“开放静脉通路,补平衡溶液,通知手术室准备。”刘雯同样重复一声,跟何天他们一起,把曲筱绡,推进抢救室。
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第十六章:安睇是你“亲爱的”?4-6
抢救室内,刘雯在给曲筱筱扎针,开放静脉通路。
何天的手,一直摁在曲筱筱的小腿上。
吴靓那边,很快就拿到了血型报告。是b,曲筱绡报错了。
得亏何建一经验丰富,知道曲筱筱那时候意识不清醒,还是验了一下。
血库的血,第一时间拿过来,给曲筱筱输上。她的生命体征,才逐渐提升。
刚才,她已经失血性休克,看出血量,应该不低于1000毫升。如果不是救护车司机刚巧遇到留给拉回来了。
恐怕耽误十分钟,曲筱筱可能都很难救回来。
这动脉破裂,可不是一般的血管破裂。
“何主任,止住了。”何天松开手,他手上已经染了不少血,纱布也被浸湿了。但,何天仍旧没有换纱布。
因为,他心里清楚,一旦自己松一下手。恐怕再压迫止血,都无法止住动脉破裂的出血量。
他的手,在微微颤抖。因为肌肉紧绷时间过长,这是基本的身体肌肉反应。
“现在还不能大意,一会手术缝合后,才能确保真正的不再出血。”
“你继续压迫止血,等到了手术台,你再撤下来手。”
“好。”何天再次上手,按住曲筱筱的小腿动脉破裂处。这次,他换了左手。
“主任,手术室准备好了,可以手术了。”刘雯几乎是跑着过来的,累的直喘粗气。
“好,马上把患者送进手术室。小天,你全程不能松手。等到了手术台,我来换你,你再消毒。”
何建一吩咐大家,一起帮忙把人推去手术室。
“可是何主任,还没有通知到家属,只通知了她备注的一个,亲爱的过来。不知道,是不是男朋友。”
刘雯有些担心,毕竟手术是需要家属签字的。虽然,这只是一个缝合手术,但由于是动脉,危险性还是很高的。
可是通知不了家属,也不能把人放这干等着。这不等于,医生看着病人在急诊放血至死亡吗。
“我来签,先把人送去手术吧。”何建一不是一个冷血的人,更何况这个患者,还是路见不平才受伤的。
刘雯看了一眼何建一,赶紧让小护士把手术通知单拿过来。
何建一笔一挥,就签名了。然后,就快步走去手术室,不耽误一点时间。
手术室。
无影灯打开,曲筱筱的眉头皱了一下,她还是对光感有反应的。
何建一消毒过来之后,接替何天的位置,继续替曲筱筱压迫止血。
何天赶紧跑去消毒室消毒,回来之后,穿上手术服,在何建一旁边帮忙。
“你会缝合动脉吗?”何建一回头看了一眼何天,之前,他只见过何天缝合肌肉和皮肤。
“会。”
何建一刚想接话,说不会你还不赶紧过来压迫止血。可是,何天回答的,却是会。
“会也不行,过来,继续压迫止血。这个手术缝合,我先做着。”毕竟,现在压迫止血跟缝合,是同样重要的。
“好吧。”何天嘟囔着嘴,谁让自己是个才过来上班第二天的实习医生呢。
何建一信不过他,很正常。
“准备清创,生理盐水给我。”
“小天,松手。”
何天马上把手松开,他知道,及时完善的清创术,是预防感染和成功地修复组织的基础。
且清创术主要是去除污染,异物,失活及坏死组织,以防感染。
如清创做的不彻底,即使血管修复完善,亦可因伤口感染,或组织坏死,使血管外露,感染,出血,从而导致手术宣告失败。
正是因为,这个清创术的重要性,何建一才不让何天出手。这些,必须他亲自来做。
由于曲筱筱的伤口,是器伤,实际损伤会比肉眼所见范围大。
何建一用肉眼观察损伤部位一会,又选择在损伤部位以外,再切除3毫米,以防修复后因清创不彻底造成血栓形成。
清创完成之后,接下来的手术,也进入下一部分,缝合。
“圆针,5-0滑线。”
刘雯赶紧把何建一需要的东西,递过去。
何建一从曲筱筱小腿动脉破口外侧,约3-4厘米处开始缝合。他选择使用5-0左右滑线进行缝合,主要是利于多针缝合后收紧。
何天一直紧密关注了何建一的缝合,他注意到。
何建一在开始的1-2针缝合,与正常血管壁,看似没有直接缝合破口,实则是为了有利于破口收拢,为后续缝合血管破口提供有利手术条件。
两个人的初次配合,还算有默契。
何建一负责缝合,而何天,负责边退边缝合,直到破口收拢或基本收拢。
急诊大厅。
一个看上去三十多岁的女人,快步跑进急诊。她穿了一身白西服,气场很强,一看就是职业女强人的那种。
她快步走到急诊分诊台。“你好,我是安睇。之前你们给我打电话,说曲筱筱在抢救,是吗?”
