“刘凯,来,帮忙,把人送抢救室去。”刘凯路过这,就直接被何天叫过来了。
两个人一个抬肩膀,一个抬脚,旁边护士和小军哥哥都在帮忙。一群人,把小军抬上急救平车,往抢救室送。
“哪个抢救室还有床位?”
张泠刚好从抢救室的方向过来。“七号抢救室,刚收拾出来。”
“走!”
几个人一起,快步把小军推去抢救室。
“来,过床。”
“一,二,三!”
“患者家属不要着急,先在外面等着。”
“张泠,一支安定,肌肉注射。”
“好。一支安定,肌注。”张泠重复一声,转身拿注射器。
何天和刘凯把患者的身子搬过来。由于他浑身都是紧绷的,所以这点上,不费力。
肌注安定成功,何天跟刘凯把人翻过来。
“怎么样,感觉好点了吗?”何天又给他查了一下瞳孔的光感反应,跟刚刚差不多,没有什么变化。
刘凯摇摇头,“不行,肌肉还是僵硬。”
何天转身看了一眼刘雯,“马上安排检查一个血全套,x光,再加一个脑ct。”
患者现在的情况,跟何天脑海中,那三十年治疗破伤风的经验,有些相似的地方。他不敢大意,马上把检查安排上。
“好,血全套,x光,脑ct。”刘雯重复一声,赶紧去安排。
小军在打完安定之后,恢复了点意识。听到何天给他安排的检查,他叫住何天。
“医生,医生,我只是普通的感冒发烧,你给我打针退烧针,就没事了。”
看着他虚弱的样子,何天更加笃定自己的想法。“兄弟,你这看上去,可不是普通的感冒发烧。”
“医生,我真的没事,我们都是干苦活的人,抵抗力都好,从来不生病。而且,我也没钱,你给开点药,把烧退了就行了。”
他哥哥也在旁边符合,“对,医生,我们没钱。”他主要是觉得,何天想赚他们的辛苦钱。在医院这么检查,没事都要查出事来了。
他们赚钱都不容易,只是个发烧,怎么也不想白白搭进来这么多钱。
刘凯看看这兄弟俩,想了一下。“何天,要不给他们开点药得了,这都醒了,应该没事了。”
他们最怕的,是失去意识的。人只要还清醒着,危险性就没这么大。
可是何天并不觉得,这个时候把人放走,是一件正确的事。
无奈患者家属不愿意治疗,他们也没有办法强行干涉,把人留这。
就在何天犹豫的时候,患者身体再次抽搐。
“医生,又抽了,我弟弟又抽了。怎么办?”
“别着急,来,再打一针安定。”这下,何天知道,自己的判断,应该不会出错了。
如果只是单纯的高烧至抽搐,在打完安定之后,是绝对不可能在这么短的时间,二次抽搐的。
再打完这针安定之后,何天看向患者哥哥。“你也看到了,普通的感冒发烧,是绝对不会出现这么危险的情况的。”
“你们,还是决定走吗?”
“这……查,我们查。”小军哥哥看看自己的弟弟,知道这不是医院黑钱,是弟弟真出事了。
在患者家属点头之后,刘雯赶紧就去准备患者的检查。而患者,也被刘凯他们,推去做x线。
何天没去,他先等患者查了血全套等一些基本检查后,在这第一时间等单子出来。
这是他第一次独立救治一个患者,所以不敢马虎。
等患者检查回来,何天也拿着那些检查结果过来了。
他大概看一下小军所有的检查,看向小军。“你这是第几次抽搐了?以前发生过吗?”
小军虚弱的摇摇头。“今天,在这是第一次。”
“那发烧呢?发烧持续多久了?”
“三天了。”
“何医生,这是患者最新的检查结果。”张泠过来,把单子交给何天。
何建一也过来了,是刘凯去叫的。
“何主任。”何天把手里的单子,交给何建一。“患者发烧抽搐,肺部有阴影。”
何建一把片子拿过来,看了一下,问何天和刘凯,“你们怎么判断的?”
刘凯也看了检查报告,他说。“目前考虑,是肺部感染引起的。”
何天摇摇头,“如果只是肺部感染的话,这些神经没法解释。”
刘凯考虑了一下,继续说。“那,是不是要给患者做个腰穿?”
一听还要做检查,小军就激动了。想从床上起来,可根本起不来。“做不了了医生,真的不做了。那么多检查,得花多少钱啊。”
第四十一章:最怕的,是穷病5-6
何天看了一眼何建一,没有同意刘凯做腰穿。
他俯身看着小军,“兄弟,胳膊抬一下。”
“腿,那边的腿抬一下。”
“好,别动,我给你检查一下。”何天摸着小军的后颈,后又看着他,“来,笑一下。”
小军想笑,可是奈何脸上的肌肉,根本动不了,也是绷紧的。他勉强做出的笑意,嘴角是向下的。
何天回头看向何建一,“破伤风。”
刘凯呆了一下,“破伤风?”
