乔娜看了一眼身后的刘雯,“你去处置室看着,一会患者老公处理好伤口,赶紧让他过来。”
“好。”刘雯应了一声,就赶紧去找周雅老公了。
“给她打针杜冷丁,把床旁B超推过来。”乔娜叫了另外一个护士,帮忙。
接着,乔娜给她听诊,可是看乔娜的表情,好像并没有听到什么异常。
她接着按压周雅的肚子,“哪疼?这疼吗?”
“疼,疼!哪哪都疼。疼死我了!”周雅疼的眼泪都出来了,她想打滚,乱蹬,但被护士和刘凯给摁住了。
乔娜给她的腹部全部按压一遍,她哪哪都说疼。然后给她做了B超,可是结果却显示正常。
“另外给她查个血常规,腹部CT。”乔娜现在的检查,完全是什么都查不到。只能做更深一步的CT扫描,看看情况了。
说完检查之后,乔娜看向刘凯,“你跟我出来一下。”
刘凯一直看着乔娜的检查,他也是一脸懵。乔娜是转正医生好几年了,如果她都查不出来,那他一个实习生,更查不出什么。
两人出057了抢救室,乔娜问刘凯。
“江主任出手术台没有?今天何主任还休息,这情况,我也是第一次碰到,患者腹部疼痛难忍,可却柔软正常,根本查不出任何异常。”
“可是看她的情况,疼的那么严重,肯定不是装的。”
“你们说的是他老婆吗?”何天带着周雅老公过来,他是问了分诊台,才知道周雅在这个抢救室的。
“何天,你来了。”刘凯看到何天的时候,眼前一亮。因为之前何天表现出的种种,让他感觉,好像什么病,何天都能治一样。
所以,何天的到来,让他看到了希望。
“你先进来看看吧,刚刚打了电话,江主任还在手术台,恐怕还有一个小时才能下来。”刘凯把何天给拉进抢救室。
乔娜也跟着一起进去了,现在他们没有主任帮忙,只能一起商量着,想办法救治患者。
何天还没进去,就听到周雅痛苦的惨叫。他转头看向周雅老公,“她以前出现过这种情况没有?”
想要判定是不是狂犬病,这一个问题,就足以让他做出正确的判断。而且,看周雅的样子,也不像是狂犬病。_
第八十八章 血一样的尿液1-6
“也有过,不过之前只是肚子疼。有的时候,疼的在家直打滚。可是这次,她就像疯了一样,很难控制。”
“我的伤口,你也看到了。我怀疑,她是不是被狗咬了,然后现在狂犬病发。”
经过患者家属这么一提醒,乔娜赶紧把抢救室床头的窗帘打开,让阳光照进抢救室。落日夕阳,刚好落在周雅身上。
她这么做,主要是因为知道,狂犬病患者,怕风,惧水,受灯光或者大声刺激,均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
“啊~啊!!!”周雅痛苦的声音好像比之前更加惨烈,她用自己的左手,生生去死抓自己被阳光投射到的右手上。
何天赶紧快步到乔娜旁边,把窗帘关上。
“吗啡皮下注射。”他吩咐护士。
“何医生,你……”乔娜刚想有点判断,何天的动作和吩咐用药,无疑是比她先做出了对患者情况的判断。
“患者不是狂犬病,她刚刚的反应,并不是因为怕光刺激而抽搐。而是,她的右臂在见到光之后,快速出现了灼烧性发红。”
经过何天这么一提醒,乔娜这才发现周雅右-臂的情况。
“她,她这是怎么回事?”乔娜是第一次遇到这种情况,以前她从来没有遇到这-么异样的患者。
何天没有回答乔娜,经过护士给周雅注射吗啡之后,她的情况缓解一些,何天就马上去给她做了检查。
“这疼吗?”
“疼!哪都疼……”周雅刚刚一直都在打叫,现在缓了一会,声音都哑了。
“你能描述一下,是那种疼吗?”何天给她听诊,可听诊结果跟乔娜一样,没有异常。
周雅摇摇头,“我说不出来,就是疼,很疼。”
护士从抢救室外面走进来,拿着关于周雅刚刚做的报告。
乔娜先拿过来看了一下,周雅老公赶紧问 “医生,我老婆怎么样,到底是不是狂犬病啊。”
“请等一下啊。”乔娜头都没抬,眼睛一直盯着周雅的检查报告。
随后,乔娜递给何天。“检查报告出来了,还是没有一点异常。难不成是急腹症?”
何天摇摇头,“腹部体征不支持。”
周雅老公急了,“你们医院都是怎么回事,我老婆的肚子疼就很多难查吗。上次也是疼的不行,去了别的医院,查了一大堆,也是什么都没查出来。”
“我老婆到底得的什么病啊!”他的神情,有些崩溃。“我会不会,也会染上这种病?我老婆刚刚把我胳膊咬成这样……”
如果什么都查不出来,是不是说明,人是好好的。那好好的又怎么会这么疼。
何天抬头看了一眼周雅老公,‘那上次,她是怎么好的?”
