱也大受震撼。
规培生当主任助理??
如果不是他在这吹牛逼,那八成就是真的了。
哪个医院啊?
居然升任一个规培生当主任助理?
廖朱又问道:
“我还好奇一个问题,你是怎么判断那急性肠胃炎是肠梗阻的?”
张易:“这还不简单?看检查单啊,首先是心电图提示有房颤,说明这老太太心律失常。
其次血常规提示白细胞增高,说明有炎症。
电解质什么的都不说了,拉肚子拉的肯定已经失常。
还有,她的总胆固醇也高。
当然,能让我直接确诊的还是ct检查单。
虽然你们医院的李主任诊断为急性肠胃炎,但我观察了一下,这单子上的结果明明就是肠梗阻。”
“不过,我建议你们马上手术,因为我推测,她是绞窄性肠梗阻。”
听见张易这话,廖朱和王郝两人眼皮都跳了一下。
好家伙……
真是张口就来啊……
小肠造影都还没做呢!
你就说是绞窄性了?
肠梗阻那么多分型。
并且最常见的肠梗阻就是粘连引起的。
其次是肿瘤。
怎么可能一来就是最严重的绞窄性肠梗阻?
“为什么这么说?”
几人身后,突然出现了一名中年男人。
廖朱一怔。
胃肠外科的主任来了。
并且这人除了是胃肠外科主任以外,还是整个外科的大主任,兼副院长。
张易偏过头看了一眼这个中年男人。
他胸牌上写着:
副院长、胃肠外科主任、顾洪涛。
来了个大官是吧?
那正好,投诉一下影像科的工作。
“你们医院的影像科也不知道是什么情况。
明明是肠梗阻,却写了个急性肠胃炎的诊断!
这是误诊!
如果再遇到年轻医生看不出来正确的结果。
那今天这老太太可能就得死在医院里了。”
顾洪涛眉头一皱,拿过廖朱手里的检查单。
只扫了一眼,他就已经知道。
眼前这个年轻人说的是真的了。
他有些温怒的转头看着廖朱:
“马上去影像科查!李主任应该不可能犯这种低级错误,应该是跟着他的哪个徒弟误诊了。”
廖朱点了点了头,赶紧去了影像科。
随后,他又转头看着张易问:
“你还没回答我,你怎么能确定是绞窄性肠梗阻?”
肠梗阻分型多。
具体情况怎么样得做了小肠造影才知道。
甚至有些还得去手术台剖腹的那一刻才知道到底怎么样。
这年轻人……
他是怎么能这么肯定的?
第100章 我勒个去!还真是绞窄性肠梗阻
“用眼睛看啊,首先患者的ct片上我没有看见成片的阴影,说明不是粘连。
其次,也没有占位表现,那应该也没有肿瘤。
更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。
唯一有可能的就是炎症。
这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任,那应该就是个年轻医生。
发现有一点炎症的苗头,不考虑其他,立刻就下了急性肠胃炎的诊断。
这肯定是错误的。
其实仔细观察,会看见这个位置,也就是这里。”
张易伸出手,指在了ct单上一截肠壁附近。
“顾院长,这里您仔细看,是不是感觉肠壁有点增厚?我怀疑是栓塞。”
顾洪涛特意伸长脖子使劲看。
可这是普通ct片,并不是增强ct……
并不容易看清楚。
随后,顾洪涛诧异的看了眼张易。
这小子眼神也太好使了吧!
这都能看清?!
接着,张易又道:
“至于栓塞的原因,也能找到。