影视:从急诊救夏雪开始 第151节

快到医院的时候,患者再次出现惊厥,何建一让护士又给患者打了一支杜冷丁,人-又缓过来一会。

“你们国内的医生,素质都这么差的吗?你们怎么不救了,坐在这干什么?赶紧救人-啊。”

这明显的,有些刁难了。

何建一之前一直没说话,现在才说 “患者家属,请你冷静一下。患者目前生命体征平稳,我们能做的抢救也都做了。”

“接下来的抢救工作,要在手术里进行。救护车上,不具备这个能力,以及安全措施。”

此时何天年少气盛,忍不住说了一句。

“提醒您一句,不是你们国内,而是我们国内。你,不是国内人?”

“哎你这个医生怎么回事?你这个服务态度,你是不想干了吗?”这个患者家属,好像很厉害的样子。

何天摇摇头,他真的是看这些人很不爽。平时他也不是这样的。

崇洋媚外,还觉得自己多牛逼多牛逼一样。他没想明白,这么崇洋媚外,又为什么要回来。

“行了小天,别说了,马上到了,准备手术。”

“知道了何主任。”

其实如果换到何建一在何天的这个年纪,他可能也会这样。然而,何建一毕竟年纪比何天大很多,经历的也比他多,所以更成熟稳重一些。

至于这个女人会不会到院长那嚼舌根子,何建一一点都不在乎。

她们什么人品,何建一不知道。但院长的人品,何建一还是知道的。不会因为自己朋友的投诉什么的,就开除何天。

更何况,院长为了留下何天,可没找何建一聊怎么把何天留下。

所以,何建一才一直默默看着何天怼她,而不说话。

救护车到达医院,院长在急诊室门口亲自过来接的。神经内科的主任,也已经在这等着,准备随时给患者手术了。

“患者一开始的体温是四十二度高,现在已经降温,三十八度,但我感觉,这个降温,并不是什么好预兆。”

“我觉得,咱们先颅内引流减压,看看患者的情况,再制定下一步的治疗方案吧。”

神经外科的余主任点点头,“走吧,手术室已经准备好了。”

何天,何建一,神经外科余主任,还有一些外科的医生,都去了手术室。给这个患者,赶紧做颅内穿刺手术。

“查血型,配血,剃头,留导尿管,亚低温保护脑细胞。”

所有的紧急处理,都是在手术室上进行的。主要是患者的颅内压一直在增加。如果先去抢救室准备,再送去手术室的话。

这段时间,就很可能直接要了命。

手术室内,医生们都在忙着做给患者的抢救任务。而手术室外面的观摩式,院长跟那个患者家属,都在那观看。

“我说章院长,那个年轻的小医生也进去手术,行不行啊?”

患者家属在这看着那叫一个揪心,着急啊。

章院长摆摆手,“放心吧,这个小医生虽然年轻,但医疗手段,可比一些科室的主任还要厉害。”

“他可是我费劲心思留下的,有他在,这一个小小的引流手术,不是问题的。”

这个患者家属没想到章院长这么器重何天,本来准备说出口投诉何天的话,都憋在心里,不说了。

引流手术,进行的很快,在给患者引流之后,何天何建一,还有神经内科的余主任,马上开始给患者做一系列的检查。

“何主任,你看这。”何天指着脑CT显示屏上的画面。

患者的CT小脑幕切迹疝时,可见基底池、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。

而且,患者脑补有明显的脑积水现象,还需要做进一步检查。

“再检查一下MRI吧。”何建一看着屏幕,觉得还是要在细致检查一下。

MRI这项检查,可观察脑疝时脑池的变形,消失情况。直接观察到脑内结构。如钩回。海马旁回,间脑,脑干及小脑扁桃体。

在做了众多检查之后,何建一,何天,余主任他们,开始在一起分析患者的病情。

“何主任,小何,你们看这些症状。我怀疑,这是典型的脑室管膜炎引起的,脑疝,脑积水。”

余主任把检查结果,递给何天跟何建一,然后把怀疑的数据指标,指出来给他们看。

何天一直看着何建一跟余主任在那讨论,大脑里突然想起了系统之前提醒的一个任务,救治食脑虫患者。

“等等。”

何天叫停了他们的讨论,“何主任,这个患者是从M国回来的是吧?”他根据患者的情况,加上食脑虫致病的病菌,引发感染后的人体病发情况,总和判断。

答案就越来越清晰了。

脑室管膜炎的治疗,主要是尽早查清致病菌。而这个致病菌,就是他们现在要找的,具体致病菌菌种。二

第二百六十七章

“食脑虫”

何建一看向何天,“你怀疑?”

何天点点头,“我觉得,我们可以先检查一下溶组织内阿米巴包囊,包囊(玻片碘染色),结肠内阿米巴包囊(铁苏木素染色),以及,溶组织内阿米巴大滋养体(铁苏木素染色)。”

余主任看向何天,“你怀疑是阿米巴原虫感染?”