“她……自己好的。”
听他这么回答,何天反而笑了。
“这样,送患者去留观,禁食水,给静脉营养。”
“等她稍微好一点了,取尿液到矿泉水瓶子里,拿到外面晒一下。”
他的表情很放松,可乔娜和刘凯,就一头雾水的。
“你们都这么看着我干嘛,既然江主任不在,你们又没有什么治疗办法,为什么不用我的办法试一下呢。”
“这……”乔娜犹豫了一下,“行,就按照何医生说的做吧。”
周雅被转去留观,静脉给营养液支撑。乔娜他们再次被叫去忙,一直留着护士在这看着。
怕周雅万一再有危险举动,或者疼的不行,好第一时间叫医生。
何天从这离开之后,也去忙了。毕竟处置室那边,他一个人负责,是没有多少时间,在抢救室这边的。
大概七点多,江晓琪从手术室上下来。对面就看到乔娜拿着一个矿泉水瓶子过来,瓶子里,都是红色的液体。
“乔娜,你这是干嘛呢?”
“江主任,你来的正好。这个是两个小时前,我们收到一个腹痛患者的尿液,何医生让我们把尿液放到太阳下面晒,我半个小时前去拿的时候,就这样了。”
“我刚刚忙完一个患者,想去找何医生,问问什么情况呢。”
江晓琪看着瓶子里的红色液体,“患者现在什么情况?”
“患者……患者之前腹痛到不行,还咬了他老公。我初次怀疑是狂犬病,还有急腹症,可是体征检查都不支持。”
“我问你现在患者什么情况。”江晓琪打断乔娜的话。
“我……这,我被叫去抢救了,刚忙完。留了护士在那,有情况护士会找我,可是并没有护士过来找我说她情况有异。”
“带我去看看。”江晓琪没有一点废话,直接让乔娜带她,亲自去观察患者。
留观二十三床。
江晓琪和乔娜过去的时候,周雅已经恢复正常了,她老公正扶她坐靠在床头。
“医生,你们来了。谢谢你们,你们真的不愧是大医院,用的药也好,我老婆打了这吊针没一会,就不疼了。”
江晓琪看了一眼输液瓶,问乔娜,“何天给开的什么药?”
“就……就,静脉营养……”
乔娜也是一副不可思议的样子,之前这个周雅疼的是怎么死去活来的,她可是亲眼看到的。
就给了一点高糖营养液,就,就好了?
江晓琪微微皱眉,“这样,你去给患者安排一个血卟啉,尿卟啉。结果出来之后,给我一下。”
“哎,好。”乔娜应了一声,马上安排患者的检查。
看到患者没事,江晓琪就从这离开了。
她并没有回到主任办公室,而是去了何天所在的处置室。
何天伸了一个懒腰,刘凯也在这。倒不是刘凯偷懒,主要是他太好奇那个患者怎么回事了。
他刚刚从留观出来的时候,已经看到周雅恢复的跟正常人一样了,一点也不疼了。
“扣扣扣。”
“进。”何天还以为,有患者过来了,准备活动一下肩膀,继续工作呢。
可是,进来的是江晓琪。
“江主任?”何天跟刘凯,异口同声的说。二
第八十九章 急性间歇性卟啉症2-6
“你是怎么知道,患者是急性间歇性卟啉症的。”江晓琪比较直白,对于这件事,她是真的很好奇。
以她在哈佛医学博士的能力,想看出患者是急性间歇性卟啉症,不难。
可是何天只是目前,还只是一个,普通医学院的实习生。
而且,她听乔娜说了何天给周雅治疗的全过程,他几乎是用了短短十几分钟,就明确了患者的病情,然后对症下药。
这是根本不可能发生在一个实习生身上的。甚至连她,也不敢说,仅仅凭借着十多分钟的观察,就确定患者的病情。
“急性间歇性卟啉症?”刘凯一脸懵,他还是第一次听到这个病。
面对江晓琪的质疑,刘凯的疑惑,何天“零五七”只是笑笑。
他坐会椅子上,吊儿郎当的说 “急性间歇性卟啉症,又称为血紫质病。在以前,大家都叫它吸血鬼症。”
“系机体在血红素合成过程中,酶活性发生变化或缺陷,从而导致卟啉,或卟啉前体物质累积于组织、血液或出现于尿中,并表现出各种症状。”
“卟啉主要在红骨髓和肝内合成,为Hb,肌红蛋白,过氧化氢酶,细胞色素等合成过程的中间产物,是人体唯一内源性光致敏剂,具有特殊吸收光谱。”
“卟啉及其衍生物,吸光后被激活放出红色荧光,破坏皮肤溶酶体而产生皮肤病变。光感程度以尿卟啉最强,原卟啉,粪卟啉次之。”
“主要临床表现为腹痛,光感性皮肤损害和神经精神三大症状群。”
“江主任,我说的对不对?”何天说完之后,还特意问了一下江晓琪。
之前海洋他们被打击的时候,虽然有些接受不了,但他们本身也不是多优异,所以可以慢慢接受。
可江晓琪不同,她是毕业于名校,又是博士生。之前何天表现出的优越,她或许可以理解为,是何建一教的。
但就现在这个病来说,就是何建一,也不可能这么快做出判断和治疗。所以,江晓琪受不了这个打击。
“你到底是怎么做到的?”江晓琪越听越觉得不能接受。
何天从椅子上站起来,依旧保持着笑容。
“江主任,如果我告诉你,我在上学期间,拜了一个大能为师。这些,都是他在那几年,偷偷交给我的,你信吗?”
他现在已经学会,说谎话不打草稿了。毕竟有系统这件事,确实让他卓越众人。所以,他必须要用慌来圆。
再说,现在这个社会,就算是没有系统,又有几个人说真话?
“不信。”江晓琪一个哈佛博士生,哪是那么好忽悠的。