何建一满意的点点头,“对,破伤风。”他说完,开始给小军听诊,再检查一遍。
“破伤风发作可典型表现为,张口困难、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、头后仰、角弓反张、面部青紫、呼吸困难等。”
“这些,患者基本都占全了。”这是何天看着刘凯说的。
他一个刚来的实习生,给一个马上转正的实习生,做普及。
听着何天的普及,何建一回头看了他一眼。这小子,怎么好像对什么都门清似的。
“最近哪有受伤过吗?”何建一询问家属。
小军哥哥赶紧点头,“有,他脚在工地扎伤了一下,右脚。”
何建一把患者右脚的鞋脱掉,这刚脱掉,就看到他右脚上面缠着一个布条,布条原本应该是白的,可是愣是好多灰,变成了灰色。
“这么处理伤口,不是胡闹吗。”何建一看向何天,“回头这个患者,你给推到处置室,把伤口给他好好清创引流。”
“好。”何天应了一声。
“破伤风免疫球蛋白三千单位肌肉注射,另外把所有准备做的检查,都撤了。”
“好。”张泠应了一声,去准备药了。
患者哥哥,也被何建一叫走,去询问情况的。何天就跟刘凯一起,把人转移去处置室,给他处理伤口去了。
小军的伤口,明显看上去,像是被钉子扎伤的,伤口比较深,内有坏死组织、血块填塞过紧,导致局部缺血。
“何天,你是怎么这么快诊断患者就是破伤风的,我怎么就看不出来。”刘凯在一边,给何天打下手。
他们目前的工作,就是处理好眼前这个患者。
“医生,疼!那特别疼,可以轻点吗?”小军想抬头看看,但抬不起。他疼的龇牙咧嘴的跟何天说话。
何天在仔细观察伤口,他没有回答刘凯的话,而是转而看向张泠。“给他来个局麻。”
“好。”张泠也跟着进来帮忙了。她一听何天要给药,赶紧去准备麻醉。
何天给他做了局麻之后,看着小军,“你现在脚上的伤口,处理起来,算非常困难的。”
“麻药劲来了之后,就不疼了,你先休息一会吧。”
小军躺在床上,想点头也点不了,“谢谢你,医生。”
“拿过氧化氢过来,准备引流。”
何天打算用3%过氧化氢溶液,给小军冲洗伤口,做最全面的清创。
张泠赶紧把药拿给何天,刘凯也帮忙给小军做引流。
“剪刀。”
“纱布。”
“再来一块纱布。”
小军的伤口内,引流出大量的脓血。如果没有提前打麻药,恐怕现在都要疼死了。
大概处理了一个小时左右,何天才把小军脚上的创口处理好。还好在这之前,给他用了抗痉挛的药。
“现在你的伤口已经处理好了,不过接下来的治疗,才是重中之重。一会我让护士推你去病房,你让你哥去办个住院,啊。”
“住院?”小军着急了,“医生,我不能住院,我们没钱。”
“没钱可以去借,但病必须得治。”何天看着小军,表情严肃。
“你现在的情况,很有可能并发症窒息、肺不张、肺部感染等一系列并发症。如果你不住院,光是抽搐和持续的呼吸肌,膈肌痉挛,都能造成呼吸骤停。”
“呼吸骤停抢救不及时,你应该知道会是什么后果吧?”
“可是医生,我们真的没钱。就不能给我开点药,让我回去养着吗?”
何天摇摇头,“张泠,先把他送去病房吧,一会我去找何主任,商量一下小军的情况。”
“好。”
张泠跟刘凯一起,把患者送去病房。
何天找到何建一的时候,他正在大厅分诊台那,跟患者哥哥沟通。
“何主任。”何天走过去听了一下内容,跟他弟弟小军说的一样,就是没钱治病。
想治这个病,确实需要一笔不小的数目。医院要求的,就是十万的预付金。而且,这还是在小军没有重症的情况下。
一旦肺部合并感染,住进icu,十万也根本顶不了多久。
“医生,我求你们了,我们真的没钱。我刚刚打电话,能借的都借了,可是我们刚来这,人生地不熟的,哪里有人肯借钱给我们。”
何建一想了一下,“那老家呢?老家没人吗?”
“老家的人,都指着我们打钱回去呢,哪里还有钱给小军治病。”
“我们这些穷人啊,生不起病。病了,就只能拿命抗。真是,一点办法都没有啊。”这一声叹息,包含着多少心酸。
都说男儿有泪不轻弹,可是真的到了绝境,男人也会无助,也会流泪。