何天应了一声,“首先,患者的症状,跟阿米巴原虫感染过后的情况,十分相似。”

“另外,国内目前能感染阿米巴原虫的地方,应该很少很少。但在M国,却是很常看的一件事。”

“患者是从M国回来的,是M国的常住居民。所以,这一点,很好判断。”

“可是阿米巴原虫感染,一般都是慢性的。”“二七三”余主任想了一下,确实有何天说的这个可能。

但又在某些方面,还没有解释通。还是要等检查报告出来之后,再确定病因。

至于患者,颅内压目前控制住了。患者现在要被安排到ICU,等检查结果出来的之后,再做进一步处理治疗。

从手术室出来之后,院长跟患者家属都已经出观摩室,在门口等着了。

接着,众人一起去了ICU。何建一跟余主任一起,盯着患者给他用了各种抑制病情的药后,下了病危通知书。

虽然已经给患者引流,但情况依旧不容乐观。他们能做的,就是用药物降压,止惊,抗感染治疗。

再观察患者用药后的,病情变化,调整用药跟用量。

何天没有去ICU,而是去的检验科,等着患者的结果出来了。

这一等大概就是一个多小时,何天趴在那,都快睡着了。

“何医生,昨晚没睡好啊。不知道的,还以为你来我这偷懒来了呢。”检验科的女医师说。

何天想起昨天晚上跟薇薇发生的事,嘴角不禁上扬。也不知道,这个小女人现在在家干嘛呢。

“嗨,何医生?”女医师拿着单子在何天面前晃了晃,“想什么呢?这么开心,还走神了。”

回过神来的何天,接过单子。“谢谢了。”

他正准备看的时候,这个女医师用手盖住了单子。“何医生,今天晚上有空吗,请你吃饭?”

她朝何天抛了一个媚眼,何天打了一个冷颤。还是他家薇薇的媚眼好看。

“不好意思,我结婚了。”何天绅士的笑着,然后拿着单子直接走了。

这个检验科的女医师,在后面风中凌乱。她轻跺脚一下 “没听说你有女朋呀,怎么就结婚了?”

“喂,何医生,你先别走啊!”

然而,何天头也没回。

何天路上看了一些检查的单子,他看到结果之后,赶紧快步送给了何建一。

“何主任,结果出来了。”他把单子,递到何建一面前。

在何建一拿单子看一下的时候,何天说话了。

“患者的包囊(铁苏木素染色),在油镜下显示,包囊圆形,直径5~20凹,囊壁清晰,核染成蓝黑色,圆形,1~4个,核仁细小,多位于中央。”

“核周染粒大小均匀,排列整齐。”

“而且,胞质中,糖原在染色过程中,微溶解而成为糖原泡。在未成熟包囊中可见到拟染色体,为黑色棒状,两端钝圆,常成对存在。”

“而包囊(玻片碘染色),在高倍镜下观察,经碘液染色包囊呈黄色,核和拟染色体均可见,但不着色。”

“包囊内显示有糖原块,糖原块被染成棕黄色,中央色深而外周逐渐变淡。而且一般阿米巴原虫包囊具有以下特征。”

“1,有一定的大小,原虫是单细胞动物因此都很小。患者的情况,对上了,包囊都比较小。”

“2,有一定的形态,一般溶组织内阿米巴包囊和结肠内阿米巴包囊为圆形,而蓝氏贾第鞭毛虫包囊为椭圆形。”

“而患者的,是圆形。”

“3,就是溶组织内阿米巴包囊的核为1~4个,囊内还可以看见有折光性的两端钝圆棒状的拟染色体,结肠内阿米巴包囊的核为1~8个0 .........”

“患者体内的阿米巴原虫,到处都有。局内,最多。”

何建一一直在看检查结果,结果有些多,所以他看的久了点。

“阿米巴原虫感染,走吧,跟我去院长办公室,把这事跟家属在确定一下吧。”

毕竟有些了解,医生还是要询问患者家属的。

何天一听要去院长办公室,就有些头疼。“那个患者家属也在?”

“嗯,走吧。”何建一也不管何天愿不愿意去,直接就提走了。没办法,医生就是要面对各种各样的患者家属。

有好说话的,自然就有不好说话的。

何天一直没有说话,就听何建一询问患者家属,有关于患者的情况。

由此得知,患者本人是个游泳爱好者。在M国自家别墅边的河里经常游泳。而这个,就跟阿米巴原虫,对上了。

“阿米巴原虫,是什么虫?”患者家属不解的看向章院长,“这,这虫在水里,还能直接钻进脑子?”

说起阿米巴原虫,章院长肯定是有些了解的。他解释说 “阿米巴原虫,又名食脑虫。”

“人在江河湖塘中游0.2泳时,含纳格里阿米巴虫,会通过水进入鼻腔。增殖后,穿过鼻粘膜和筛状板,沿嗅神经上行入脑,侵入中枢神经系统,引起原发性阿米巴脑膜炎。

“其侵袭力,主要由于产生毒素或溶细胞物质增强吞噬活动,虫体表面磷酸脂酶A和溶酶体酶促使发病。”

“原发性阿米巴脑膜脑炎发病急骤,病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状,迅速转入谵妄、瘫痪、昏迷,最快可在一周内死亡。”

“这倒是跟老李的情况,如出一辙。现在所有的检查结果都出来了,接下来,就只能靠药物支持治疗了。”

说实在的,章院长本人是没有信心的。

第二百六十八章

“食脑虫”的可怕

“这,章院长,你们医院没办法治这个病吗?哪里能治啊?”

“哎呦,早知道我们就在M国不回来咯。现在这到底是个怎么回事啊。”

“章院长,他现在能上飞机,飞回M国吗?那里有治愈的希望吗?”

章院长摇摇头,“他的情况,是绝对不可能坐飞机的,也无法坚持,出ICU。就算出去了,坐上飞机了,那只有一个最坏的结果。”

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