张泠正在分诊台工作,她抬头看了一眼安睇。
“你是那个备注的亲爱的?你是女的?”
安睇微微皱眉,“我现在只想知道,曲筱筱的情况,这些不重要。”她从来不去关心这些有的没的,不重要的事。
“曲筱筱啊,她在手术台上。5楼,1号手术室。她是腿部动脉血管破裂,你是家属吗?我们这需要挂号,缴手术费。”
安睇从包里拿出一张卡,“我不是她家属,但是她朋友。手术费我先给了,连住院一起办了吧。”
“卡没有密码,刷完我一会回来取,我先去手术室一趟。”
说完,安睇就直接按照张泠提供的位置,过去了。
第十七章:再次被扎心的海洋5-6
手术室门口,只有安睇一个人在这等着。
她在门口急得来回踱步,一会坐在椅子上,一会又起来,看得出,她真的很关心曲筱筱。
然而奈何,她也没有曲筱筱父母的联系方式。
手术室的灯,依旧亮着。
手术在继续,经过两个小时的清创,缝合,手术也已经基本成功。
不过,手术成功只是完成了工作的一部分。如果不注意术后的恰当处理,还是可能失败。
所以,何天提议,把曲筱筱的腿,打上石膏。
毕竟她破裂的地方,是动脉血管。如果只是简单的包扎,触碰到伤口之后,很容易引起伤口二次撕裂。
打上石膏之后,明显对她的腿,起到很好的保护。
何建一,也同意了。
等护士把石膏拿来之后,他们对曲筱筱的小腿,进行了最后的保护,上石膏。
石膏固定肢体关节,何天把曲筱筱的体位,于半屈曲位。
为了防止缝合处紧张,行动不可操之过急,以免缝线崩开,造成出血和动脉瘤等合并症。
“手术成功,时间,十一点五分。”
何建一看了一下时间,他跟何天,都松了一口气。
不过何建一松的这口气,是累的。至于曲筱筱的情况,还没乐观到他彻底松这一口气。
主要是的伤的地方,太危险了。太容易引发二次大出血了。
“现在患者还是不能掉以轻心,术后肢体,一定要放置在心脏平面,不可过高或过低,以免肢体供血不足,或静脉回流不畅。”
“这一点,一定要提醒家属。”
“还有,术后要注意防治感染,如有伤口感染,要及时通知我。只要及时正确处理,,充分引流,使用适当抗菌药物等,就算感染了,仍有可能保持血管修复的效果。”
何天点点头。“知道了,何主任。”在这,他还是不叫大伯了。
不过何建一这是明显把看护的责任,交给了他。因为,患者家属还没联系上,必须有人一直盯着患者。
可急诊的医生护士都很忙,唯一有时间的,只有何天。因为他还不需要参加那些大抢救。
两人走出手术室,门刚打开,何天就看到了手术室外站着的,安睇。
果然,有曲筱筱,看到安迪,他已经不意外了。
“医生,曲筱筱怎么样了?”安睇看到医生从手术室出来,赶紧快步过来。
看着安睇担心的样子,何建一回头看看刚被推出的曲筱筱。“你是患者家属吗?”
安睇摇摇头,“我们是朋友。她的家属,抱歉,我目前还没联系上。”
“嗯,那尽快联系。患者手术很成功。由于伤的是小腿动脉,我们术后进行了石膏固定。防止二次大出血。”
“这样,一会这个医生带你们去病房,然后把护理需要注意的,都会告诉你们。”何建一说完之后,又转头看向何天。
“这患者有人看了,一会你处理好,直接来你办公室吧。”
今天何建一还在考虑,是带着何天,还是继续让他坐诊处置室。
“好。”何天应了一声,跟安睇,刘雯她们一起,把曲筱筱推去留观。
护士已经提前把曲筱筱的床位安排出来,刘雯直接带着过去。
“来,准备过床。”何天他们到了曲筱筱床位的时候,让刘雯把护士们都叫过来。
毕竟过床这个任务,不可能是一个人两个人就能完成的。
这个床位,围了好多护士,刘凯,海洋他们,也被叫了过来。
“一,二,三,过床!”
过床成功。
海洋拿着曲筱绡的病例看了一眼,又怪异的上下看了何天一眼,“这手术,是你跟何主任做的?”
他之前被胸外的主任,叫去帮忙做一个手术。回来之后,就听说何建一有个缝合手术,带着何天一起上了手术台。
何天点点头,“缝合清创,都是何主任做的。我只负责压迫止血。”